新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理

董曉明?孫超宇?于立強

近年來，中國的經(jīng)濟水平不斷提升，社會進步增速明顯，關(guān)系到國計民生的醫(yī)療保障體系也是正在一步步邁上正軌。這篇文章立足于公立醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中存在的不足之處，提出了一些關(guān)于如何提升經(jīng)濟管理效果的策略，希望能夠為公立醫(yī)院提供一點新的思路。

進入二十一世紀(jì)以后，黨和政府對于醫(yī)療方面的問題越來越重視，新的醫(yī)療體制改革不斷深化。在這種情況下，公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作水平可以說是醫(yī)院整體情況的一個縮影，能夠有效的提升醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量，并且給管理人員進行決策提供有力的參考。經(jīng)濟管理工作的創(chuàng)新是醫(yī)院不斷提升管理質(zhì)量，順應(yīng)時代潮流的具有現(xiàn)實意義的一項舉措。

一、現(xiàn)階段公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的弊端

（一）缺乏風(fēng)險防范意識

風(fēng)險存在于管理工作的每一個角落，公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作更是如此，如果不能及時的建立起風(fēng)險意識和防范意識，那么就很容易被一些經(jīng)濟管理過程中不易察覺的風(fēng)險所影響，導(dǎo)致經(jīng)營狀況不善的問題。在風(fēng)險意識不夠高的情況之下，醫(yī)療市場的巨大波動性很容易為公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作帶來沖擊，因此，風(fēng)險防范意識是必須要盡快樹立的。

（二）成本管理項不足

相比于風(fēng)險管理防范意識的缺失，成本管理項帶來的負(fù)面影響更為嚴(yán)重，資金不能被應(yīng)用到合理科學(xué)的地方。在目前來看，大部分公立醫(yī)院中成本管理都遠遠達不到完備的程度，全局觀念非常缺乏。在這種情況之下，同樣數(shù)量的資金可能就無法取得應(yīng)有的效果，對于醫(yī)院的經(jīng)營十分不利。

（三）信息化偏滯后性

二十一世紀(jì)可以說是信息化的時代，網(wǎng)絡(luò)平臺已經(jīng)遍及了各行各業(yè)，在公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作中也是如此，如果能夠恰當(dāng)合理的應(yīng)用好信息化技術(shù)，那么信息和數(shù)據(jù)就能夠得到有效的交流和統(tǒng)籌。許多公立醫(yī)院的信息化技術(shù)尚還沒有達到發(fā)達階段，一般來看也只是將信息技術(shù)進行了一點淺顯的應(yīng)用，將過去的紙質(zhì)賬本換成了電子化記賬，但是這樣無法發(fā)揮出信息化技術(shù)的根本作用。

二、醫(yī)院經(jīng)濟管理優(yōu)化策略

（一）強化風(fēng)險意識

許多人都存在著一個誤區(qū)，認(rèn)為風(fēng)險意識是醫(yī)院的管理者的事情，與基層員工無關(guān)，但是實際上，風(fēng)險意識需要醫(yī)院內(nèi)的每一個人都具備，才能取得應(yīng)有的意義。風(fēng)險意識水平提升了，對于公立醫(yī)院經(jīng)營管理中的一些不利因素才能及時的進行發(fā)現(xiàn)和規(guī)避，從而達到穩(wěn)定經(jīng)營穩(wěn)定管理的目標(biāo)。公立醫(yī)院的管理者尤其需要具有高水平的風(fēng)險意識，在日常的管理中不斷提升管理質(zhì)量，把一系列制訂的規(guī)定和策略切實的落到實處，結(jié)合公立醫(yī)院的具體情況和實際問題，提升員工整體素質(zhì)、加強專業(yè)技能的培訓(xùn)、處理好硬件設(shè)備購入的問題，服務(wù)好每一個患者，將風(fēng)險意識真正的用到實處，為醫(yī)院經(jīng)營帶來好的影響。

（二）合理制定成本管理目標(biāo)

上文已經(jīng)提到過成本管理缺失的弊端，因此在今后的工作中，公立醫(yī)院務(wù)必要依托于醫(yī)院的具體情況，歸納整理出一套科學(xué)的成本管理目標(biāo)。而后，對于硬件設(shè)施的保存應(yīng)用情況進行詳細(xì)的了解，對于可用資金進行分配重組，盡最大努力將成本管理目標(biāo)落到實處。定期的對一段時間內(nèi)的成本管理工作成果進行評價和回顧，對工作中存在著的不足之處進行改進，從而有針對性的將問題加以糾正。

（三）深入信息化作業(yè)

新型的醫(yī)療體制改革，為各大公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。一些公立醫(yī)院經(jīng)營方式管理思路上存在的不足之處使得其無法獲得良好的發(fā)展。在互聯(lián)網(wǎng)平臺高度發(fā)達的今天，信息化技術(shù)在公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作中的應(yīng)用以及對資金的統(tǒng)籌應(yīng)用是公立醫(yī)院不斷發(fā)展持續(xù)進步的必經(jīng)之路。具體來說，可以將信息財務(wù)管理系統(tǒng)引入到工作中去，這樣一旦賬戶的余額不足就能夠立即進行處理，一些借據(jù)之類的單據(jù)憑證需要進行電子存檔，提升安全性。

三、結(jié)語

總而言之，二十一世紀(jì)的發(fā)展促使醫(yī)療體制改革不斷深化，為公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作帶來了新的挑戰(zhàn)和難度，在這種情況之下，公立醫(yī)院能否順應(yīng)時代潮流，在管理意識、成本控制、信息化應(yīng)用上取得良好的成績，可以說決定著公立醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展?fàn)顩r。（作者單位為齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院）