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      心理護(hù)理干預(yù)對運動造成膝關(guān)節(jié)損傷患者負(fù)性情緒的影響分析

      2018-06-15 02:55:42
      中國醫(yī)藥指南 2018年13期
      關(guān)鍵詞:負(fù)性膝關(guān)節(jié)常規(guī)

      孫 瀅

      (營口市中心醫(yī)院,遼寧 營口 115000)

      運動所導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)損傷是骨科常見的疾病,多發(fā)于青年學(xué)生,通?;@球、排球、足球以及不良的運動方式所導(dǎo)致的,很多患者在發(fā)生損傷后,擔(dān)心無法繼續(xù)運動或者是不能完成大幅度的運動技術(shù),有時會對日常的生活造成影響,因此,患者會產(chǎn)生擔(dān)心、焦慮以及沮喪的心理狀態(tài),而對于這類患者不僅要采取及時有效的治療措施,還要注意對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù),促使患者配合各項治療[1]。此次針對運動造成膝關(guān)節(jié)損傷患者采用心理護(hù)理干預(yù)對負(fù)性情緒的改善效果展開研究,報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 基線資料:針對性選擇2016年3月至2017年1月此段時間內(nèi)所在科室收治的90例膝關(guān)節(jié)損傷的中作為研究對象,以隨機(jī)分組的方式將90例患者分為常規(guī)組和研究組各45例。常規(guī)組中男性28例、女性17例,年齡14~41歲,平均年齡為(22.6±4.3)歲,其中包括半月板撕裂24例、髕軟骨磨損21例;研究組中男性30例、女性15例,年齡16~45歲,平均年齡為(23.1±4.2)歲,其中包括半月板撕裂20例、髕軟骨磨損25例。分析兩組患者基線資料不存在較大差異P>0.05,一般資料可比。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均有關(guān)節(jié)疼痛、屈膝困難、股四頭肌萎縮的臨床表現(xiàn)。②經(jīng)影像學(xué)以及常規(guī)的檢查診斷確診,需住院采取手術(shù)治療。③無合并嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器功能性疾病[2]。所有患者均為自愿參與研究。本研究上報本院倫理委員會研究通過。

      1.2 方法:常規(guī)組患者采取用常規(guī)的臨床護(hù)理,幫助患者完善相關(guān)的檢查,做好基本的生活護(hù)理,給予患者基本的活動支持和疼痛的護(hù)理。研究組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理,內(nèi)容包括:①支持療法:護(hù)士可采用重復(fù)、回述以及歸納等談話技巧與患者溝通,鼓勵患者將內(nèi)心的感受表達(dá)出來,同時要引導(dǎo)患者將內(nèi)心的悲觀、悔恨以及憤怒的情緒發(fā)泄出來,并認(rèn)真傾聽患者的講話,以充分的得到患者的信任,同時給予患者疏導(dǎo)和安慰,讓患者正確的對待疾病,以盡可能的消除患者的不良情緒[3]。②放松療法:可采用漸進(jìn)性放松的方法讓患者身體各個部位處于放松的狀態(tài),以達(dá)到肌肉和神經(jīng)處于完全放松的狀態(tài),同時可引導(dǎo)患者通過自我暗示和配合舒緩的音樂來放松身體和心情[4]。③人本療法:患者就醫(yī)的過程中要為患者提供安全、安全的環(huán)境,讓患者坦然的看待疾病,以盡量減少患者的負(fù)面情緒,同時告知患者關(guān)節(jié)損傷可通過手術(shù)治療等得到改善,以提高患者治療的依從性[5]。

      1.3 觀察指標(biāo):觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分。對患者的焦慮程度采用SAS量表統(tǒng)計,抑郁程度采用SDS量表統(tǒng)計,SAS標(biāo)準(zhǔn):輕度焦慮為50~59分,中度焦慮為60~69分,重度焦慮為>70分。SDS評分標(biāo)準(zhǔn):≥50表示有抑郁癥狀[6]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行計算,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗,將P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)參照。

      2 結(jié) 果

      觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分:兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁無顯著差異,P>0.05。護(hù)理后研究組患者焦慮、抑郁評分明顯低于常規(guī)組,P<0.05,組間存在統(tǒng)計學(xué)差異。見表1。

      表1 觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分(±s)

      表1 觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分(±s)

      組別 SAS評分(分) SDS評分(分)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組(n=45) 56.4±6.3 32.1±4.6 56.6±5.1 40.9±3.4常規(guī)組(n=45) 57.2±5.5 39.3±5.1 57.3±5.2 51.3±4.4 t 0.6417 7.0324 0.6447 12.5464 P 0.5227 <0.01 0.5208 <0.01

      3 討 論

      運動所造成的關(guān)節(jié)損傷是一個意外的過程,而患者發(fā)生關(guān)節(jié)損傷后擔(dān)心預(yù)后不佳而對往后的生活和運動能力產(chǎn)生不良影響,因此,很容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)心以及沮喪的心理狀態(tài)。有研究指出[7],過分的消極情緒以及不良的心理狀態(tài)會導(dǎo)致神經(jīng)敏感度降低,對于膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)沒有任何幫助,而在本次研究中對研究組的患者加強(qiáng)心理護(hù)理,通過采取支持療法、放松療法以及人本療法等方法對患者的心理狀況給予系統(tǒng)性的干預(yù),同時鼓勵患者將負(fù)性情緒發(fā)泄出來,正確的認(rèn)識疾病,同時給予心理疏導(dǎo)和安慰,以減少患者焦慮率、敵對的情緒,促使患者積極配合各項治療,從而提高其生活質(zhì)量[8]。

      總上所述,對于運動所造成的關(guān)節(jié)損傷患者,加強(qiáng)心理護(hù)理可有效的消除患者的不良情緒,以提高其治療的依從性。

      [1] 申雁.心理護(hù)理干預(yù)對運動造成膝關(guān)節(jié)損傷患者負(fù)性情緒的影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,24(2):55-57.

      [2] 李冬琳,劉紅,張穎,等.心理護(hù)理對提高老年膝關(guān)節(jié)鏡患者術(shù)后生活質(zhì)量的實證研究[J].實用醫(yī)藥雜志,2016,33(5):444-445.

      [3] 馬文輝.應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(10):1925-1928.

      [4] 董穎.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(30):246-247.

      [5] 張麗.膝關(guān)節(jié)損傷患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(26):5501-5502.

      [6] 馬文婭.康復(fù)護(hù)理對膝關(guān)節(jié)損傷后功能恢復(fù)的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(1):136.

      [7] 劉沛君,潘麗英,侯冬,等.家庭護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)損傷患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(10):1-3.

      [8] 鄧麗梅.護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)損傷患者的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(1):220-221.

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