硒與癌癥：不同劑量的效應(yīng)

文/安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)教授 張勁松 攝影/加 文

癌癥的化學(xué)預(yù)防是指使用天然產(chǎn)物或人工合成的物質(zhì)來抑制或防治癌癥發(fā)生的一種方法。目前，具有代表性的化學(xué)預(yù)防劑為西蘭花中的萊菔硫烷，十字花科蔬菜中的異硫氰酸酯，綠茶中的兒茶素，葡萄中的白黎蘆醇，姜黃中的姜黃素以及微量元素硒。其中，對微量元素硒的研究比較多。

硒是人體必需的微量元素，與癌癥的發(fā)生率密切相關(guān)。國內(nèi)研究顯示，肝癌高發(fā)區(qū)人群血硒含量顯著低于肝癌低發(fā)區(qū)，給人群補充營養(yǎng)水平劑量的硒，可以使肝癌發(fā)病率下降。國外研究顯示，每日補硒200 微克，癌癥死亡率下降50%，癌癥總發(fā)病率下降37%。其中，肺癌下降 46%，大腸癌下降 58%，前列腺癌下降 63%。

需要強調(diào)的是，雖然有許多研究證實硒可以預(yù)防癌癥，但大部分研究使用高劑量的硒。相對于營養(yǎng)水平劑量的硒來說，高劑量的硒常被稱為超營養(yǎng)水平硒，一般為營養(yǎng)水平硒劑量的 10 ～ 30 倍。多項動物實驗證據(jù)表明，超營養(yǎng)水平硒阻止癌癥發(fā)生與超營養(yǎng)水平硒上調(diào)脫毒酶和對癌細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用有密切關(guān)聯(lián)。在癌癥治療中，將超營養(yǎng)水平硒作為輔助治療劑的研究也很多。

減輕放療副作用

超營養(yǎng)水平硒不僅可以抑制癌細(xì)胞增殖，而且可以減輕放療所產(chǎn)生的副作用。德國科學(xué)家通過多中心雙盲臨床試驗研究了腫瘤患者放療過程中的補硒效果。他們先測定腫瘤患者的血硒水平，然后給正在接受放療且存在硒缺乏的腫瘤患者補硒，發(fā)現(xiàn)硒不僅不會降低放療療效，而且能減輕放療所產(chǎn)生的繼發(fā)性淋巴水腫癥狀(包括肢體、頭頸部和喉內(nèi)浮腫)和腹瀉發(fā)生率。

降低化療耐藥性

研究發(fā)現(xiàn)，在給動物注射化療藥的同時補充超營養(yǎng)水平硒，可以降低癌細(xì)胞耐藥性。更有趣的發(fā)現(xiàn)是，硒一方面降低化療藥的耐藥性，使癌細(xì)胞始終對化療保持敏感，易于治療；另一方面對化療藥不敏感的癌細(xì)胞往往對硒敏感。此外，美國科學(xué)家在化療藥致小鼠死亡實驗中發(fā)現(xiàn)，未補充硒和補充大劑量硒的生存比例分別為：依立替康為 0 和100%，奧沙利鉑為20% 和 80%，順鉑為 20% 和 100%，阿霉素為 0 和80%，5- 氟尿嘧啶為 20% 和 60%。可見，高劑量硒聯(lián)合化療藥可以降低化療藥副作用，為使用更高劑量的化療藥創(chuàng)造了條件，從而可以產(chǎn)生較好的療效。

抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移

控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移是癌癥治療的難題，超營養(yǎng)水平硒對癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移有抑制作用。把黑色素瘤細(xì)胞注射到小鼠血液中，不治療很快就轉(zhuǎn)移到肺部，分別用超營養(yǎng)水平亞硒酸鈉、硒蛋氨酸、富硒大豆等補充給小鼠，肺轉(zhuǎn)移率顯著下降。

總之，對缺硒人群，補充營養(yǎng)水平硒有可能具有防癌作用。對非缺硒動物，超營養(yǎng)水平硒在預(yù)防癌癥、減少放化療副作用、“敏化”癌細(xì)胞使其更易被化療藥殺傷和控制癌癥轉(zhuǎn)移方面均有研究報道。由于超營養(yǎng)水平硒是營養(yǎng)水平硒的 10～30 倍，其安全性和實際應(yīng)用價值有待深入研究。