背后的故事

■文／本刊記者 張苗

全國所有省級平臺、所有統(tǒng)籌地區(qū)均實現(xiàn)與國家平臺對接，八千多家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算提供服務(wù)。在織就這張龐大公共服務(wù)網(wǎng)的背后，是一個又一個感人至深的故事。

一面錦旗

2017年12月27日下午4點半左右，一位女士手持錦旗走進(jìn)人社部社會保險事業(yè)管理中心。她撥打了一通電話之后，社保中心異地就醫(yī)專題組的李淑春處長、袁輝調(diào)研員、劉晴副處長以及技術(shù)人員申寶龍匆匆迎了出來。

“如果沒有異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，就這幾個月，我們自己要墊付十幾萬元。一面錦旗都代表不了我們?nèi)康母屑ぶ椤！边€沒說兩句話，這位女士的眼淚便掉了下來。這一幕，恰巧被前來采訪另一件事的本刊記者撞個正著。

從她含淚的講述中，記者了解到這位女士姓劉，和丈夫陳先生都是哈爾濱人，退休后隨孩子居住北京。原本要安度幸福晚年了，沒成想2012年陳先生罹患腫瘤，生活瞬間亂了?！澳菐啄昝看慰床《嫉檬畮兹f元，墊錢不說，黑龍江能報的項目本來就不多，再加上北京跟黑龍江目錄不一樣，我們只能是把單據(jù)拿回去報多少算多少。今年國家說異地就醫(yī)可以直接結(jié)算了，我們特別高興，8月份還特意回了趟哈爾濱，辦好了備案手續(xù)。因為家里有個重病號，我還多長個心眼，先去醫(yī)院刷卡試試，結(jié)果很失望，每次都刷不過去。我們找哈爾濱市醫(yī)保，哈爾濱市醫(yī)保又找黑龍江省醫(yī)保，反反復(fù)復(fù)3個月，最后黑龍江說‘這回肯定沒問題了’。結(jié)果等到我們真正需要住院了，到北京腫瘤醫(yī)院一刷卡，卡還是用不了?！眲⑴炕貞?。

心焦如焚的劉女士找到了北京市醫(yī)保，工作人員幫她查了整4天，結(jié)果是“北京這邊沒有問題”。

“至于為什么刷不了卡，北京醫(yī)保也說不清楚，只是告訴我們，北京用的也是國家的異地就醫(yī)平臺。我們實在沒辦法了，眼下問題解決不了，以后就永遠(yuǎn)解決不了。我抱著一線希望來到了人社部社保中心經(jīng)辦服務(wù)大廳，那天離下班只有10分鐘了，經(jīng)辦大廳已經(jīng)停止叫號。我把情況一說，沒想到一下子出來3名同志接待我，態(tài)度特別好，告訴我‘您先回去，今天晚上我們加班找原因’?！眲⑴空f，“第二天早晨我?guī)壬メt(yī)院辦住院手續(xù)，因為不住院實在不行了。跟著就接到人社部社保中心申工（申寶龍）的電話，說昨天查了一晚上，問我們是不是曾經(jīng)有兩張社?？?，我說是的，申工說那就找到原因了?！?/p>

原來，劉女士和先生在北京工作多年，之前在北京上過醫(yī)保，當(dāng)時北京的政策是，退休前半年必須把醫(yī)保轉(zhuǎn)回原籍，所以導(dǎo)致劉女士和先生名下都有兩張社保卡。

“那天到腫瘤醫(yī)院一刷卡，過了！北京腫瘤醫(yī)院的同志特別吃驚。后來我又返回北京市醫(yī)保中心，把解決問題的情況說了說。一方面他們很關(guān)心我們，另一方面，也希望他們不要批評北京腫瘤醫(yī)院，醫(yī)院已經(jīng)盡力了。我們找了這么多機(jī)構(gòu)，真的不是去投訴誰，我們真的是有實際困難，我們就想解決問題。北京市醫(yī)保中心的同志當(dāng)時也說，‘部中心的水平確實比我們高’?！?/p>

記者后來了解，解決這個難題，劉女士正面接觸的是“申工”，但“申工”背后其實是一個團(tuán)隊，是部、省、市三級人社信息和經(jīng)辦部門在查找問題，研究方案，解決問題。對人社部門而言，劉女士家的問題只是他們經(jīng)常處理的大量問題中的一個小問題。但問題雖小意義卻不小?！斑@件事也教育了我們，咱不能對國家、對政府沒有信心。從現(xiàn)在起，我要不遺余力地宣傳醫(yī)保政策的好處?！备鎰e時，劉女士這樣表示。

千里送卡

2017年6月30日，湖南省醫(yī)保局收到一封從廣州寄來的信函。信中這樣寫道：我母親陳淑華，今年75歲，湖南省監(jiān)獄管理局退休干部。母親退休后長期隨我居住廣州，2012年以來，在廣州市各類三級醫(yī)院住院5次，每次住院都需要親屬墊付費用，每次治療后的藥費報銷又是漫長的煎熬等待。辦理報銷時手續(xù)繁瑣，為此我經(jīng)常向單位請假代母親辦理各項醫(yī)保手續(xù)，多次往返廣州與長沙兩地，耗時費神，心力交瘁。2017年2月24日下午，母親在廣州因突發(fā)糖尿病高滲昏迷，緊急就診于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。通過電話咨詢，我得知湖南省正在開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，于是按要求將相關(guān)申請資料提交給貴局。貴局通過社?？ㄖ瓶ňG色通道，僅2周時間就將社保卡制作完成。3月20日又派專人乘火車不遠(yuǎn)千里將社會保障卡送至廣州，并與廣州醫(yī)保工作人員一道辦理好了我母親異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算的事宜。這次住院，我母親總計發(fā)生9.27萬元醫(yī)療費，按政策在醫(yī)院享受了直接報銷，避免了我們的墊支跑腿之苦，也徹底解決了老人今后的異地就醫(yī)住院費用報銷問題。在此感謝國家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算便民政策的實施，也感謝湖南省醫(yī)保局熱忱、務(wù)實的工作作風(fēng)。我無法用華麗的語言來表達(dá)內(nèi)心的感謝之情，只能再次說聲：謝謝！謝謝為民辦實事的人民公仆們！

事后，親赴廣州“送卡”的湖南省醫(yī)療工傷生育保險管理服務(wù)局異地結(jié)算處副處長劉敬偉告訴記者，陳淑華是湖南省第一例享受跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算的參保人?！拔耶?dāng)日清晨從長沙出發(fā)，上午10：30分到廣州，但結(jié)算沒有預(yù)想中順暢，湖南、廣東兩省工程師持續(xù)對接處理，連中午都沒休息，終于在下午3:30分完成了結(jié)算。只要能解決百姓的難題，怎么付出都是值得的?！眲⒕磦フf。

一次測試

阿不都熱西提·巴吾東退休后長期跟隨兒子在北京居住，2017年6月7日因骨腫瘤住進(jìn)北京大學(xué)人民醫(yī)院，6月16日出院享受了直接結(jié)算。看到無需墊付資金再回新疆和田報銷后，老人非常感動：“感謝黨！感謝政府！”

原來，2017年6月16日這天，新疆維吾爾自治區(qū)社保局醫(yī)保中心工作人員專程到北京的跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)院北京大學(xué)人民醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場測試。除阿不都熱西提·巴吾東外，新疆維吾爾自治區(qū)社保局醫(yī)保中心還聯(lián)系了另外7名在北京住院的新疆籍參?；颊?，將出院時可以直接結(jié)算的消息告知了大家。新疆巴州和靜縣的參保人代秀琴當(dāng)時也在北京大學(xué)人民醫(yī)院住院，當(dāng)她見到自治區(qū)醫(yī)保中心姚彬主任時激動得熱淚盈眶：“我們正為住院費用發(fā)愁，你們就聯(lián)系我們可以直接報銷住院費了。你們真是為老百姓做了大好事，感謝您！感謝政府！”

最后，姚彬高興地宣布了當(dāng)天的結(jié)果：新疆參保職工、居民均能順利在北京辦理住院登記、出院結(jié)算了，信息傳輸流暢、對賬正確無誤，測試圓滿成功！