高維春，王慧，葉蘇穎，王偉丞

（1.深圳信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院計(jì)算機(jī)學(xué)院；2.深圳信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院數(shù)字媒體學(xué)院，廣東 深圳 518172）

引言

近年來，大學(xué)生因抑郁造成悲劇的事件時(shí)有發(fā)生，專家表示，60%的高校自殺身亡者都與抑郁癥或精神分裂癥等精神疾病有關(guān)，抑郁癥已成為大學(xué)校園的一大殺手。抑郁癥作為一種常見的心理障礙，其核心癥狀被稱為“缺乏快樂”，意指喪失體驗(yàn)快樂的能力。而事實(shí)上，抑郁影響的不僅僅是我們的情緒，它還會(huì)影響我們的感知、思維、想象、以及我們的行為，因此，抑郁會(huì)極大地降低我們的行為效率，降低我們的生活質(zhì)量，使我們感覺自己無價(jià)值，生活無意義。更嚴(yán)重的是，抑郁會(huì)導(dǎo)致自殺念頭以及自殺行為[1]。

盡管隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與科技的發(fā)展，抑郁的研究與干預(yù)也得到長足的發(fā)展，但是大多針對(duì)于確診的抑郁癥患者，而對(duì)于那些有抑郁情緒但又不符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁人群往往關(guān)注很少。美國心理協(xié)會(huì)和國際神經(jīng)精神藥理學(xué)會(huì)稱這種輕度抑郁癥者和不符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)但確實(shí)有著抑郁體驗(yàn)的人群為閾下抑郁者。閾下抑郁是抑郁癥的一種新亞型，隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，近些年來閾下抑郁者的數(shù)量正在以驚人的速度增長，但是由于閾下抑郁者不能得到社會(huì)廣泛關(guān)注，不能接受良好的治療和有效的心理幫助，而導(dǎo)致較高的患病率和致殘率。

大學(xué)生作為國家發(fā)展與振興的未來，其心理健康尤為關(guān)注。然而眾多研究證明了閾下抑郁在大學(xué)生中普遍存在。崔慶霞等人（2014）對(duì)某高校287名醫(yī)學(xué)生抑郁癥狀的調(diào)查結(jié)果顯示，30.3%的大學(xué)生存在不同程度的抑郁癥狀，其中評(píng)分達(dá)到輕度抑郁、中度抑郁與重度抑郁的比例分別為24.4%、4.9%、1%[2]，從這一比例可以看出，大學(xué)生群體中，閾下抑郁在所有程度抑郁中所占比例約為90%，人數(shù)眾多，是中度和重度抑郁的九倍多。但是由于閾下抑郁癥狀不明顯，未能得到醫(yī)學(xué)界和教育界的普遍關(guān)注和重視，不能得到有效的干預(yù)和及時(shí)的治療，導(dǎo)致他們抑郁程度的加重，甚至出現(xiàn)自殺行為。因此，解除大學(xué)生閾下抑郁的困擾，讓更多的大學(xué)生回歸心理健康，已經(jīng)成為了一個(gè)急需解決的問題。

1 抑郁自測(cè)量表(SDS)及抑郁成因量表問卷調(diào)查：

1.1 研究對(duì)象

本項(xiàng)目對(duì)我校15、16、17級(jí)三個(gè)年級(jí)共500名在讀學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷, 共回收有效問卷483份, 回收率為96.6 %。

1.2 調(diào)查工具

本項(xiàng)目采用兩個(gè)量表。一個(gè)是國際通用的SDS抑郁自測(cè)量表(Self-rating depression scale)，用來測(cè)量抑郁程度及水平；另一個(gè)是抑郁成因量表，用來調(diào)研導(dǎo)致抑郁的原因。抑郁成因量表是在參考大量文獻(xiàn)及調(diào)研的基礎(chǔ)上由項(xiàng)目組編制而成，包含“自身性格、人際交往壓力、學(xué)習(xí)壓力、感情問題、家庭壓力、就業(yè)壓力”六大指標(biāo)。

1.3 調(diào)查方法

首先進(jìn)行問卷調(diào)查，以班級(jí)進(jìn)行組織，項(xiàng)目組向?qū)W生講解問卷調(diào)查的目的及問卷指標(biāo)的內(nèi)涵, 使學(xué)生精準(zhǔn)理解指標(biāo)，充分認(rèn)識(shí)測(cè)量意義。然后發(fā)放問卷，學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，共回收483份有效問卷。然后，對(duì)有效問卷按SDS 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，前10道題A、B、C、D代表的得分依次為1、2、3、4分，后10道題A、B、C、D代表的得分依次為4、3、2、1分，粗分乘以1.25，四舍五入取整數(shù)，得到標(biāo)準(zhǔn)分。抑郁評(píng)定的分界值為50分。標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)越高，抑郁傾向越明顯。分?jǐn)?shù)在53-62之間的為輕度抑郁，在63-72之間的為中度抑郁，72分以上的為重度抑郁，最后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整體分析。

1.4 研究結(jié)果與分析

SDS抑郁自測(cè)量表問卷分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示：

表1 深圳某高校SDS反應(yīng)程度

由上表可見，總體具有抑郁傾向的人數(shù)為26人，占總有效被調(diào)查人數(shù)的16.0%，其中，輕度抑郁的有20人，占整個(gè)被測(cè)人數(shù)的4.1%，占所有程度的抑郁被測(cè)人數(shù)的76.9%，是患中度抑郁和重度抑郁人數(shù)之和的4倍左右，占具有抑郁傾向的總體人數(shù)的絕大部分，這種確診的輕度抑郁癥者和不符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)但確實(shí)有著抑郁體驗(yàn)的為閾下抑郁，閾下抑郁雖然不符合中度和重度抑郁標(biāo)準(zhǔn)的抑郁表現(xiàn)，具有程度淺、癥狀輕的特點(diǎn)，但是閾下抑郁群體人數(shù)眾多，如果不能及時(shí)得到干預(yù)或治療，其將會(huì)給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成巨大的危害和損失。

2 成因

抑郁成因量表問卷分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果如圖1所示：

圖1 深圳某高校抑郁成因調(diào)查分析圖

調(diào)研顯示，在引起抑郁的“自身性格、人際交往壓力、學(xué)習(xí)壓力、感情問題、家庭壓力、就業(yè)壓力”六大因素中，感情問題，人際交往壓力是引起抑郁的最主要原因，其次是就業(yè)壓力、自身性格、家庭壓力等，這些引起抑郁的因素也不容忽視。

2.1 感情因素

根據(jù)市級(jí)危機(jī)干預(yù)中心作出的調(diào)查顯示，大學(xué)生在愛情沖突和痛苦后自殺的占大學(xué)生自殺原因的44.2%[3]，而抑郁是導(dǎo)致自殺的重要原因之一。

高學(xué)鋒（2010）、劉曉琳（2010）的研究均發(fā)現(xiàn)大學(xué)生戀愛中的沖突主要由于“對(duì)方與理想間的差距，雙方互動(dòng)不良與溝通不暢，個(gè)性特征差異，客觀現(xiàn)實(shí)條件”等因素導(dǎo)致。以上的諸多因素如：家庭因素，社會(huì)因素，地域因素等都有可能引起戀愛沖突，連東琴的《大學(xué)生戀愛沖突與抑郁傾向的關(guān)系研究》中指出，戀愛沖突與抑郁傾向呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)關(guān)系[3]。綜上所述，大學(xué)生由于感情因素導(dǎo)致的諸多問題，在一定程度上，影響到了大學(xué)生心理的變化，有些甚至?xí)?dǎo)致心理扭曲，引發(fā)早期抑郁。

2.2 人際交往因素

當(dāng)代大學(xué)生在人際交往中普遍存在較大的壓力。文獻(xiàn)4對(duì)“就對(duì)個(gè)人發(fā)展而言，交往能力比學(xué)習(xí)能力更重要”這句話的態(tài)度進(jìn)行了調(diào)研，結(jié)果如表2所示。

表2 就對(duì)個(gè)人發(fā)展而言，交往能力比學(xué)習(xí)能力更重要”這句話的態(tài)度調(diào)研統(tǒng)計(jì)表

表2顯示：高于60%的大學(xué)生認(rèn)為交往能力比學(xué)習(xí)能力更重要，因此，對(duì)于大多數(shù)人，當(dāng)他們的人際交往受挫的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生逃避心理，甚至產(chǎn)生人際交往的焦慮和恐懼心理。

而對(duì)于一些抑郁癥易感群體來說，一些個(gè)體行為一旦放到人際交往的群體行為里，很多導(dǎo)致抑郁的情緒就會(huì)顯而易見。如果是自私，以自我為中心，那么放到人際交往中就是被譴責(zé)。如果是不善表露自我，放到人際交往中就是內(nèi)向，不愿意與人交流。如果是不自信，那么放到人際交往中就是自卑，妄自菲薄。由此可見，人際交往自身所帶來的巨大壓力，也是導(dǎo)致不良消極情緒，引起早期抑郁的原因之一。

2.3 就業(yè)壓力

隨著教育的發(fā)展，大學(xué)生的數(shù)量逐漸增加，大學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭愈演愈烈，隨之而來的就業(yè)壓力也越來越大。在劉洋的《河南省部分高校畢業(yè)生就業(yè)前焦慮、抑郁及其影響因素分析》中，作者分別從“不同年齡組畢業(yè)生焦慮和抑郁發(fā)生比率”，“不同學(xué)歷畢業(yè)生焦慮和抑郁發(fā)生率”等證明了就業(yè)壓力與不同畢業(yè)生的焦慮和抑郁存在密切的因果關(guān)系。該文獻(xiàn)的調(diào)查表明，高校畢業(yè)生就業(yè)前焦慮發(fā)生率為26.38%，抑郁發(fā)生率為16.94%，且女性焦慮的發(fā)生率高于男性[5]。由此可知，就業(yè)因素是大學(xué)畢業(yè)生一個(gè)比較大的壓力所在，逐年攀登的競(jìng)爭壓力和失業(yè)率給當(dāng)代大學(xué)畢業(yè)生或多或少的造成了困擾，更甚者會(huì)引起焦慮和抑郁。

2.4 家庭因素

此外，家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)是大學(xué)生早期抑郁的重要考量因素，從國內(nèi)外文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生家庭收入越高，患抑郁癥的患病幾率越低[6]。

隨著社會(huì)分層和貧富差距的加劇，貧困大學(xué)生抑郁顯著高于非貧困生，且呈上升趨勢(shì)。再者，父母的職業(yè)和父母的教育方式也是大學(xué)生抑郁的重要考量因素。饒燕婷的實(shí)驗(yàn)研究顯示，父母職業(yè)是工人農(nóng)民或待業(yè)的大學(xué)生有更明顯的抑郁傾向，父親職位高低與大學(xué)生抑郁傾向程度成正相關(guān)，母親職位高低與大學(xué)生抑郁傾向程度卻成負(fù)相關(guān)[6]。

可見，父母的職業(yè)關(guān)系著父母能花在家庭上的時(shí)間和家庭生活的穩(wěn)定與否，更關(guān)系著孩子的心理健康和抑郁傾向的產(chǎn)生與否。當(dāng)然，父母的教育方式至關(guān)重要，Yap等人通過大量的文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)青少年抑郁與家長的教養(yǎng)之間存在高度相關(guān)性，父母教育方式不當(dāng)會(huì)增加孩子抑郁和焦慮的風(fēng)險(xiǎn)[7]。劉媛、徐秀梅、張健英等通過對(duì)大連、中山、安徽單親大學(xué)生的研究均發(fā)現(xiàn)，單親大學(xué)生的抑郁顯著高于非單親大學(xué)生。[6]由此可知，家庭的結(jié)構(gòu)更是與孩子抑郁傾向程度休戚相關(guān)。

2.5 人格因素

人與人之間個(gè)體性格存在極大的差異，不良的自身性格也是引起抑郁癥的原因之一。研究表明，與抑郁癥相關(guān)的典型性格特點(diǎn)如表3所示[7]：

表3 與抑郁癥相關(guān)的典型性格特點(diǎn)表

表3中的五種人格特性，都屬于抑郁的易感染人格，如果人長期處于上述五種人格中，在乎的太多，日漸形成的壓力也會(huì)越來越大，久而久之，這些不起眼的在乎和壓力會(huì)超過心理所能承受的極限，抑郁的情緒就會(huì)隨之而來。

除了上述的五種人格特點(diǎn)會(huì)引起抑郁情緒外，完美人格同樣能引起抑郁。研究表明：大學(xué)生都存在中等程度的完美主義傾向，大學(xué)生的心理健康和消極完美主義的幾個(gè)維度之間有顯著的相關(guān)。完美主義者過于追求完美與成功，害怕失敗，一旦現(xiàn)實(shí)個(gè)體實(shí)力無法達(dá)成目標(biāo)，就會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生懷疑，妄自菲薄，從而產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良的消極情緒。研究都證明：許多心理障礙，如焦慮和抑郁等都有其完美主義的根源[8]。

3 非藥物治療對(duì)策

抑郁的早期診斷和治療是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。閾下抑郁由于癥狀不明顯，不能及時(shí)地接受良好的治療和有效的心理幫助，而導(dǎo)致高度的患病率和致殘率。因此，對(duì)閾下抑郁及時(shí)介入干預(yù)是一項(xiàng)急待解決的問題與任務(wù)。

由于大學(xué)生家庭因素，社會(huì)因素，地域因素，個(gè)性差異等感情沖突導(dǎo)致的閾下抑郁，雙方需要經(jīng)常溝通、交流，把自己的想法與改變傳達(dá)給對(duì)方，同時(shí)，也要了解對(duì)方的想法與改變，使雙方的步調(diào)保持一致，才能維護(hù)良好的情感關(guān)系。

對(duì)于人際交往因素導(dǎo)致的閾下抑郁，多換位思考，多看他人長處，少看他人短處。同時(shí)，不要對(duì)別人的看法想的太多。對(duì)同一件事，不同的人有不同的做法和想法，所能做到的就是盡最大的努力做好自己的工作和事情。

造成大學(xué)生就業(yè)心理壓力過大的原因有來自社會(huì)、學(xué)校、家庭和自身各個(gè)方面，增強(qiáng)專業(yè)能力，提高自身素質(zhì)是增加就業(yè)機(jī)會(huì)的關(guān)鍵。同時(shí)，認(rèn)清就業(yè)形勢(shì)和自身優(yōu)勢(shì)，不要孤芳自賞，定位過高，這樣在求職時(shí)就不會(huì)好高騖遠(yuǎn)。

除以上針對(duì)不同抑郁成因采取的干預(yù)策略外，對(duì)于各種因素導(dǎo)致的閾下抑郁，本文還提出了如下的閾下抑郁的非藥物預(yù)防治療策略。

3.1 閾下抑郁的自我干預(yù)策略

閾下抑郁的產(chǎn)生因素之一是由于自我認(rèn)知的偏差，因此，糾正自我認(rèn)知上的偏差是預(yù)防與治療閾下抑郁的主要自我療法。認(rèn)知行為療法理論認(rèn)為人對(duì)待事物的情緒并非來自事物本身，而是來自對(duì)事物的信念、評(píng)價(jià)、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn)。因此，基于這理論，閾下抑郁的干預(yù)就要從分析自身的認(rèn)知模式和應(yīng)對(duì)事物的策略入手，從中找出認(rèn)知及應(yīng)對(duì)策略中的錯(cuò)誤并加以糾正；逐步建立積極合理的認(rèn)知方式及應(yīng)對(duì)策略；最終通過反復(fù)訓(xùn)練和積極支持來對(duì)不良情緒和行為進(jìn)行疏導(dǎo)與排解[9]。除自身建立更加合理、理性的認(rèn)知系統(tǒng)外，釋放長期積壓的負(fù)面情緒也是閾下抑郁自我干預(yù)的有效方法。多進(jìn)行體育鍛煉對(duì)于閾下抑郁也同樣起著積極的作用。研究表明，長期的運(yùn)動(dòng)，可以平衡、轉(zhuǎn)化大腦由于抑郁所分泌的化學(xué)物質(zhì)，從而緩解抑郁病情，增加愉悅感。再者，音樂，具有凈化心靈，去除雜念的作用。正如羅杰·諾斯所言：“音樂之目的有二，一是以純凈之和聲愉悅?cè)说母泄?，二是令人感?dòng)或激發(fā)人的熱情?！币魳返墓?jié)奏和旋律跟人的感官形成共鳴，在內(nèi)心跟著音樂輕聲附和，如此往復(fù)，使之心情愉悅，這也是一種驅(qū)趕抑郁情緒的有效方法。還有，遇到煩惱抑郁時(shí)應(yīng)該多找人傾訴。俗話說：“一份快樂分享給一個(gè)人就成兩份快樂，一份痛苦分擔(dān)給兩個(gè)人就成了一半痛苦”。所以，多跟身邊家人、朋友、老師傾訴內(nèi)心的苦悶抑郁，才能更好地減輕心理壓力，更有效地預(yù)防與治療閾下抑郁，實(shí)現(xiàn)自我成長，自我療愈。

3.2 閾下抑郁的學(xué)校干預(yù)策略

高校需在大學(xué)生群體中普及閾下抑郁相關(guān)知識(shí)。相當(dāng)部分的學(xué)生缺乏對(duì)抑郁的認(rèn)知。騰訊網(wǎng)的一項(xiàng)關(guān)于抑郁癥的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，僅有25.02%的網(wǎng)友對(duì)抑郁癥“很了解”；而近75%的網(wǎng)友則表示“聽說過，但不是很了解”，或者“知道有問題，但不知道它是病”，甚至表示“完全不知道”。相當(dāng)部分的學(xué)生誤認(rèn)為“開心不會(huì)抑郁”、“抑郁等于抑郁癥”。同時(shí)，對(duì)于自己的抑郁情緒無法疏導(dǎo)與排解。因此，普及閾下抑郁及抑郁相關(guān)知識(shí)是高校的一項(xiàng)迫切任務(wù)。

高校需要建立心理咨詢輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)。高校心理咨詢中心的建立，協(xié)助閾下抑郁者建立更加合理、理性的認(rèn)知系統(tǒng)，使大學(xué)生早期心理問題做到有處可訴，及時(shí)可訴，使閾下抑郁能夠防患于未然。同時(shí)，心理咨詢機(jī)構(gòu)能夠更加專業(yè)的分析個(gè)體認(rèn)知模式及應(yīng)對(duì)策略中的錯(cuò)誤所在，并用更加科學(xué)的方法加以糾正；更加有效地幫助個(gè)體建立積極合理的認(rèn)知方式。

高校應(yīng)該提供豐富多彩的社團(tuán)及活動(dòng)。積極健康的校園活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)也是有效干預(yù)與疏導(dǎo)閾下抑郁的方法。通過這些活動(dòng)不僅可以給學(xué)生轉(zhuǎn)移注意力，適時(shí)的緩解壓力與抑郁，同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生廣泛的興趣和愛好，增進(jìn)學(xué)生之間的溝通交流，增強(qiáng)人際交往和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，有效幫助個(gè)體建立與強(qiáng)化積極合理的認(rèn)知模式，恢復(fù)自信，肯定自我價(jià)值，最大限度地認(rèn)識(shí)和發(fā)展自我，對(duì)有效消除抑郁具有積極的意義。

4 結(jié)語

本文通過SDS問卷調(diào)研與大量文獻(xiàn)查閱的方法統(tǒng)計(jì)分析了大學(xué)生閾下抑郁的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)具有抑郁體驗(yàn)與輕度抑郁的閾下抑郁者是患中度抑郁和重度抑郁人數(shù)之和的4倍左右，占具有抑郁傾向的總體人數(shù)的絕大部分。但是，學(xué)校和社會(huì)更加關(guān)注確診的抑郁癥大學(xué)生患者，而對(duì)于數(shù)量更多、增長飛快的閾下抑郁者，則很少關(guān)注。這導(dǎo)致他們長期承受閾下抑郁的困擾，有些甚至可能演變?yōu)楦鼑?yán)重的抑郁癥。因此，本文聚焦于閾下抑郁者，通過問卷調(diào)查的方式分析了大學(xué)生閾下抑郁的成因，調(diào)研顯示，感情問題、人際交往壓力、就業(yè)壓力等是導(dǎo)致大學(xué)生閾下抑郁的主要原因。最后，針對(duì)抑郁成因提出了閾下抑郁的非藥物自我干預(yù)與學(xué)校干預(yù)策略，對(duì)大學(xué)生閾下抑郁做到早教育、早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，使大學(xué)生遠(yuǎn)離抑郁，更好地適應(yīng)社會(huì)，真正成為德、智、體、美全面發(fā)展的人才與棟梁。

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