錢軍
婦科體檢已成女性保健的重要手段,然而,一張婦科檢查報告單,往往會讓女同胞們“不明覺厲”,尤其當報告中出現(xiàn)“積液”“內(nèi)膜增厚”“瘤”“腫”“糜爛”等字樣時,更容易讓她們心生恐懼。事實上,在婦科檢查中,如果出現(xiàn)盆腔積液、子宮內(nèi)膜增厚、子宮肌瘤、宮頸囊腫、卵巢囊腫、宮頸糜爛、雌激素下降等“異常情況”,在多數(shù)情況下都不需作特別處理,不必過于驚慌。但是,為了更好地防治婦科疾病,成年女性最好每年定期做一次婦科檢查。
盆腔積液:無任何癥狀暫可不做處理
在做婦科超聲檢查時,會發(fā)現(xiàn)少量盆腔積液的情況比較多見,不必過于緊張。一般來說,盆腔積液分為生理性積液和病理性積液兩類。女性在排卵期、月經(jīng)期等情況下可能會出現(xiàn)少量盆腔積液,這都屬于生理性積液,不需要臨床治療。事實上,一般來說,人體的腸腔之間也需要少許積液起到潤滑作用。但如果是因為盆腔炎、結(jié)核性盆腔炎、異位妊娠、惡性腫瘤等而出現(xiàn)的盆腔積液則屬于病理性的,需要及時治療。因此,如果沒有任何癥狀,暫可以不做處理。但如果有肚子痛、下腹不適的癥狀,就應當及時就醫(yī)。
子宮內(nèi)膜增厚:或與月經(jīng)周期變化有關(guān)
在婦科超聲檢查中,很多女性一看子宮內(nèi)膜增厚就緊張。其實子宮內(nèi)膜厚度是隨月經(jīng)周期不斷變化的。子宮內(nèi)膜增厚,有可能是因為月經(jīng)期內(nèi)膜脫落不全面所致。因此,如果婦檢顯示子宮內(nèi)膜增厚,要看看有無月經(jīng)改變,并結(jié)合月經(jīng)周期進行評估。如果月經(jīng)周期規(guī)律,子宮內(nèi)膜增厚是正常的。
子宮肌瘤:無癥狀的暫不需處理
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,發(fā)生率為25%。一般情況下,體積小、沒有任何癥狀的子宮肌瘤都不需要處理,只需要定期檢查、密切監(jiān)測其變化即可。但在以下幾種情況下必須處理:一是肌瘤過大;二是肌瘤在短期內(nèi)生長特別快;三是引起月經(jīng)量增多等月經(jīng)改變;四是長在子宮黏膜下等特殊部位。需注意的是長在子宮黏膜下的肌瘤,無論多小,都需要及時處理。
宮頸囊腫:影響性生活或分娩可處理
很多人聞“腫”色變,即使是囊腫也會讓不少女性心驚膽戰(zhàn)。其實,許多女性在體檢時都會發(fā)現(xiàn)有宮頸囊腫。這與宮頸息肉都是慢性宮頸炎的表現(xiàn),并不可怕。一般情況下,小的宮頸囊腫不會有什么不適癥狀,一般不需要特別處理,只需每年定期檢查。如果囊腫過大,影響性生活或分娩,就醫(yī)處理即可。
卵巢囊腫:生理性囊腫可不做處理
婦檢時發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫同樣也不必驚慌,卵巢囊腫也跟生理周期相關(guān)。有的卵巢囊腫是純生理性的,這次檢查有,可能過一段時間再去檢查就沒有了。如果是真囊腫,可根據(jù)大小和B超回聲判斷。如果回聲好又比較小,醫(yī)生一般建議觀察。
宮頸糜爛:國際上早就廢棄這一說法
很多女性在婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛的問題時都會憂心忡忡,并四處求醫(yī)。事實上,宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變。一般情況下,宮頸外口處的宮頸陰道部用醫(yī)生肉眼看來其外觀呈現(xiàn)細顆粒狀的紅色區(qū),就稱為“宮頸糜爛”,并非一定是真性“糜爛”。真性糜爛在病理學上是指上皮脫落、潰瘍。因此,國際上早就廢棄“宮頸糜爛”一詞,改稱為“宮頸柱狀上皮異位”。因此,不必談“宮頸糜爛”色變。即使體檢報告上出現(xiàn)“宮頸糜爛”,也不必緊張。除非醫(yī)生建議做宮頸癌篩查或有癌前病變,否則,“宮頸糜爛”不必需做特別處理。當然如果一定要處理,也可以接受物理治療。
雌激素下降:卵巢功能衰退的生理現(xiàn)象
當女性卵巢功能衰退、出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律時,醫(yī)生會建議檢測雌激素水平。40歲以上者如果是卵巢功能衰退導致的雌激素下降,屬于生理性的,一般是不可逆的,不必過于緊張。如果出現(xiàn)潮熱、出汗、失眠等癥狀,可在醫(yī)生指導選擇合適的治療。如果月經(jīng)時間過長,也可以進行B超檢查,了解是否有子宮內(nèi)膜增厚,如有需要,再做刮宮以明確是否有內(nèi)膜病變。此外,服用某些藥物也有可能導致雌激素水平的暫時性下降。
婦科疾病跟其他疾病一樣,早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。婦科疾病的防治,除了要有健康的生活習慣和生活方式,定期體檢也是一項重要的防護手段。因此,成年女性最好每年定期做一次婦科檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)疾病隱患,也有利于對已經(jīng)出現(xiàn)的問題進行監(jiān)控。