乳房脹痛是乳腺癌前兆嗎？

編輯同志：

我今年26歲，身體健康，未婚。最近兩三年，每到月經(jīng)期，我的乳房都會(huì)莫名其妙地脹痛幾天，雖然不嚴(yán)重，但是很讓我不安，因?yàn)槲衣?tīng)說(shuō)乳房脹痛是乳腺癌的前兆。請(qǐng)問(wèn)，我的乳房脹痛與乳腺癌有關(guān)系嗎？

讀者 周朵朵

周朵朵讀者：

不少女性在生活中曾有過(guò)乳房脹痛的經(jīng)歷，也都曾提心吊膽，擔(dān)心是乳腺癌的前兆，其實(shí)乳房脹痛不一定是有病的，比如以下幾種情況：

1.青春期乳房脹痛。乳房發(fā)育，是女孩進(jìn)入青春期前的一個(gè)生理變化。在這個(gè)階段，由于體內(nèi)激素的變化，女孩子的乳房先是隆起，乳頭下的乳房組織出現(xiàn)一個(gè)如豌豆到蠶豆般大小的結(jié)節(jié)，有輕微的脹痛感。隨后，乳腺繼續(xù)發(fā)育、增大，乳暈出現(xiàn)色素沉淀。到初潮后，整個(gè)乳房慢慢趨于成熟，這種脹痛的感覺(jué)也就慢慢消失了。而多數(shù)人乳房發(fā)育是雙側(cè)交替的，包括男孩子，青春期可同樣出現(xiàn)乳暈下痛性腫塊。

對(duì)這個(gè)階段的乳房脹痛，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心，需要做的是做好青春期教育，使女孩認(rèn)識(shí)到這是一種正常的乳房發(fā)育現(xiàn)象。當(dāng)女孩乳房發(fā)育后，家長(zhǎng)需要給她購(gòu)買大小合適的乳罩，并盡量避免吃含激素較高的食物或保健品，當(dāng)然也要控制高脂肪高蛋白飲食。

2.生理期乳房脹痛。有一些年輕女性，每次月經(jīng)前，總會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)乳房脹痛的現(xiàn)象，但隨著月經(jīng)的到來(lái)，這種乳房脹痛的現(xiàn)象又會(huì)自行消失。而造成這種情況的原因比較復(fù)雜，與激素變化、泌乳素升高、水鈉潴留水腫等有關(guān)。當(dāng)然很重要的一點(diǎn)，乳房脹痛其實(shí)多數(shù)是情緒的晴雨表，發(fā)脾氣、生悶氣、壓力大以及睡眠不佳等都可能造成乳房脹痛。一些女性朋友可感覺(jué)到明顯的乳房脹痛，有些嚴(yán)重的甚至是輕輕碰一下都感覺(jué)脹痛難忍，但隨著月經(jīng)的到來(lái)，脹痛會(huì)減輕甚至消失。

這種隨著月經(jīng)期變化而出現(xiàn)的乳房脹痛，如果只是經(jīng)前四五天出現(xiàn)，疼痛不劇烈，一般不需要特殊處理。如果疼痛超過(guò)7天，影響到日常生活，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理的醫(yī)學(xué)保健理療或者藥物治療。

3.妊娠期乳房脹痛。女性在懷孕后，隨著體內(nèi)激素水平的升高，乳房會(huì)發(fā)生第二次發(fā)育：乳暈顏色加深、乳腺管擴(kuò)張等，并會(huì)引起輕微的疼痛。這種乳房的變化，主要是為日后分泌乳汁哺育寶寶做準(zhǔn)備，是孕期的一種正?，F(xiàn)象。孕婦不必過(guò)于緊張，一般也不需要特殊處理，需要做的是選一件寬松合適的內(nèi)衣，以減輕內(nèi)衣對(duì)乳房的壓迫。

另外，有些女性在人流后也會(huì)感覺(jué)到乳房脹痛。這是因?yàn)?，懷孕后人體本來(lái)是處于一種高激素水平的狀態(tài)，但人為地終止妊娠后，激素水平就突然下降了，這就使得原本處于正在發(fā)育狀態(tài)的乳房因缺乏激素的滋養(yǎng)而突然停止發(fā)育，于是便出現(xiàn)了乳房脹痛，并能觸及腫塊。這種情況導(dǎo)致的乳房脹痛，一般在術(shù)后一兩個(gè)月隨著身體的恢復(fù)逐漸消失。

4.產(chǎn)后乳房脹痛。產(chǎn)后乳房脹痛是新媽媽中很常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，很多新媽媽因沒(méi)能熬過(guò)這個(gè)階段而不得不放棄母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后乳房脹痛在臨床上分為生理性和病理性兩種。生理性的乳脹表現(xiàn)為乳房有充實(shí)感或輕度脹痛，主要是由于激素分泌引起乳房?jī)?nèi)血液、淋巴液增加，一般出現(xiàn)在自然分娩的第二天或者是剖腹產(chǎn)的第三天。病理性的乳脹表現(xiàn)為乳房脹痛、堅(jiān)硬、紅腫，有時(shí)伴有發(fā)熱，在產(chǎn)后1周甚至產(chǎn)后1個(gè)月后都會(huì)出現(xiàn)，主要是由于乳汁淤積，排出不暢，導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管阻塞，處理不及時(shí)可能導(dǎo)致乳腺炎。

對(duì)于生理性的乳脹，要做到“三早”，即早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶。對(duì)乳房脹痛比較厲害的，要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，以盡快達(dá)到乳腺管的疏通，減輕乳房脹痛的痛苦，將對(duì)乳房的傷害降到最低。

總之，乳房脹痛大多數(shù)情況下都沒(méi)有太大問(wèn)題，但如果影響到女性的日常生活，建議盡快就醫(yī)，排除乳房腫瘤和乳腺炎引起疼痛的可能，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)護(hù)理乳房。

醫(yī)生 張亞軍