馮志瓊

摘 要：為探討社區(qū)健康教育中運(yùn)用健身運(yùn)動(dòng)處方對(duì)中老年輕度高血壓患者影響，選擇南充市白土壩社區(qū)40名、年齡在45～60歲之間有輕度高血壓并無(wú)其他重要疾病的中老年患者進(jìn)行測(cè)試。把測(cè)試者分成兩個(gè)組別：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的20名測(cè)試者按照要求進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉，而對(duì)照組就按照自己以往的行為習(xí)慣進(jìn)行鍛煉，時(shí)長(zhǎng)：10周。結(jié)果表明：采取這種運(yùn)動(dòng)處方對(duì)社區(qū)中老年輕度高血壓患者有降壓效果。結(jié)論：健身運(yùn)動(dòng)處方對(duì)社區(qū)中老年輕度高血壓有明顯的改善，對(duì)中老年輕度高血壓的預(yù)防有良好的輔助效果。

關(guān)鍵詞：健身運(yùn)動(dòng)處方 社區(qū)中老年人 輕度高血壓

中圖分類(lèi)號(hào)：G80 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）02（c）-0204-02

2016年8月26日中共中央政治局召開(kāi)會(huì)議，審議通過(guò)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要，10月25日印發(fā)并實(shí)施。會(huì)議認(rèn)為，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。會(huì)議指出，新中國(guó)成立特別是改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)健康領(lǐng)域改革發(fā)展成就顯著，人民健康水平不斷提高。同時(shí)，我國(guó)也面臨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化以及疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化等帶來(lái)的新挑戰(zhàn)，需要統(tǒng)籌解決關(guān)系人民健康的重大和長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題。其中，第六章“提高全民身體素質(zhì)”的第三節(jié)“加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)”中提出：發(fā)布體育健身活動(dòng)指南，建立完善針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。加強(qiáng)全民健身科技創(chuàng)新平臺(tái)和科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)。開(kāi)展國(guó)民體質(zhì)測(cè)試，完善體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)體系，開(kāi)發(fā)應(yīng)用國(guó)民體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)大數(shù)據(jù)，開(kāi)展運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?？梢?jiàn)，在發(fā)展過(guò)程中健康的不可忽視性。

高血壓病在全球范圍內(nèi)都是高發(fā)病，是導(dǎo)致冠心病腦卒中，腎功能衰竭心力衰竭等疾病的主要危險(xiǎn)因素之一，2013年歐洲心臟學(xué)會(huì)高血壓診療指南》指出過(guò)去10年間的21項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，歐洲一般人群的高血壓總患病率為30% 45%，并將隨著年齡增長(zhǎng)呈大幅上升趨勢(shì)，其中低危輕度高血壓（140～159/90～99mmHg）約占60%以上。

在我國(guó)，關(guān)于運(yùn)動(dòng)處方的研究也是相當(dāng)?shù)亩?，翻譯出版了外國(guó)的文獻(xiàn)資料。運(yùn)動(dòng)處方也在其他的病癥上有記載。其中參考文獻(xiàn)如：運(yùn)動(dòng)處方的制定、運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式在高校體育教學(xué)中的實(shí)踐與研究、對(duì)一些弱勢(shì)群體如何利用運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行鍛煉、以及針對(duì)某種疾病在預(yù)防和康復(fù)方面如何運(yùn)用運(yùn)動(dòng)處方的研究占多數(shù)。但如何把運(yùn)動(dòng)處方引用到社區(qū)體育教育中的研究鮮見(jiàn)。本研究就針對(duì)在社區(qū)體育教育中如何有效的利用運(yùn)動(dòng)處方，希望能夠提高居民的健康生活水平。

1 研究對(duì)象

南充市白土壩社區(qū)40名、年齡在45～60歲之間有輕度高血壓并無(wú)其他重要疾病的中老年患者為研究對(duì)象。

2 研究方法

文獻(xiàn)法資料法：通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、西華師范大學(xué)圖書(shū)館書(shū)刊、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)資源查閱關(guān)于健身運(yùn)動(dòng)處方與中老年高血壓方面的文獻(xiàn)資料，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行整理，并對(duì)所查找資料進(jìn)行比較和數(shù)據(jù)分析為本研究提供理論依據(jù)。

觀察法：觀察實(shí)驗(yàn)組的20測(cè)試者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中變化，以及時(shí)的做出相應(yīng)的措施。

實(shí)驗(yàn)法：把40名中老年患有輕度高血壓的測(cè)試者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的20名測(cè)試者按照所給出的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行鍛煉，對(duì)照組就按照自己以往的行為習(xí)慣進(jìn)行鍛煉，為期10周。

數(shù)理統(tǒng)計(jì)法：研究資料利用軟件SPSS15.0、Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

3 研究設(shè)計(jì)

3.1 常規(guī)體檢

在開(kāi)始測(cè)試之前，先進(jìn)行體檢，確保被測(cè)試者能安全進(jìn)行測(cè)試。

3.2 測(cè)試運(yùn)動(dòng)能力和靶心率

對(duì)40名試驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行兩次臺(tái)階試驗(yàn)，一次1位測(cè)試者，男女分開(kāi)。先進(jìn)行男性對(duì)象的測(cè)試，男性臺(tái)階高度為H1：20cm，H2：25cm。后進(jìn)行女性對(duì)象的測(cè)試，女性臺(tái)階高度為H1：15cm，H2：20cm。蹬階頻率男性和女性均為25次/分。兩次臺(tái)階試方法：第一高度臺(tái)階實(shí)驗(yàn)做完后，測(cè)即刻10s心率；間隔3min，做第二次測(cè)試，測(cè)即刻10s心率。取得40名測(cè)試者兩次不同負(fù)荷強(qiáng)度的梅脫值（MET）和心率，通過(guò)公式計(jì)算出功能能力（F.c.）后，最后確定運(yùn)動(dòng)能力（E.C.）和靶心率（THR）。

靶心率（THR）=[（220-年齡）-靜態(tài)心率]*（60%---85%）+靜態(tài)心率

F.c=（HRmax-HR1）/（HR2-HR1）3（MET2-MET1）+MET1

HRmax=220-年齡

HR1：第一次負(fù)荷即刻的心率（次/min）

HR2：第二次負(fù)荷即刻的心率（次/min）

3.3 制定輕度高血壓患者運(yùn)動(dòng)處方

對(duì)照組按照自己原來(lái)的生活方式進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)組按照以下運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行。在實(shí)驗(yàn)之后，計(jì)算出每一位測(cè)試者的運(yùn)動(dòng)能力和靶心率，把E.C.值作為實(shí)驗(yàn)依據(jù)，選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目在一定的負(fù)荷強(qiáng)度范圍內(nèi)，其中應(yīng)該考慮對(duì)方的年齡、性別、身體狀況、有無(wú)病史、鍛煉的周期、鍛煉效果等等。針對(duì)每一位測(cè)試的具情況，開(kāi)具不同的運(yùn)動(dòng)處方。

3.4 實(shí)驗(yàn)組實(shí)施階段

鍛煉地點(diǎn)：空?qǐng)龅?。鍛煉時(shí)間：每一周鍛5次，每一次鍛煉時(shí)間不得少于30min，一共測(cè)試時(shí)間為10周。鍛煉的主要內(nèi)容：以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，比如：健身走或者慢跑等（先做準(zhǔn)備活動(dòng)-避免受傷，10min之后測(cè)試靶心率，如果靶心率低，則接下來(lái)的鍛煉就要加大強(qiáng)度，如果靶心率高，則接下來(lái)的鍛煉強(qiáng)度就要放緩。）

4 預(yù)期研究結(jié)果

實(shí)驗(yàn)前兩個(gè)組別無(wú)明顯著差異，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組經(jīng)過(guò)10周時(shí)間的測(cè)試，實(shí)驗(yàn)后降壓效果明顯，對(duì)照組與試驗(yàn)前相比無(wú)明顯差異。通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以看出：開(kāi)具的健身運(yùn)動(dòng)處方對(duì)社區(qū)中老年輕度高血壓患者有明顯的降壓效果。

5 結(jié)論與建議

5.1 結(jié)論

10周有規(guī)律的有氧健身運(yùn)動(dòng)能有效地降低社區(qū)中老年輕度高血壓患者的血壓水平。

此健身運(yùn)動(dòng)處方對(duì)與中老年輕度高血壓患者效果顯著，但對(duì)于重度患者建議采取藥物治療，適當(dāng)健身。

5.2 建議

（1）在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，要注意由簡(jiǎn)到繁、由易到難、循序漸進(jìn)，在開(kāi)始主要內(nèi)容之前，一定要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，避免在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肌肉損傷。在運(yùn)動(dòng)之后，也要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行拉伸。

（2）在運(yùn)動(dòng)之前，一定考慮運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的安全性，要結(jié)合自身身體情況，選取適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。如：膝關(guān)節(jié)不好的中老年就不要選擇慢跑、登山這類(lèi)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

（3）運(yùn)動(dòng)的同時(shí)配合健康飲食療法，膳食適當(dāng)限制鈉脂肪攝量，低脂、低鹽、低糖飲，粗、細(xì)糧合理搭配，多吃蔬菜水果，多喝水，提倡少吃多動(dòng)，注意節(jié)制飲酒，千萬(wàn)不要熬夜，少喝濃茶。

（4）在運(yùn)動(dòng)中，如果血壓≥180/100mmHg，而且波動(dòng)幅度大，要適當(dāng)減輕運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或停止運(yùn)動(dòng)，去看醫(yī)生，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，待病情平穩(wěn)后再重新開(kāi)始合適的體育運(yùn)動(dòng)。

（5）在運(yùn)動(dòng)中，心理衛(wèi)生也是高血壓治療的重要手段。保持心態(tài)平和，不要總著急，保持情緒穩(wěn)定、心理平衡、放松身心。

（6）運(yùn)動(dòng)貴在自覺(jué)與堅(jiān)持，不要“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”。運(yùn)動(dòng)效果的取得，并非是一朝一夕的事情，只有堅(jiān)持一段時(shí)間，降壓的效果才會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。

參考文獻(xiàn)

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