黃樹毅

感染“EB病毒”的癥狀像感冒，嚴重可致腦膜炎、心肌炎……這些字眼看著怪嚇人的，而且這病毒好像也沒怎么聽過。再上網(wǎng)一查，EB病毒居然會引發(fā)癌癥！這下為人父母的可慌了神，感染了EB病毒會不會有很可怕的后果（比如致癌）？會不會有生命危險？我們應(yīng)該怎么辦??？

EB病毒到底是什么鬼？

EB病毒現(xiàn)在的正式名字叫“人類皰疹病毒4型”，其實它的存在非常普遍。

EB病毒事實上屬于兒科多發(fā)病，很常見，沒有所謂的流行期，換句話說，一年四季都可能傳染。在兒科，三不五時就會有高熱不退伴扁桃體腫大和頸部淋巴結(jié)腫大的孩子來就診，醫(yī)生高度懷疑的時候就給扎個手指做血涂片，很可能就是EB病毒惹的禍。

在中國，8歲兒童的EB病毒血清陽性率是90%；在美國，35—40歲人群中95%都感染過EB病毒，只是近年來才逐漸出現(xiàn)在公眾的視野里。

感染了EB病毒后，癥狀和普通感冒、流感無法區(qū)分。因為都有諸如疲勞、發(fā)熱、喉嚨發(fā)炎等癥狀，通常會在2—4周內(nèi)恢復，但是完全康復可能需要數(shù)月。然而，雖然癥狀可能已經(jīng)消失，但病毒還未消失，因為除了感染覆蓋范圍廣以外，EB病毒有另一個特點：一旦感染，終身攜帶。它會躲在身體的B細胞內(nèi)。但我們無須太過驚慌，對于免疫系統(tǒng)功能正常的孩子而言，它會被壓制住。只有在免疫系統(tǒng)“開小差”，或者因為某些原因無法正常工作的情況下，才可能會重新被激活。

EB病毒沒有想象得那么可怕

在新聞里，我們會看到和EB病毒捆綁的一種疾病——“傳染性單核細胞增多癥”（簡稱“傳單”）。其實感染了EB病毒以后并不一定會發(fā)展成傳單，也并非所有的傳單都是EB病毒的惹的禍。一般來說，6歲以下的兒童大多不會出現(xiàn)癥狀或者只會出現(xiàn)輕微的上呼吸道癥狀，但是在我國，4～6歲年齡段的孩子屬于傳單的高發(fā)群體，因此風險可能會稍高一點。

感染了EB病毒以后，最典型的癥狀就是發(fā)熱，而且發(fā)熱時間會比較長。

有的家長看到孩子燒這么久就會非常焦慮，擔心孩子“燒壞腦”。其實不用那么恐慌，可以明確的是，41℃以下的發(fā)熱不會對孩子的大腦造成損害——除非發(fā)熱的源頭是因為出現(xiàn)了中樞系統(tǒng)感染。而發(fā)熱的時間也因人而異，有研究指出，如果首次感染時孩子的年齡越大，可能持續(xù)發(fā)熱的時間會越長。有些家長則是擔心感染后是否存在后遺癥，其實并不用焦慮。

首先，EB病毒在人群中的感染率非常高，只有極少數(shù)的人會發(fā)展成為慢性感染，而至于所謂的會引發(fā)癌癥的問題，更是極為罕見。雖然說在WHO下屬的國際癌癥研究中心（IARC）所編寫的致癌物清單里，EB病毒排在I類（即明確對人類致癌），但對于我國而言，無須過度恐慌。主要原因有兩點：

1.EB病毒可能引起B(yǎng)urkitt淋巴瘤有較為明確的高危人群，即非洲兒童，因為他們體內(nèi)存在了染色體轉(zhuǎn)位。

2.EB病毒與鼻咽癌確實相關(guān)，但是在鼻咽癌高發(fā)的兩廣地區(qū)，流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)更有關(guān)系的因素其實是某些食物，諸如腌魚、咸菜（榨菜）、臘肉等。

如何預防EB病毒

EB病毒的最佳傳播途徑其實是唾液。共用餐具、食物、親吻有可能發(fā)生傳染的，而有時候孩子的手指碰到了大人的口水然后又吃手，這也是發(fā)生感染的可能途徑之一?？偠灾?，EB病毒主要還是“病從口入”，但是想明確誰傳染給孩子的，恐怕就很困難了，在感染率高的前提下，它的潛伏期又十分長，理論上，孩子身邊的每個成人都有嫌疑。

很多感染性疾病都有疫苗，但可惜的是EB病毒目前還沒有有效的疫苗，不過好消息是疫苗已經(jīng)在研發(fā)，相信很快就能面世。

別慌！我們可以通過不共用牙刷、水杯、餐具、毛巾、泳衣和粘有口水的玩具，并對這些物品進行定期的清洗消毒來預防。此外，不給孩子喂自己吃過的食物，用公筷，經(jīng)常給孩子洗手，也不要和孩子嘴對嘴親。這些都是有效的預防方法。

tips

看起來似乎很難纏又可怕的EB病毒，我們可能都得過，只是自己不知道。而在寶寶成長的過程中很有可能也難以避免。但是值得慶幸的是，EB病毒是自限性的，即便真的發(fā)生了感染，家長只需要為孩子采取對癥的家庭護理就好。比如，發(fā)熱了精神不好用退熱藥，多補液，注意休息，不劇烈運動等等。如果孩子出現(xiàn)高熱不退或者精神萎靡這種情況，及時就醫(yī)最重要。