陳航

腫瘤是嚴(yán)重威脅居民健康的疾病之一。而大腦作為人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腦子里長(zhǎng)腫瘤還有救嗎？今天，筆者就來(lái)聊聊腦部腫瘤的話題。

生長(zhǎng)在顱內(nèi)的腫瘤通稱為腦瘤。腦瘤可發(fā)生于任何年齡段，其中以20～50歲人群較為多見。腦瘤包括由腦實(shí)質(zhì)發(fā)生的原發(fā)性腦瘤和由身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤。根據(jù)其生物特性，原發(fā)性腦瘤又分良性腦瘤和惡性腦瘤。良性腦瘤生長(zhǎng)緩慢，包膜較完整，不浸潤(rùn)周圍組織及分化良好；惡性腦瘤生長(zhǎng)較快，無(wú)包膜，界限不明顯，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，分化不良。但是，無(wú)論良性腦瘤還是惡性腦瘤，均能擠壓、推移正常腦組織，導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害，從而造成顱內(nèi)壓升高，威脅人的生命。

近年來(lái)，顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，很多腦瘤被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)無(wú)法手術(shù)治療，即使是良性腫瘤，手術(shù)也存在著巨大風(fēng)險(xiǎn)，因此腦瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療顯得至關(guān)重要。筆者建議廣大讀者注意身體的一些細(xì)微變化，警惕早期腦瘤的十大征兆。

1.晨起頭痛：一夜睡眠醒來(lái)時(shí)往往頭痛最重，起身后會(huì)漸漸減輕，一般的頭痛多在午后可以得到緩解。

2.噴射性嘔吐：通常發(fā)生在頭痛劇烈時(shí)，嘔吐后頭痛可有所減輕。

3.視力下降、復(fù)視：早期可為一過(guò)性黑蒙，并有短暫的視力喪失，隨著病情的加重漸漸變?yōu)槌掷m(xù)性的視力減退，最后可能完全失明。復(fù)視，即兩眼看任何物體都呈雙影。起初只有當(dāng)眼球向一定方位注視時(shí)復(fù)視才能出現(xiàn)，以后可發(fā)展到任何方向都能出現(xiàn)，最后當(dāng)兩側(cè)眼的位置已顯著不對(duì)稱時(shí)，復(fù)視反而可減輕甚至消失。

4.視野缺損：看東西的范圍變窄了，通常表現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲，嚴(yán)重時(shí)可妨礙患者的行為。

5.單眼突出：一側(cè)眼球向前突出，嚴(yán)重時(shí)可影響眼瞼，引起瞼裂、眼瞼閉合不全。一側(cè)眼球突出的病例50%由顱內(nèi)疾病造成，其中最常見的病因是腦瘤。

6.單側(cè)耳聾：中年人若無(wú)中耳炎和外傷的病史，僅有一側(cè)聽力進(jìn)行性減退，伴有或不伴有同側(cè)耳鳴，多半為腫瘤壓迫聽力神經(jīng)導(dǎo)致。

7.癲癇發(fā)作：指成年以后開始發(fā)病者，如無(wú)外傷及其他誘因，則應(yīng)首先考慮顱內(nèi)腫瘤。倘若抽搐發(fā)作局限于一側(cè)或由某個(gè)肢體開始，無(wú)論成年人還是兒童，都應(yīng)考慮腦瘤。

8.偏癱：包括兩種不同的情況，一種是半身無(wú)力或偏癱，表現(xiàn)有病側(cè)肢體少動(dòng)或不動(dòng)；另一種是一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為動(dòng)作蠢笨或不穩(wěn)。這兩種癥狀假如是緩慢出現(xiàn)并漸漸加重，可能是腦瘤信號(hào)。前者多見于大腦半球腫瘤，后者為小腦半球腫瘤的征象。

9.肢端肥大：為嗜酸性垂體瘤特有的臨床征象，見于成年人發(fā)病者，主要表現(xiàn)為手腳厚粗大，眉弓和下頜突出，面貌丑陋，兒童發(fā)病者可發(fā)育成巨人。

10.閉經(jīng)泌乳：育齡婦女非妊娠的閉經(jīng)、泌乳常為垂體腫瘤的首發(fā)癥狀。男性主要表現(xiàn)為陽(yáng)痿和陰毛、腋毛、胡須脫落等。

如果患者出現(xiàn)了上述十大癥狀，就要及早去醫(yī)院就診，進(jìn)行頭部CT及核磁共振檢查。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，絕大部分的良性腦瘤，如腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、血管瘤等，均可得到治療，且不影響患者壽命。部分生長(zhǎng)在腦重要部位的腫瘤，難以手術(shù)或不能手術(shù)，采取放射治療后，腫瘤可有縮小或短時(shí)間內(nèi)控制增長(zhǎng)，瘤體不再生長(zhǎng)。對(duì)于惡性腦瘤如腦膠質(zhì)瘤來(lái)說(shuō)，仍難以治愈。雖然絕大部分惡性腦瘤目前可以采取手術(shù)治療，但手術(shù)很難達(dá)到完全切除目的，術(shù)后仍需要配合放化療等治療手段，瘤體或許還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)、再生長(zhǎng)。因此，筆者提醒廣大讀者，要重視早期腦瘤的預(yù)防，掌握上述十大預(yù)警信號(hào)，切實(shí)將疾病防控關(guān)口前移。