任緒芳

[摘要] 目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者的影響。方法 將2015年3月—2017年3月收治于該院的86例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，入選按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各43例；對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度及血糖指標(biāo)。結(jié)果 從護(hù)理滿意度指標(biāo)來(lái)看，對(duì)照組與觀察組分別為69.77%及95.35%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；從血脂指標(biāo)來(lái)看，對(duì)照組治療后空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)與觀察組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理妊娠糖尿病患者的過(guò)程中，實(shí)行護(hù)理干預(yù)效果顯著，能大大提高護(hù)理滿意度控制空腹血糖及餐后2 h血糖。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；妊娠糖尿??；影響

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（b）-0010-02

[Abstract] Objective To study the effect of nursing intervention on patients with gestational diabetes. Methods 86 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2017 were selected and randomly divided into two groups with 43 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the nursing intervention， and the nursing satisfactory degree and blood glucose were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the control group and in the observation group was respectively 69.77%， 95.35%， and the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05），and the differences in the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose between the two groups after treatment were obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The implantation effect in the patients with gestational diabetes is obvious， which can greatly improve the nursing satisfactory degree and control the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose， therefore， it is worth clinical wide promotion and application.

[Key words] Nursing intervention； Gestational diabetes； Effect

糖尿病指以高血糖為典型臨床癥狀的代謝性疾病，而妊娠糖尿病可分為糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠指妊娠前確診為糖尿病，妊娠期糖尿病指妊娠前期糖代謝異?；蛱悄土克ネ酥敝寥焉锲谡T發(fā)確診為糖尿病[1-2]。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，妊娠糖尿病發(fā)病率高呈逐年遞增趨勢(shì)，截至2017年我國(guó)妊娠糖尿病患者突破3%大關(guān)且約超過(guò)85%妊娠糖尿病患者為妊娠期糖尿病[3-4]。如何有效護(hù)理妊娠糖尿病患者消除其產(chǎn)后2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，是醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際工作過(guò)程中所面臨的主要挑戰(zhàn)。一旦護(hù)理方法不得當(dāng)則直接影響患者分娩結(jié)局威脅產(chǎn)婦及產(chǎn)兒生命健康安全。鑒于此，該文選取2015年3月—2017年3月收治的86例患者為研究對(duì)象，重點(diǎn)探究護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收治于該院的86例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各43例。其中，對(duì)照組43例患者均為女性，最小年齡為23歲、最大年齡為33歲，中位數(shù)年齡（26.1±2.4）歲，中位數(shù)孕期（27.6±1.2）周；觀察組43例患者均為女性，最小年齡為23歲、最大年齡為32歲，中位數(shù)年齡（25.6±2.8）歲，中位數(shù)孕期（28.7±1.2）周。兩組患者在一般資料方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有納入對(duì)比研究?jī)r(jià)值。兩組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，即：①醫(yī)院選擇工作經(jīng)驗(yàn)豐富且責(zé)任心強(qiáng)的主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士及營(yíng)養(yǎng)師共同組建護(hù)理干預(yù)小組，向患者及其家屬介紹病房管理制度嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)溫度及濕度營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境；②護(hù)理小組積極與患者溝通交流評(píng)估患者病情及心理狀態(tài)，結(jié)合實(shí)際評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理方案，向患者講解不同治療手段的優(yōu)勢(shì)以達(dá)到消除其負(fù)性情緒增強(qiáng)其治療依從性的目標(biāo)，側(cè)重于發(fā)揮心理疏導(dǎo)優(yōu)勢(shì)；③護(hù)理小組以患者受教育程度及理解能力為出發(fā)點(diǎn)組織一系列健康宣教活動(dòng)，通過(guò)知識(shí)講座、發(fā)放健康手冊(cè)及設(shè)置宣傳欄等方法幫助患者了解妊娠糖尿病疾病知識(shí)、臨床表現(xiàn)、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容，提高其疾病知識(shí)掌握程度避免影響治療效果延長(zhǎng)治療周期；④護(hù)理小組叮囑患者遵循少食多餐原則控制每日主食攝入量不得超過(guò)350 g不得低于300 g，不得食用葡萄糖含量過(guò)高的食物切忌食用肥甘厚膩、油炸煎烤及生冷油膩等食物避免加劇消化系統(tǒng)難度，多吃水果蔬菜魚(yú)類；⑤護(hù)理小組結(jié)合飲食治療方案指導(dǎo)患者開(kāi)展戶外運(yùn)動(dòng)嚴(yán)格控制戶外運(yùn)動(dòng)量，鍛煉2次/d，10～20 min/次，以患者個(gè)人體質(zhì)及病情嚴(yán)重程度為出發(fā)點(diǎn)盡量選擇輕中度運(yùn)動(dòng)，例如：慢走、太極拳、瑜伽及體操等，進(jìn)一步增強(qiáng)患者免疫力控制患者血糖。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

面向兩組患者發(fā)放該院自行研發(fā)的護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷對(duì)比其護(hù)理滿意度，納入空腹血糖及餐后2 h血糖評(píng)估其血糖控制效果。其中，護(hù)理滿意度可分為滿意、基本滿意及不滿意3個(gè)梯度；總滿意度=滿意+基本滿意/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

從護(hù)理滿意度指標(biāo)來(lái)看，對(duì)照組與觀察組分別為69.77%及95.35%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)對(duì)比

從血糖指標(biāo)來(lái)看，對(duì)照組護(hù)理前后空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖指標(biāo)與觀察組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

作為臨床常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病，妊娠糖尿病深受生活方式改變及生活水平提高的影響發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)，并且其病情緩解程度及血糖控制水平直接影響產(chǎn)婦及產(chǎn)兒機(jī)體健康，一旦血糖控制效果不佳則存在引發(fā)近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的可能性[5-6]。同時(shí)，高血糖初期葉細(xì)胞大量增生，而晚期則胎盤(pán)間隙廣泛性沉著纖維素直接影響胎盤(pán)功能。一旦糖尿病血管病變?cè)斐裳軆?nèi)皮細(xì)胞增厚及動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致胎盤(pán)功能異常、胎盤(pán)早剝及胎盤(pán)梗死，甚至提高流產(chǎn)率及妊娠高血壓發(fā)生率發(fā)生產(chǎn)道受損、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及糖尿病酮癥酸中毒，威脅產(chǎn)婦及產(chǎn)兒生命健康安全。相較于傳統(tǒng)單一性護(hù)理模式，護(hù)理干預(yù)具有延續(xù)性、個(gè)性化及持久性等鮮明特點(diǎn)，予以入院患者全面細(xì)致的護(hù)理服務(wù)直至出院后3個(gè)月內(nèi)得到延續(xù)性護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)。護(hù)理干預(yù)模式以常規(guī)護(hù)理流程為基礎(chǔ)促使其向系統(tǒng)化及全面化轉(zhuǎn)變，兼顧個(gè)體間病情差異性為患者提供個(gè)性化及具體化護(hù)理干預(yù)方案，納入飲食、運(yùn)動(dòng)及心理等層面采取相應(yīng)的干預(yù)手段向患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于樹(shù)立患者自我保健意識(shí)消除其負(fù)性情緒增強(qiáng)治療依從性具有顯著價(jià)值作用。

綜上所述，在護(hù)理妊娠糖尿病患者的過(guò)程中，實(shí)行護(hù)理干預(yù)效果顯著，能大大提高護(hù)理滿意度控制空腹血糖及餐后2 h血糖。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-09-21）