文/本刊記者 曹凱

云醫(yī)院平臺協(xié)助醫(yī)院打破圍墻，通過互聯(lián)網(wǎng)手段，把遠端的醫(yī)療專家、人工智能診斷技術(shù)、全程健康管理服務(wù)輸送到老百姓的家里和身邊。

患者目前在社區(qū)服務(wù)站、醫(yī)保定點藥店，借助云醫(yī)院平臺和遠程醫(yī)療設(shè)備，可以連接遠端醫(yī)生，實現(xiàn)遠程診療。

“我們希望搭建一個以實體醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)為核心的健康云生態(tài)。在這個生態(tài)環(huán)境里，醫(yī)院可以打破圍墻，為患者提供更好的醫(yī)療和主動的健康服務(wù)；基層醫(yī)療機構(gòu)可以得到更好的專家遠程支援以及人工智能手段；患者可以根據(jù)自身所在的地域、病情和病程，選擇進入不同的云醫(yī)院。”

作為資深互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者，上海貫眾健康管理咨詢有限公司董事長龐郁悅雖然在這一輪互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)熱潮中才擠入這一細分市場，但他融入醫(yī)療行業(yè)的步伐卻越來越快。盡管眾多互聯(lián)網(wǎng)云醫(yī)院項目在2017年上半年大干快上期被政府叫停，但龐郁悅依然看好云生態(tài)切入點，甚至越來越篤定。

目前，貫眾公司希望搭建起自己的云醫(yī)院平臺，參與運營的徐匯區(qū)中心醫(yī)院云醫(yī)院項目正在穩(wěn)步探索中。在分級診療體系建設(shè)中，徐匯區(qū)中心醫(yī)院利用信息化技術(shù)手段，把社區(qū)服務(wù)站點和藥店聯(lián)系起來，引導(dǎo)患者借助社區(qū)和藥店來聯(lián)通醫(yī)院，從而獲得醫(yī)療服務(wù)。此外，患者還可以通過手機云醫(yī)院客戶端接入來獲得服務(wù)，進一步擴展服務(wù)的內(nèi)涵。

聚焦于醫(yī)療行業(yè)

信息技術(shù)融入一切領(lǐng)域，在過去一二十年間持續(xù)上演。金融行業(yè)觸網(wǎng)更早，龐郁悅在二十世紀九十年代末期進入互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)，就承接過銀行金融的綜合柜面系統(tǒng)。當時恰逢中國社保體系大轉(zhuǎn)型，龐郁悅自己還承擔著省級社保財務(wù)系統(tǒng)的研發(fā)。

隨著信息化技術(shù)融入更多行業(yè)領(lǐng)域，龐郁悅前些年還參與過要求頗高的國產(chǎn)商用大飛機C919的大數(shù)據(jù)維修分析系統(tǒng)。

慢慢地，龐郁悅和其他同行一樣，從醫(yī)療行業(yè)承接過一些信息化項目。他自己就承接過醫(yī)院體檢信息系統(tǒng)、處方管理系統(tǒng)、專病質(zhì)量控制數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)等不同項目。

不過，他告訴《中國醫(yī)院院長》，當時很多人并沒有看出醫(yī)療行業(yè)跟其他行業(yè)有什么不同。項目發(fā)包醫(yī)院和衛(wèi)生管理部門提出要求，技術(shù)企業(yè)從技術(shù)上將其落地，往往是內(nèi)部管理系統(tǒng)，滿足于不同具體管理職能，缺少與患者的互動。

這一觀念直到有機會接觸到云醫(yī)院理念后，發(fā)生了翻天覆地的變化。在過去，信息化服務(wù)企業(yè)通過技術(shù)切入醫(yī)院，間接改變醫(yī)院服務(wù)流程，但是長期以來并沒有直接改變醫(yī)療服務(wù)本身。

不過，隨著類似項目積累越來越多，龐郁悅希望在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熱潮中能夠做大。他努力通過互聯(lián)網(wǎng)平臺，把服務(wù)推送到基層醫(yī)療機構(gòu)、把醫(yī)療與健康的服務(wù)推送到老百姓的家里和身邊。

其實，不止信息技術(shù)服務(wù)企業(yè)有類似看法，醫(yī)療服務(wù)提供者也有類似看法。

比如，徐匯區(qū)中心醫(yī)院院長朱福就曾表示，“傳統(tǒng)的院內(nèi)信息化系統(tǒng)更像是員工內(nèi)部使用的工具”。新的技術(shù)被引入醫(yī)院內(nèi)部，服務(wù)于醫(yī)院流程管理，確實提升了醫(yī)院管理效率。但是，它的一個特點是，因為不跟患者發(fā)生直接的關(guān)系，患者在其中的主動參與缺失。

醫(yī)院管理者也正在尋求技術(shù)轉(zhuǎn)向。掛號業(yè)務(wù)接入信息系統(tǒng)，將醫(yī)院管理系統(tǒng)部分擴展到院外，患者開始參與進來，但是交互還不充分。當然，這也是當前市場中比較多的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)切入醫(yī)療的一種模式，從電話普及時代就開始探索。

朱福因為自己的科研需要，開始探索慢病管理，希望在信息技術(shù)應(yīng)用中引入患者交互功能。

最初這種交互比較簡單，醫(yī)生團隊激發(fā)患者在網(wǎng)上提問，醫(yī)生團隊在下班后回答問題，醫(yī)患遠程溝通健康管理問題。信息技術(shù)支撐團隊也不是專職的。

2014年，朱福的研究獲得吳階平基金會重大項目資助。他想將患者管理平臺進一步做大，這需要醫(yī)院與較為成熟專業(yè)的醫(yī)療信息技術(shù)企業(yè)共同研發(fā)和長期合作，從一個病種擴展到更多病種，讓患者更多地參與進來。

偶然的機會，朱福院長和龐郁悅結(jié)識，在新平臺技術(shù)研發(fā)的理念上一拍即合，從而開始持續(xù)合作。徐匯云醫(yī)院逐漸落地，龐郁悅的云醫(yī)院設(shè)想初步試水。

云醫(yī)院進化

“企業(yè)需要積累到一定程度以后才會有爆發(fā)點。我們一開始涉足一兩個點，但是沒有想到會聚焦醫(yī)療行業(yè)。醫(yī)療項目越來越多，再加上遠程醫(yī)療技術(shù)不斷成熟，慢慢發(fā)現(xiàn)可以全部連接起來。”龐郁悅指出。

如今，在徐匯云醫(yī)院服務(wù)生態(tài)中，患者可以從兩個途徑接入平臺。一方面，徐匯云醫(yī)院在周邊社區(qū)的醫(yī)務(wù)室、醫(yī)保藥店布點，配置有電腦和遠程醫(yī)療設(shè)備，又有專業(yè)人員指導(dǎo)。患者可以接入徐匯云醫(yī)院應(yīng)用，呼叫徐匯中心醫(yī)院醫(yī)生進行視頻問診。另一方面，患者還可以在家中通過“徐匯云醫(yī)院”應(yīng)用，在線視頻咨詢醫(yī)生，預(yù)約門診和體檢。

因此，徐匯云醫(yī)院的探索方向，或許只是云醫(yī)院的起點。為了更好切入醫(yī)療，過去數(shù)年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療出現(xiàn)過掛號、輕問診、單病種健康管理、貫眾云醫(yī)院等不同探索?；ヂ?lián)網(wǎng)企業(yè)在其他行業(yè)取得成功的導(dǎo)流經(jīng)驗，在醫(yī)療領(lǐng)域基本都嘗試過。如今，投資人越來越關(guān)注與傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)融合較好的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目。

目前，國內(nèi)缺乏一個患者信任的基層診療網(wǎng)絡(luò)，因此，患者在就醫(yī)選擇過程中存在很大的盲目性。眼下，龐郁悅希望通過智能分診技術(shù)和全科輔助診療探索，突破現(xiàn)實瓶頸。他指出，患者在云醫(yī)院客戶端輸入自己的癥狀，系統(tǒng)會自動匹配，建議尋找對癥的醫(yī)院和醫(yī)生；此外，系統(tǒng)也會把患者的主訴信息推送給醫(yī)院和醫(yī)生，甚至導(dǎo)入到患者個人健康檔案，供醫(yī)生接診時調(diào)閱。

目前，徐匯云醫(yī)院已經(jīng)引入龐郁悅所述的輔診系統(tǒng)，要求患者事前就根據(jù)系統(tǒng)指引填寫個人信息和健康信息?！吨袊t(yī)院院長》雜志記者親自體驗過，患者只須在手持設(shè)備和電腦上連續(xù)勾選信息就行，操作簡單。

在徐匯云醫(yī)院探索的基礎(chǔ)上，龐郁悅希望未來的貫眾云醫(yī)院平臺能夠建立一個“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+健康”的平臺型云醫(yī)院模式。不同于國內(nèi)的大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，貫眾云醫(yī)上提供醫(yī)療服務(wù)嫁接起一家家實體醫(yī)療機構(gòu)，患者進入醫(yī)院后選擇醫(yī)生進行在線問診和健康咨詢，并可享受全程健康管理服務(wù)。

而且，云平臺會不斷嵌入新的智能化醫(yī)療服務(wù)模塊，增強自身服務(wù)能力。“智能醫(yī)療系統(tǒng)未來必然會模擬醫(yī)生的思維，融入診療指南、大數(shù)據(jù)、人工智能的后臺算法，不斷進化。它們將會根據(jù)患者的癥狀描述、最近就醫(yī)記錄、疾病史等信息，模擬診斷，提出診療建議，供醫(yī)生參考。你甚至可以把它理解為虛擬醫(yī)生?！?/p>

“盡管中國實體醫(yī)院打破圍墻全面擁抱互聯(lián)網(wǎng)、患者全面接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和健康服務(wù)，需要一段比較長的市場培育時間?！钡嬘魫倛孕牛瑘猿痔剿骱蛣?chuàng)新，云醫(yī)院一定會深入人心，成為患者健康管理的重要入口之一。