差生變學(xué)霸，竟是因?yàn)檫@種心理疾病

孫倩

前段時間，《杭州日報》報道稱，邱女士上高三的兒子小秦這學(xué)期經(jīng)常躺在床上唉聲嘆氣，功課放任不管。情急之下，邱女士帶著小秦到了樹蘭（杭州）醫(yī)院精神衛(wèi)生科。經(jīng)過詳細(xì)問診，醫(yī)生初步判斷：小秦需要進(jìn)行抗抑郁治療?；丶曳巸芍芎?，邱女士傳來喜訊：小秦這段時間像變了個人似的，學(xué)習(xí)很賣力，總成績擠進(jìn)班級前五，成了年級“神話”。邱女士趕緊打電話給醫(yī)生報喜。誰知得到的答復(fù)是，趕緊帶孩子回來用藥治病。醫(yī)生懷疑小秦患的并非抑郁癥，而是雙相情感障礙。果真，一周后小秦又不肯上學(xué)了，躺在床上說不想活了。

雙相障礙屬于心境障礙的一種類型，之所以叫“雙相”，指的就是患者既會躁狂發(fā)作又會抑郁發(fā)作。通俗地說，就是情緒忽喜忽悲，因此雙相障礙也被稱為“躁郁癥”“情緒的蹺蹺板”。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球雙相障礙的平均發(fā)病率為2%～3%，部分國家或地區(qū)可高達(dá)5%～7%。雙相障礙主要發(fā)病于成人早期。大多數(shù)患者初發(fā)年齡在20～30歲，25歲以前發(fā)病更多見，發(fā)病年齡高峰集中在15～19歲。在中國，雙相障礙患者占各類精神障礙患者總數(shù)的1%～1.5%。歷史上不少政治、文化名人，如丘吉爾、林肯、梵高、海明威等均患有此病。

時而狂躁，時而抑郁，循環(huán)發(fā)作

雙相障礙一般呈發(fā)作性病程，狂躁和抑郁常以反復(fù)循環(huán)、交替往復(fù)或不規(guī)則等多種形式出現(xiàn)。躁狂發(fā)作時，表現(xiàn)為情感高漲，興趣與動力增加，言語行為增多；而抑郁發(fā)作時，則出現(xiàn)情緒低落，興趣減少、疲乏、思維行為遲滯等核心癥狀；也可能抑郁與躁狂同時存在，混合發(fā)作。

雙相障礙常表現(xiàn)為，躁狂發(fā)作持續(xù)1周以上，輕躁狂發(fā)作持續(xù)4天以上，抑郁發(fā)作持續(xù)2周以上，并可對患者的日常生活及社會交往等產(chǎn)生不良影響。

雙相障礙患者自殺風(fēng)險高達(dá)普通人群的10倍

據(jù)統(tǒng)計，雙相障礙患者自殺風(fēng)險是普通人群的10倍，25%～50%的雙相障礙患者有過自殺行為，11%～19%自殺身亡，年輕患者首次診斷后的第一年尤其容易發(fā)生自殺。

一項(xiàng)大樣本臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，首次住院即確診為雙相障礙的患者中，男性自殺風(fēng)險為8%，女性為5%，在所有的精神疾病中居于首位。

自殺可能發(fā)生在雙相障礙的各個疾病期，患者處于抑郁期或混合期時有較高的自殺風(fēng)險，躁狂期時要低一些。近幾年有研究表明，當(dāng)患者處于一種廣義的混合情緒狀態(tài)下，即自卑、無望、過度自責(zé)、易激惹等，會導(dǎo)致較高的自殘風(fēng)險。

需要家屬配合治療

由于雙相障礙是一種反復(fù)發(fā)作的疾病，所以需要強(qiáng)調(diào)長期治療。首選的長期管理策略是藥物與心理治療結(jié)合。雙相障礙患者在治療時需要注重“三大原則”：綜合原則、長期原則、患者與家屬共同參與原則。

綜合原則是指采取多重手段，如精神藥物治療、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施，綜合運(yùn)用以提高療效。長期原則是指患者需要遵從醫(yī)囑長期治療，實(shí)現(xiàn)與病共存，提高生活質(zhì)量?；颊吲c家屬共同參與原則，即鼓勵家人參與患者的治療過程，幫助患者提高依從性，減少復(fù)發(fā)。