錢春霞

[摘要] 目的 探討持續(xù)質量改進在消毒供應室管理中的應用價值。方法 2015年11月—2016年11月在消毒供應室實施普通的護理管理，設為對照組；2016年11月—2017年11月在消毒供應室實施持續(xù)質量改進管理，設為觀察組，在實驗研究結束后，觀察在兩種不同的護理管理模式下消毒供應室的器械質量評分、護理質量評分、消毒滅菌合格率以及各個科室對消毒供應室的滿意度評分。結果 觀察組器械質量評分（96.26±2.68）分、護理質量評分（92.39±2.21）分、滿意度評分（96.28±2.74）分以及消毒合格率（98%）、滅菌合格率（100%）明顯高于常規(guī)護理對照組器械質量評分（82.57±2.47）分、護理質量評分（80.48±2.37）分、滿意度評分（84.27±2.48）分以及消毒合格率（86%）、滅菌合格率（90%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將持續(xù)質量改進管理模式運用于消毒供應室工作管理中，能有效地提升工作人員工作積極性，提升器械的消毒滅菌質量，降低護理差錯的發(fā)生，有效地提升器械質量，同時有利于提升各個科室對消毒供應的工作滿意度，值得在臨床上推廣。

[關鍵詞] 持續(xù)質量改進；消毒供應室管理；臨床應用價值

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（c）-0028-02

醫(yī)院消毒供應室[1]是整個醫(yī)院醫(yī)療器械的主要供應單位，該科室主要負責將醫(yī)療器械進行消毒、清洗、滅菌等，并保證供應各個科室需要的醫(yī)療器械，而消毒供應室醫(yī)療器械的質量，與院內感染、醫(yī)療質量密切相關，因此，必須加強對消毒供應室的護理質量管理，以提升醫(yī)療器械的質量[2-3]。該次研究中，著重對2016年11月—2017年11月的消毒供應室采取持續(xù)護理改進管理，與采取普通護理管理的對照組組相比，該組護理效果明顯得到改善，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年11月—2016年11月在消毒供應室實施普通的護理管理，設為對照組；2016年11月—2017年11月在消毒供應室實施持續(xù)質量改進管理，設為觀察組。以消毒供應室的30名工作人員、隨機抽取50份醫(yī)療器械為該次研究對象。對照組患者中，女性人數為9名，男性人數為6名，年齡分布在24～35歲之間，平均年齡為（30.29±2.58）歲；觀察組患者中，女性人數為10名，男性人數為5名，年齡分布在23～36歲之間，平均年齡為（30.57±2.47）歲。兩組工作人員以及器械的臨床一般資料通過數據分析比較后，所得結果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施最為普通的護理管理，觀察組則實施持續(xù)護理改進護理管理模式，具體措施如下：在科室成立持續(xù)護理改進質量小組，由科室護士長擔任小組組長，對小組成員的工作進行規(guī)劃，明確該次護理管理的目標，全面分析工作中的缺陷，并采取持續(xù)改進的方式處理缺陷，以達到提升護理質量的目的[4-5]。制定消毒供應室的工作流程標準，實施制度化、科學化、人性化的規(guī)章制度，加強對科室工作人員的培訓，增加其理論知識與操作知識水平。在對器械進行清洗、消毒、滅菌、包裝等過程中，工作人員應保證器械的功能完好、規(guī)格齊全等。小組在每日、每周、每月對消毒供應室工作中存在的問題進行總結，并持續(xù)改進[6-7]。

1.3 觀察指標

護理人員通過對該次研究中的觀察指標進行制定，將自制的評分表發(fā)放至參與該次研究的患者，其中，滿意度評分的考核指標包括護理人員的服務態(tài)度、各項操作技術等，評分中以100分為最優(yōu)，90～100之間則為非常滿意，80～89之間為比較滿意，79分以下不滿意。對科室30名工作人員的工作態(tài)度、工作積極性、工作質量等進行評估，滿分為100分，分數越高，護理質量越好。同時50份器械的滅菌與消毒合格率，評分器械的質量評分，滿分為100分，分數越高，質量越好；在評估完患者的各項指標后，護理人員將該次研究中所涉及的護理實驗數據進行歸納整理。

1.4 統(tǒng)計方法

該次臨床實驗研究中所涉及的數據均采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組器械質量評分（96.26±2.68）分、護理質量評分（92.39±2.21）分、滿意度評分（96.28±2.74）分以及消毒合格率（98%）、滅菌合格率（100%）明顯高于常規(guī)護理對照組器械質量評分（82.57±2.47）分、護理質量評分（80.48±2.37）分、滿意度評分（84.27±2.48）分以及消毒合格率（86%）、滅菌合格率（90%），該次研究中的實驗數據均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

消毒供應室是醫(yī)院處理各種器械的清洗、消毒、滅菌、包裝等程序的科室，承擔著為各個科室供應各種無菌物品的工作，由于該科室每日工作中需要接收大量的醫(yī)療器械，種類繁多、數量巨大，不僅增加了消毒供應室的工作人員的工作質量，也加劇了工作難度，而消毒供應室的器械質量與工作質量會嚴重影響臨床診斷和治療，甚至會大大增加院內感染的發(fā)生率，不良影響居多，因此，加強對消毒供應室的護理管理十分重要。

持續(xù)質量改進是一種通過有效的質量管理，對現存的問題與缺陷進行分析處理后給予解決方案，以達到提升產品質量的目的。與常規(guī)的護理管理相比，持續(xù)治療改進能有效提升醫(yī)療器械的質量與護理質量，也是當今醫(yī)院管理中運用較為廣泛的一種管理模式，該模式不僅能夠提升工作人員的積極性，還能不斷完善科室的工作規(guī)章制度，形成高效率、優(yōu)質的工作質量。該次研究中，護理人員在2016年11月—2017年11月實施了持續(xù)質量改進護理管理模式，該組的護理效果明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，將持續(xù)質量改進管理模式運用于消毒供應室工作管理中，能有效提升工作人員工作積極性，提升器械的消毒滅菌質量，降低護理差錯的發(fā)生，有效提升器械質量，同時有利于提升各個科室對消毒供應的工作滿意度，值得在臨床上推廣。

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（收稿日期：2017-12-26）