劉澤萍

白銀市白銀區(qū)婦幼保健站中醫(yī)針灸，甘肅白銀 730900

在臨床治療中，頸肩腰腿疼痛較為常見，隨著現(xiàn)代人們生活和工作方式的改變，頸肩腰腿疼痛發(fā)病率高，嚴重降低患者生活質(zhì)量[1]。為研究分析中醫(yī)針灸配合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛在短期內(nèi)的臨床效果，選取該站和兄弟醫(yī)院2016年2月—2017年6月收治的50例頸肩腰腿疼痛患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該站和兄弟醫(yī)院收治的50例頸肩腰腿疼痛患者為研究對象，隨機分為2組各25例。選取患者均充分知情同意，排除精神障礙、溝通不全及嚴重心肺疾病患者。對照組中，年齡范圍為19～78歲，平均年齡為（49.54±6.55）歲，11例患者為女性，男性患者為 14例，疼痛位置頸部患者為7例，肩部患者為5例，腰部患者為9例，膝部患者為4例。實驗組中，年齡范圍為20～77 歲，平均年齡為（49.21±6.50）歲，12 例患者為女性，男性患者為13例，疼痛位置頸部患者為6例，肩部患者為5例，腰部患者為10例，膝部患者為4例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行TDP理療 （特定電磁波譜治療），為15～20 min/次，1 次/d，持續(xù)治療 7 d。實驗組給予中醫(yī)針灸配合中藥熱敷治療，進行平衡針灸治療，若頸痛，可取患者肩痛穴及頸痛穴，交叉取穴，患者感覺到針感后取針，1次/d即可。肩痛患者，取肩痛穴，交叉取穴，直刺1.5 cm，患者感覺到針感后取針[2]。腰痛患者，取臀痛穴及腰痛穴，不留針，1次/d。膝痛患者，取膝痛穴，不留針，1次/d。中藥熱敷藥方為50 g檀香、獨活、牡丹皮，40 g防風、黃連、秦皮、青風藤、烏藥、大青鹽、寄生，30 g劉寄奴，1條蜈蚣，加入500 g黃酒，蒸至上汽，毛巾裹住，放置于患者痛處，進行熱敷，2次/d，60 min/次。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的生活質(zhì)量評分、疼痛時視覺模擬評分（VAS）及臨床療效等指標。

1.3.1 療效評價 無效：治療后，相關臨床癥狀并無改善，疼痛評分下降程度低于1分。有效：治療后，生活質(zhì)量提高，臨床癥狀得到一定改善，疼痛評分下降程度大于1分。顯效：臨床癥狀顯著改善，疼痛評分下降程度大于2分[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗；計量資料（±s）行 t檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后疼痛評分情況對比

治療后對照組VAS評分為（3.20±1.76）分，實驗組VAS 評分為（2.43±1.09）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前，實驗組與對照組患者的VAS評分分別為（6.77±1.90）分與（6.80±1.95）分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效對比

治療后，實驗組中，無效患者為2例，所占比例為8.0%，顯效患者為14例，9例患者有效。對照組中，有效患者為7例，12例患者顯效。實驗組與對照組患者的治療有效率分別為92.0%與76.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 實驗組與對照組患者的臨床療效對比[n（%）]

2.3 兩組患者生活質(zhì)量情況對比

實驗組患者生活質(zhì)量為（78.42±7.40）分，對照組生活質(zhì)量為（64.20±7.12）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 實驗組與對照組患者的生活質(zhì)量對比[（±s），分]

表2 實驗組與對照組患者的生活質(zhì)量對比[（±s），分]

組別 心理功能 物質(zhì)生活 社會功能 軀體功能 總分對照組實驗組P值65.32±10.12 73.82±11.33＜0.05 66.32±8.54 78.22±9.21＜0.05 61.54±16.12 76.24±7.22＜0.05 60.21±7.90 80.86±11.42＜0.05 64.20±7.12 78.42±7.40＜0.05

3 討論

在臨床治療中，頸肩腰腿疼痛主要由腰肌勞損及頸椎病等疾病造成，嚴重降低患者生活質(zhì)量。相關研究表明，頸肩腰腿疼痛與不良生活習慣密切相關，臨床常用的治療方法主要為物理治療及推拿等，療效差異較大。相關研究表明，頸肩腰腿疼痛治療中應用中醫(yī)針灸配合中藥熱敷治療效果顯著，療效確切，安全性高，可顯著提高患者生活質(zhì)量。在中醫(yī)理論中，頸肩腰腿疼痛為“傷筋”及“骨痹”等，肝腎虧虛，風寒侵入，氣滯血瘀。平衡針在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的基礎上又融合現(xiàn)代西醫(yī)神經(jīng)理論，關注人體平衡狀態(tài)，通過刺激穴位，調(diào)節(jié)患者機體平衡，取穴較少，對患者造成的痛苦小，見效快[4]，應用廣泛。中藥熱敷體現(xiàn)了中醫(yī)中“不通則痛，通則不痛”的理念，配合黃酒，能夠有效擴張患者血管，活血止痛。應用溫靜散寒的藥物，起到消腫止痛的作用，配合熱敷可有效使藥液進入患者痛處，發(fā)揮作用，有效緩解患者疼痛，提高治療效果。在該次研究中，實驗組與對照組患者的治療有效率分別為92.0%與 76.0%，實驗組 VAS評分為（2.43±1.09）分，對照組組VAS評分為（3.20±1.76）分，實驗組患者生活質(zhì)量為（78.42±7.40）分，對照組生活質(zhì)量為（64.20±7.12）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可得，頸肩腰腿疼痛中中醫(yī)針灸配合中藥熱敷治療的應用效果良好，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，中醫(yī)針灸配合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛在短期內(nèi)的臨床效果理想，可顯著緩解患者疼痛，幫助患者盡快恢復健康，改善臨床癥狀，具有臨床推廣的意義。

[1]馬軍虎，胡沛鐸，牛相來.針灸推拿配合中藥熱敷治療膝骨性關節(jié)炎38例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2012,6(6)：55-56.

[2]彭艷，鐘仁貴，劉江.針灸、中藥熱敷輔助治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱的臨床效果觀察 [J].世界中醫(yī)藥,2016(3b)：1213-1213.

[3]陳普慶，莆尚喜，張艷，等.溫針灸配合中藥熱敷治療退行性膝關節(jié)炎69例的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2011,33(6)：117-118.

[4]Y Huang，Q Zeng，P Xie，H Mu，P Zeng.Effect of traditional Chinese medicine wine combired with electromagnetic therapy for the neck,shoulder,back and leg pain[J].Modern Clinical Nursing,2013（9）：50.