鄒兆福

【摘 要】在我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展的過程中，醫(yī)療市場在不斷完善和發(fā)展，隨著醫(yī)療保險制度的完善，各個醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭越來越激烈。醫(yī)院經(jīng)濟的發(fā)展需要多種資源的優(yōu)勢整合，發(fā)揮資金、人才、物力等各個方面的作用，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，達到醫(yī)療改革所需要的標(biāo)準(zhǔn)。在實際的工作中要逐漸實現(xiàn)高度統(tǒng)一的管理體系，使醫(yī)院管理向精細化與信息化的方向發(fā)展。本文首先分析了醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展中存在的問題及其成因，并結(jié)合具體的情況提出了有效的解決對策，積極解決所面臨的問題。促進經(jīng)濟方式的多元化，合理降低醫(yī)療服務(wù)的價格，使成本管理更加精細化與規(guī)范化，增強醫(yī)院的競爭力。促進醫(yī)院經(jīng)濟水平的提高，全面提升服務(wù)水平，使醫(yī)院的經(jīng)濟實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；經(jīng)濟發(fā)展；問題；成因；有效對策

新的時期，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，各個醫(yī)院在醫(yī)療市場上面臨著越來越激烈的競爭，一些公立醫(yī)院的優(yōu)勢地位逐漸發(fā)生了改變。同時各醫(yī)院也已經(jīng)意識到，傳統(tǒng)的體制已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，傳統(tǒng)的醫(yī)療資源優(yōu)勢對醫(yī)院經(jīng)濟的促進作用越來越小。在醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的過程中，必須采取有效的措施解決所存在的問題，加強文化建設(shè)，從根本上解決人才儲備不足的問題，增強財務(wù)管理，確保物力配合的合理性等等。采取多元化的方式，促進醫(yī)療資源公平配，使醫(yī)院管理模式更加的規(guī)范化、科學(xué)化，有效促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。對成本進行不斷降低，充分結(jié)合現(xiàn)有資源，能為患者和社會提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的核心競爭力，促進醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

一、醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展中存在的主要問題及其形成的原因

1.“以人為本”理念沒有全面的貫徹，醫(yī)院文化建設(shè)有待完善

當(dāng)前醫(yī)院文化建設(shè)的實際情況是，過于形式化、表面化，活動華而不實，醫(yī)院干部職工缺乏積極性，無法凝聚醫(yī)務(wù)人員的力量，阻礙醫(yī)院的管理與發(fā)展。文化是醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的內(nèi)在動力，可是部分醫(yī)院只是片面的認識文化建設(shè)。醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展中沒有充分發(fā)揮文化建設(shè)的重要作用，相反卻成了薄弱環(huán)節(jié)，從整體上看醫(yī)院文化建設(shè)不到位。時間長了，醫(yī)院對文化建設(shè)并不熱衷，抑制了文化對于醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的促進作用。甚至有個別醫(yī)院過于追求經(jīng)濟利益，盲目追求業(yè)績水平，從而忽視了先進管理經(jīng)驗的落實，給醫(yī)院經(jīng)濟長足發(fā)展帶來了不利。

2.缺少完善的管理體系

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，目前大部分醫(yī)院在實際的管理活動中，缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，忽視了法律、經(jīng)濟等專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，同時與其它醫(yī)院缺少良好的溝通，在管理經(jīng)驗的交流互動上非常少，甚至沒有。由于長期受到傳統(tǒng)管理體系的影響，新時期管理體系的持續(xù)更新受到阻礙，無法得到有效的優(yōu)化與升級。給醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展帶來很大的阻力，導(dǎo)致其在實踐中出現(xiàn)眾多問題。新形勢下的醫(yī)院必須缺少先進的管理體系，因此導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部資源與外部資源無法有機結(jié)合，影響了醫(yī)院良好聲譽的形成，很難獲得更高的經(jīng)濟效益和更好地社會效益。

3.醫(yī)院經(jīng)濟內(nèi)控執(zhí)行力不足

很多醫(yī)院的經(jīng)管部門缺乏有效的管理手段，在內(nèi)部控制上缺乏有效的執(zhí)行力，比如在財務(wù)預(yù)算、審計核算、成本控制、成本考核等方面管理手段落后，造成資金利用率長期得不到有效提升。另外，醫(yī)院財務(wù)管理中信息化建設(shè)沒有充分發(fā)揮其作用，管理手段不先進，醫(yī)院對于數(shù)字化信息系統(tǒng)建設(shè)比較滯后。影響了財務(wù)預(yù)算的真實性和系統(tǒng)化，給醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展帶來不利的影響。

4.缺少專業(yè)的經(jīng)營管理人才

在醫(yī)院的經(jīng)濟管理過程中，人才也是影響其發(fā)展的主要因素，由于我國現(xiàn)行的醫(yī)療體制原因，很多醫(yī)院相關(guān)的人才機制不健全，財務(wù)、審計及一些經(jīng)營管管部門都是非專業(yè)人員構(gòu)成，在管理意識、管理理論、接受能力等方面都存在一定的不足。大部分醫(yī)院里即有豐富管理經(jīng)驗又有實踐能力的經(jīng)濟管理人才非常少，受到管理理論與實踐能力的多重限制，直接影響了經(jīng)營管理人才的儲備。同時制度不配套，嚴重影響了醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展，因此，醫(yī)院經(jīng)濟管理水平要想提高是很難的。

二、有效解決醫(yī)院經(jīng)濟中存在問題的對策

1.提高對醫(yī)院文化建設(shè)的重視程度，全面貫徹“以人為本”的價值觀

醫(yī)院應(yīng)該從實際的工作中加強文化建設(shè)，樹立文化建設(shè)的意識，進行全面的執(zhí)行和貫徹。進一步完善醫(yī)院的文化建設(shè)方面的規(guī)章制度，確保醫(yī)院的文化建設(shè)活動順利進行，增強醫(yī)院的軟實力。加大力度宣傳醫(yī)院的文化理念，使全體員工都能夠更加的了解醫(yī)院，堅持“以人為本”，從而提高工作人員對醫(yī)院的歸屬感，提高自己對醫(yī)院的認同度。新時期的醫(yī)院一定要順應(yīng)時代發(fā)展的潮流，在工作中全面的貫徹“以人為本”的價值觀與管理理念，積極挖掘與發(fā)揚醫(yī)院內(nèi)在文化，加強文化建設(shè)。提升干部職工的文化素養(yǎng)，提升全醫(yī)院服務(wù)水平與質(zhì)量，最終促進醫(yī)院經(jīng)濟效益增加。

2.建立并健全醫(yī)院經(jīng)濟管理體系

醫(yī)院應(yīng)該正確認識成本投入與遠期經(jīng)濟效益之間的關(guān)系，重視成本控制的重要意義，采取有效措施從源頭上加強對成本支出的有效控制。加強財務(wù)管理的信息化建設(shè)，促進醫(yī)院管理精細化水平，制定嚴格的成本管理計劃，充分發(fā)揮成本控制對醫(yī)院資源優(yōu)化配置的作用。結(jié)合實際情況建立財務(wù)信息管理系統(tǒng)，通過先進的技術(shù)手段，加強審計控制、績效控制，嚴格控制醫(yī)院的額外支出。同時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要提高重視程度，完善相關(guān)的財務(wù)管理規(guī)章制度，對醫(yī)院的經(jīng)濟管理給予大力的支持，積極爭取政府的醫(yī)療投入，提高管理水平，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各項成本的規(guī)范化管理。

3.大力加強醫(yī)院經(jīng)濟的內(nèi)控力，進行合理控制

控制經(jīng)營成本，嚴格控制每一個環(huán)節(jié)，采取科學(xué)的管理手段，有效提升醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。嚴格控制診療護理工作的每一環(huán)節(jié)，以提升管理的實效性。采用先進的信息系統(tǒng)嚴格核算采購材料、庫存、領(lǐng)用等每一環(huán)節(jié)，杜絕出現(xiàn)因為沒有計劃采購引起的浪費、積壓等問題。制定成本指標(biāo)，真實反映醫(yī)院的運營和耗材情況，嚴格按照相關(guān)科室的請購單來進行，合理控制醫(yī)院的成本。展多勞多得、按勞分配的制度，按分配制度進行分配。

4.加強醫(yī)院人才培養(yǎng)模式的建立，提高相關(guān)人員的專業(yè)素質(zhì)，積極培養(yǎng)經(jīng)管人才

在醫(yī)院的經(jīng)營過程中，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，對醫(yī)院管理水平的提升具有重要的意義。在經(jīng)營管理人才的培養(yǎng)過程中，創(chuàng)新醫(yī)院人才管理模式，不但要培養(yǎng)專業(yè)的人才還要引進優(yōu)秀的人才。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際情況拓寬人才引進渠道，優(yōu)化人才招聘模式，通過內(nèi)部與外部雙重方式，優(yōu)化人才管理模式。同時，應(yīng)該樹立良好的參與意識，充分調(diào)動工作人員的積極性，改變傳統(tǒng)的觀念，在工作中不斷的積累經(jīng)驗，從根本上提升自身的專業(yè)素質(zhì)，讓員工的創(chuàng)造性得以充分調(diào)動。

三、結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展中受到多種不利因素的影響，本文就針對醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的有關(guān)問題進行了分析。在實踐工作中，“以人為本”理念沒有全面的貫徹，缺少完善的管理體系，醫(yī)院經(jīng)濟內(nèi)控執(zhí)行力不足，缺少專業(yè)的經(jīng)營管理人才等。因此，在醫(yī)改的大背景下，我們必須正確認識醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的重要性，使管理、人力、資金等多方面的要素進行整合。提出醫(yī)院加強經(jīng)濟管理與成本控制的有效策略，解決所存在的問題，進一步改善醫(yī)療環(huán)境，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。加強自身的成本控制，有效降低醫(yī)療服務(wù)價格，使醫(yī)院在激烈的市場競爭中保持可持續(xù)發(fā)展的競爭力，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益最大化。

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