30年前醫(yī)藥代表曾是“金領(lǐng)”

鐘卉 丁原波

說(shuō)起醫(yī)藥代表，人們難免會(huì)給他們貼上這樣的標(biāo)簽：“低層次”“暴利”“隱秘”。但你可能不知道，他們?cè)菢I(yè)內(nèi)權(quán)威、行業(yè)“金領(lǐng)”，備受醫(yī)生尊敬和歡迎。

在中國(guó)，醫(yī)藥代表的成長(zhǎng)變遷史得從30年前說(shuō)起。中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(huì)（RDPAC）執(zhí)行總裁狄思杰說(shuō)，20世紀(jì)80年代后期，大型跨國(guó)制藥企業(yè)進(jìn)入中國(guó)，與此同時(shí)，也引入了“醫(yī)藥代表”制度。當(dāng)時(shí)的“醫(yī)藥代表”確切的形容是：藥品的學(xué)術(shù)專家。工作任務(wù)是向醫(yī)生群體介紹藥物功效、使用方法，以及及時(shí)反饋不良反應(yīng)，進(jìn)而推廣藥物的使用。

中國(guó)首批醫(yī)藥代表出現(xiàn)于1988年，“楊森、施貴寶等跨國(guó)藥企按照國(guó)際通行的方式設(shè)置、招聘、培訓(xùn)‘醫(yī)藥代表并開展工作。那時(shí)，高素質(zhì)的‘醫(yī)藥代表得到醫(yī)院和醫(yī)生的廣泛認(rèn)可和歡迎，充分發(fā)揮了醫(yī)生和制藥企業(yè)之間的橋梁作用?！钡宜冀苷f(shuō)。

浙江大學(xué)公共政策研究院副院長(zhǎng)范柏乃說(shuō)，當(dāng)時(shí)醫(yī)藥代表是不折不扣的“金領(lǐng)”，從業(yè)門檻很高，普遍具有藥學(xué)或醫(yī)學(xué)背景，能夠無(wú)障礙閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、國(guó)際最新研究，和一線醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)溝通。

業(yè)內(nèi)廣泛流傳的例子之一是腹腔鏡的引入使用。這一設(shè)備最初進(jìn)入中國(guó)時(shí)，是法國(guó)一家企業(yè)在推廣，他們?yōu)橹袊?guó)醫(yī)生設(shè)計(jì)了整套的學(xué)習(xí)方案：在中國(guó)醫(yī)院給醫(yī)生講課——送優(yōu)秀醫(yī)生到法國(guó)培訓(xùn)——指導(dǎo)在假人、動(dòng)物上實(shí)驗(yàn)——介紹進(jìn)入法國(guó)醫(yī)藥臨床學(xué)習(xí)使用。這些醫(yī)生回國(guó)后，就將腹腔鏡技術(shù)引入了中國(guó)。而類似這樣的案例，在以往數(shù)不勝數(shù)。過(guò)去一二十年中國(guó)醫(yī)學(xué)界取得長(zhǎng)足進(jìn)步的學(xué)科，基本上都是在外企醫(yī)藥代表制度和學(xué)術(shù)支持下成長(zhǎng)起來(lái)的。

這個(gè)職業(yè)的快速變味發(fā)生在20世紀(jì)90年代后期，當(dāng)時(shí)由于很多國(guó)外的研發(fā)藥過(guò)了專利保護(hù)期，短時(shí)間國(guó)內(nèi)涌現(xiàn)出幾千家藥廠，紛紛加入到藥品仿制的行列。范柏乃指出，市場(chǎng)上充斥著大量“同名不同姓”的仿制藥，企業(yè)同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，為了能把自家藥企生產(chǎn)的藥推銷出去，在金錢魅惑下，醫(yī)藥代表從受人敬仰的“君子”變成見(jiàn)不得光的“小人”。

“多年來(lái)，由于醫(yī)藥代表一直未被列為一個(gè)正式職業(yè)，導(dǎo)致醫(yī)藥代表的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和功能定位模糊不清，素質(zhì)參差不齊。另外，各藥企對(duì)所聘請(qǐng)的醫(yī)藥代表進(jìn)行藥品推廣的行為也有不同要求，這些都導(dǎo)致醫(yī)藥代表在執(zhí)業(yè)過(guò)程中存在諸多問(wèn)題，職業(yè)形象也遭到相當(dāng)程度的破壞?！钡宜冀苷f(shuō)，醫(yī)藥代表終于在2015年被正式納入新版《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》，官方定義為“代表藥品生產(chǎn)企業(yè)，從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專業(yè)人員”。這個(gè)定義，完全剝離了“銷售”二字。而最近國(guó)辦發(fā)布的“醫(yī)藥國(guó)17條”中，對(duì)醫(yī)藥代表的“禁售令”，正是對(duì)這一定位的呼應(yīng)。