周萍

摘 要：近年來，我國的檔案事業(yè)快速發(fā)展，新醫(yī)改方案的實施對醫(yī)院發(fā)展起到推動作用。然而在這樣的背景下，有一些醫(yī)院單位內(nèi)部管理卻存在漏洞，存在相關(guān)信息和資料不夠健全的情況。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)必須堅持改革，使用最新的技術(shù)和設(shè)備進(jìn)行信息化管理，完善醫(yī)院檔案信息，做好資料的存檔和保管，為醫(yī)改提供強(qiáng)大的支撐。

關(guān)鍵詞：檔案；信息化建設(shè)；醫(yī)院檔案管理；價值；地位

眾所周知，檔案是衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生的重要憑證，也是醫(yī)院最主要的信息資料之一，記錄著病人的基本情況、就診情況、恢復(fù)情況等等，具有巨大的保存價值。近年來，隨著現(xiàn)代化技術(shù)的推進(jìn)，衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生的信息化建設(shè)也得到了廣泛應(yīng)用。在檔案管理建設(shè)中堅持信息化管理，能夠?qū)υ假Y料進(jìn)行保存，復(fù)印出電子信息，將資料進(jìn)行共享和傳播

1 醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)的概述

顧名思義，檔案信息化建設(shè)是針對醫(yī)療衛(wèi)生這一特定治療單位實施的檔案管理，檔案記載的是個人、集體、社會的所有活動以及相關(guān)的真實資料。所謂的信息化建設(shè)則是將醫(yī)療衛(wèi)生檔案至于信息系統(tǒng)管理范圍之內(nèi)，通過電子文檔的形式將數(shù)據(jù)和資料保存下來，成為為管理工作服務(wù)的手段。

通過完善檔案管理，突出信息化建設(shè)的作用，體現(xiàn)最新管理辦法的優(yōu)勢，能夠優(yōu)化系統(tǒng)平臺，實現(xiàn)信息的共享和分配，并擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生在整個服務(wù)體系中的影響力，樹立檔案管理的地位。

2 檔案信息化建設(shè)在醫(yī)療衛(wèi)生管理中的價值

檔案信息化建設(shè)是利用最新的信息化技術(shù)，做好資料和檔案的整合，增加檔案的保存年限。將資料進(jìn)行共享、分類，真正體現(xiàn)其價值所在。

2.1 改變檔案的管理形式

信息化建設(shè)下的檔案建設(shè)實現(xiàn)了數(shù)字化轉(zhuǎn)換，通過對數(shù)據(jù)與信息的整合對信息進(jìn)行的更新，并保留了紙質(zhì)文檔和電子文檔，增加了檔案的保存時間。

2.2 實現(xiàn)檔案的分類檢索

檔案信息化建設(shè)，有助于及時對信息做出標(biāo)準(zhǔn)，利用軟件系統(tǒng)對文檔進(jìn)行歸類處理，在變更信息的時候只需要輸入指令就可以完成工作，減輕了工作壓力和時長。

2.3 檔案信息共享傳播

信息化檔案建設(shè)形式的出現(xiàn)，可以把信息進(jìn)行合理的分類儲存，然后在不同部門和衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)需要查詢資料的時候，最快速的將檔案通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳遞，實現(xiàn)資料和信息的共享，簡化搜索環(huán)節(jié)。

3 醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

3.1 檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化程度低

檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化是保證歸檔信息有效利用的關(guān)鍵。標(biāo)準(zhǔn)化程度低影響了檔案信息化建設(shè)的進(jìn)程，造成了低水平的重復(fù)建設(shè)；從現(xiàn)在階段來說，收費系統(tǒng)、統(tǒng)計系統(tǒng)、病歷病案系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、影像檢查系統(tǒng)等部門系統(tǒng)不全一致，規(guī)格不一，不能通用，也與檔案管理系統(tǒng)存在著接口、存貯檔案數(shù)據(jù)方式不同和無法交換等問題，檔案信息資源無法實現(xiàn)共享。在各醫(yī)療衛(wèi)生的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，檔案信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)各行其是，層次不一，規(guī)范性、開發(fā)性、服務(wù)性、共享性較差。沒有統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)分析不能夠統(tǒng)一，不能實現(xiàn)檔案信息共享的要求，就談不上是檔案信息化管理。

3.2 檔案現(xiàn)代化建設(shè)中的軟件系統(tǒng)相對滯后

軟件系統(tǒng)是醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)院檔案管理的重要基礎(chǔ)，它能夠為檔案的系統(tǒng)分類與保存提供支撐。然而目前的檔案信息化建設(shè)軟件還較為落后，雖然傳統(tǒng)的單板機(jī)計算機(jī)檔案管理方式為工作提供了便利，可以做到數(shù)字化信息的登記、記錄、整合與檢索。但是在目前的發(fā)展?fàn)顟B(tài)下，單板機(jī)的技術(shù)含量較低，已經(jīng)不適用新的系統(tǒng)，單板機(jī)中的兼容性問題也逐漸暴露了出來，必須馬上對軟件進(jìn)行升級和維護(hù)。

3.3 檔案管理人員的素質(zhì)需要進(jìn)一步完善

醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)不是一句空談，需要醫(yī)院加大投資，強(qiáng)化管理，最重要的是需要提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)，彌補(bǔ)他們在單一知識領(lǐng)域的局限，尤其是要改變他們的故有觀點，提高他們的計算機(jī)運用能力、主動學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的精神。目前，一些單位出于資金考慮，選用的檔案管理者都沒有接受過專業(yè)學(xué)習(xí)，無法突出計算機(jī)的優(yōu)勢和作用。

3.4 電子文件普遍出現(xiàn)保密性差的問題

目前，電子文件沒有統(tǒng)一的保密方式，普遍的都是可以在不同載體的格式下出現(xiàn)，任意復(fù)制，甚至可以重復(fù)改變文件的內(nèi)容和相應(yīng)格式，并且可以隨意加入人為因素，使得信息文件的原始性丟失，保密性能變差。這不光表現(xiàn)在外在的形式上，更重要的是體現(xiàn)在內(nèi)容和技術(shù)上的修改、變動，對于電子文件來講，如果被改動，就無法確定是否為信息文件的原件，失去保密性。

國家法律相應(yīng)的規(guī)范和準(zhǔn)則對電子公文中的簽名、簽章及其指紋認(rèn)證方面的保護(hù)力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，雖然公文電子技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的相當(dāng)成熟，但這可能導(dǎo)致電子公文會喪失權(quán)威性，或者是公信度。因此，法律的不完善很難在重要公文中發(fā)揮其效力。在處理日常工作中，衛(wèi)生系統(tǒng)雖然可以遠(yuǎn)程傳輸文件，并可在網(wǎng)絡(luò)中建檔，然后進(jìn)行歸類、查詢。但是由于法律保護(hù)力弱，涉密文件仍然離不開紙質(zhì)形式的封存。

4 有效凸顯檔案信息化建設(shè)價值和地位的對策

4.1 明確檔案信息化建設(shè)關(guān)鍵

檔案信息化建設(shè)包含的工作量較多，首先要抓住其中的關(guān)鍵關(guān)節(jié)，做好信息的錄入工作，把各類人事信息、病人資料進(jìn)行數(shù)字化處理，將其用網(wǎng)絡(luò)資料的形式保存下來，為查詢工作提供便利。

4.2 堅持檔案信息化建設(shè)原則

醫(yī)院單位檔案在實施信息化建設(shè)的初期，必須規(guī)范管理步驟，凸顯信息化建設(shè)的價值和地位。第一，本著規(guī)范性原則處理檔案資料；第二，堅持雙軌制原則，注重原始紙質(zhì)資料和電子信息的同步保存；第三，保證長期管理，不能半途而廢，必須將檔案信息化管理落實到實處，將其作為管理重點。

4.3 整合資源，促進(jìn)檔案信息化建設(shè)

檔案信息化建設(shè)的核心問題是檔案信息資源建設(shè)，沒有可提供利用的檔案信息資源為基礎(chǔ)，檔案信息化的速度與效率均無從談起。檔案信息資源包含電子病歷、財務(wù)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計等多部門或者其中數(shù)個部門的電子數(shù)據(jù)庫。針對這樣的現(xiàn)象，要確保檔案數(shù)據(jù)不能外露，并在內(nèi)部實現(xiàn)信息的共享，建立虛擬電子保管機(jī)構(gòu)，構(gòu)建新的信息化平臺。而且，醫(yī)院檔案管理工作人員要靈活利用信息技術(shù)制定檔案目錄，全面做好檔案文件的收集、修訂和保存工作，并通過數(shù)據(jù)管理來方便檔案的調(diào)閱，結(jié)合熟悉技術(shù)對分類項目進(jìn)行數(shù)字命名。另外，要促進(jìn)檔案資源數(shù)據(jù)與檔案信息之間的準(zhǔn)確無誤和無縫對接，確保數(shù)字檔案的完整性，檔案管理工作人員需要為檔案保管室安裝安全報警器，控制好檔案室的溫度，做好防火、防潮和防盜工作，全面推動檔案管理工作適應(yīng)信息化的要求。

總而言之，檔案信息化建設(shè)作為醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)內(nèi)容，它的價值和地位非常突出。在新醫(yī)改的逐步推行下，必須完善檔案信息化管理制度，規(guī)范工作方法，按照基本原則實施管理，整合好信息資源。另外，還要分析檔案管理的基礎(chǔ)性地位，明確信息化管理的關(guān)鍵，增加基礎(chǔ)資金投入，為檔案信息化管理提供保證。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗梅.醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理信息化建設(shè)分析[J].中國校外教育，2016，01：15.

[2]周立明.醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理信息化建設(shè)分析[J].企業(yè)改革與管理，2014，08：96.

[3]潘嘯；；對檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價值及地位研究[J]；才智；2015年33期

[4]孫銳；；醫(yī)院檔案管理中檔案信息化建設(shè)的作用及價值[J]；城建檔案；2015年07期

[5]覃曈；；檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的作用研究[J]；財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）；2015年06期