楊傳梅

【摘要】 目的 探究糖尿病患者應(yīng)用阿司匹林對(duì)心血管事件一級(jí)預(yù)防所產(chǎn)生的影響。方法 126例糖尿病患者， 按照隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組63例。對(duì)照組患者采用安慰劑進(jìn)行心血管事件預(yù)防， 實(shí)驗(yàn)組患者采用阿司匹林進(jìn)行心血管事件預(yù)防。分析比較兩組患者的血清指標(biāo)水平和心血管意外事件發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)血清指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的心血管意外事件總發(fā)生率11.11%明顯低于對(duì)照組的30.16%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿司匹林用于糖尿病患者心血管事件一級(jí)預(yù)防中， 能夠有效改善患者的血清學(xué)數(shù)值， 并且能夠降低患者心血管事件的發(fā)生， 具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 阿司匹林；糖尿??；心血管事件；一級(jí)預(yù)防；應(yīng)用價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.066

近年來， 在各種因素的影響下， 各種疾病的發(fā)病率也逐漸提高， 而糖尿病也是其中之一。同時(shí)由于各類人群的不良生活習(xí)慣的影響， 糖尿病患者心血管事件發(fā)生率也逐漸升高， 并且有年輕化趨勢[1]。當(dāng)糖尿病患者發(fā)生心血管事件時(shí)， 其發(fā)病速度極快， 不及時(shí)治療的話就可能直接影響患者心功能， 危及患者生命， 嚴(yán)重時(shí)， 還有可能引起患者休克或治愈后身體功能受損[2]。所以在臨床治療上需要應(yīng)用相應(yīng)有效的預(yù)防方案對(duì)其進(jìn)行治療。阿司匹林是臨床新發(fā)現(xiàn)的一種治療方案， 其治療效果顯著， 且用藥后患者基本無不良反應(yīng)發(fā)生， 具有較高的治療安全性， 能夠有效提高患者的治療效果， 改善患者的治療結(jié)局， 使患者心功能保持正常。本次研究中， 選擇本院2015年8月～2016年2月收治的126例糖尿病患者作為研究對(duì)象， 探究對(duì)糖尿病患者應(yīng)用阿司匹林對(duì)心血管事件一級(jí)預(yù)防所產(chǎn)生的影響， 取得了一定效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年8月～2016年2月收治的126例糖尿病患者作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組63例。對(duì)照組男31例， 女32例；年齡53～75歲， 平均年齡（66.1±7.1）歲。實(shí)驗(yàn)組男33例， 女30例；年齡57～76歲， 平均年齡（67.1±8.1）歲。所有患者均診斷為糖尿病， 并且對(duì)本次研究均知情， 且簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用安慰劑進(jìn)行心血管事件預(yù)防， 100 mg/d， 口服。實(shí)驗(yàn)組患者采用阿司匹林進(jìn)行心血管事件預(yù)防， 80～100 mg/d， 口服。由相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者的各項(xiàng)信息進(jìn)行相應(yīng)的記錄， 并做好跟蹤隨訪工作， 患者在本次實(shí)驗(yàn)中絕對(duì)禁煙禁酒， 并依照醫(yī)囑進(jìn)行鍛煉， 保證健康的生活方式。由護(hù)理人員每隔2周對(duì)患者進(jìn)行一次臨床指標(biāo)評(píng)估， 觀察患者的各項(xiàng)狀況。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 4 觀察指標(biāo) 指標(biāo)水平對(duì)所有患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪， 觀察比較兩組患者的血清化學(xué)成分變化[低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、C反應(yīng)蛋白（CRP）]和心血管意外事件發(fā)生情況（心肌梗死、冠心病、腦卒中）。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的各項(xiàng)血清指標(biāo)水平比較 實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)血清指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的心血管事件發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者的心血管意外事件總發(fā)生率11.11%明顯低于對(duì)照組的30.16%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病心血管事件是臨床常見的一種糖尿病并發(fā)癥。糖尿病心血管事件具有較高的死亡率， 并且治療時(shí)期較長， 用藥物進(jìn)行治療的效果起效較慢， 并且患者往往發(fā)病時(shí)病情進(jìn)展迅速， 所以使得患者所受到的生命健康威脅也相對(duì)較

大[3]。在整個(gè)患病的過程中， 患者還會(huì)表現(xiàn)為心肌梗死、冠心病、腦卒中等不良心肌狀態(tài)， 這些癥狀都有可能導(dǎo)致患者血液動(dòng)力無法維持穩(wěn)定[4]， 而患者血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定， 將會(huì)直接影響其心臟供血， 進(jìn)而對(duì)患者的心臟功能造成一定的影響。而心臟作為人類最為重要的部位， 一旦心臟功能受到限制， 也就會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重影響。同時(shí)， 如果患者在患有糖尿病的狀態(tài)下發(fā)生心血管事件， 也會(huì)給醫(yī)生的診治帶來嚴(yán)重的影響， 增加了疾病治愈的難度。

阿司匹林是一種應(yīng)用十分廣泛的抗血小板聚集藥物， 能夠有效對(duì)環(huán)氧酶的活性產(chǎn)生抑制， 從而限制患者體內(nèi)的血栓素和前列腺素的生成， 避免對(duì)患者的心血管造成影響。阿司匹林也能夠起到對(duì)患者體內(nèi)血小板聚集產(chǎn)生抑制的效果， 能夠有效減少患者體內(nèi)的血栓形成， 從而起到良好的抗凝作用[5-7]。

雖然單純應(yīng)用阿司匹林對(duì)患者進(jìn)行心血管病癥治療， 也難以對(duì)患者的病癥進(jìn)行良好控制， 其治療效果相對(duì)受限。而在現(xiàn)代相關(guān)治療研究中發(fā)現(xiàn)， 使用阿司匹林對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心血管事件， 預(yù)防的效果較好[8-10]。阿司匹林具有較強(qiáng)的阻斷心肌細(xì)胞膜鉀離子通道的效果， 從而使得患者的心肌功能逐漸穩(wěn)定。在目前的相關(guān)臨床研究中顯示， 將阿司匹林應(yīng)用于糖尿病患者的心血管事件一級(jí)預(yù)防中， 不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生明顯的用藥后不良反應(yīng)， 與正常糖尿病治療用藥后不良反應(yīng)基本相同， 所以也可以判斷為將阿司匹林應(yīng)用于糖尿病患者心血管事件預(yù)防中， 不會(huì)對(duì)患者造成附加藥物不良反應(yīng)， 具有較好的應(yīng)用效果。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)血清指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的心血管意外事件總發(fā)生率11.11%明顯低于對(duì)照組的30.16%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 將阿司匹林用于糖尿病患者心血管事件一級(jí)預(yù)防中， 能夠有效改善患者的血清學(xué)數(shù)值， 并且能夠起到降低患者心血管事件發(fā)生率的效果， 具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值， 值得推廣使用。

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[收稿日期：2018-01-05]