匡旭東

【摘要】 目的：比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在治療冠心病的臨床治療效果。方法：選擇2014年6月-2015年6月在筆者所在醫(yī)院接受治療的冠心病患者90例作為研究對(duì)象，按照用藥不同隨機(jī)均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組45例。其中對(duì)照組采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，試驗(yàn)組采用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者用藥治療后，對(duì)照組總有效率為88.89%，試驗(yàn)組總有效率為93.33%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者用藥治療后，試驗(yàn)組與對(duì)照組比較，TC、TG、LDL-C血脂水平明顯降低，HDL-C明顯升高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病治療中均有良好的臨床治療效果，可以改善患者血脂水平，但相比而言，瑞舒伐他汀血脂水平改善效果更加明顯，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他汀； 阿托伐他??； 冠心病

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.005 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2018）06-0011-02

The Clinical Value of Rosuvastatin and Atorvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease/KUANG Xudong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（6）：11-12

【Abstract】 Objective：To compare the clinical efficacy of Rosuvastatin and Atorvastatin in the treatment of coronary heart disease.Method：A total of 90 patients with coronary heart disease receiving treatment in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected as the subjects.They were randomly divided into control group and experimental group according to different medication，45 cases in each group.The control group was treated with Atorvastatin，and the experimental group was treated with Rosuvastatin.The therapeutic effects of the two groups were compared.Result：The two groups of patients after treatment，the total effective rate of control group was 88.89%，the total efficiency of the experimental group was 93.33%，two groups had no significant difference（P>0.05）.After treatment，compared with control group，the experimental group LDL-C，TC，TG，blood lipid levels decreased significantly，HDL-C increased significantly，there was significant difference between two groups（P<0.05）.Conclusion：The clinical curative effect of Rosuvastatin and Atorvastatin are good in the treatment of coronary heart disease，can improve the blood lipid levels of patients，but in contrast，Rosuvastatin statin improving blood lipid effect is more obvious，it is worthy of clinical application.

【Key words】 Rosuvastatin； Atorvastatin； Coronary heart disease

First-authors address：The Peoples Hospital of Hanchuan，Hanchuan 431600，China

冠心病是目前我國中老年人群的多發(fā)病，具有臨床發(fā)病急、猝死率高、常伴有心肌梗死等并發(fā)癥的特點(diǎn)，其發(fā)病原因主要是冠狀動(dòng)脈狹窄與心臟供血不足，對(duì)患者的生命健康造成威脅[1-2]。在冠心病治療中，阿托伐他汀的研究已經(jīng)比較完善，而瑞舒伐他汀的研究還不夠全面[3]?；诖耍瑸樵敿?xì)研究瑞舒伐他汀在治療冠心病中的臨床價(jià)值，筆者以筆者所在醫(yī)院接受治療的冠心病患者90例作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月-2015年6月來筆者所在醫(yī)院治療的冠心病患者90例為研究對(duì)象，依照用藥不同分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組45例。所有患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化確診為冠心病，其中，試驗(yàn)組中，男25例，女20例，年齡52～78歲，平均（65.2±3.6）歲。對(duì)照組中，男26例，女19例，年齡51～76歲，平均（64.3±3.4）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除家族性高膽固醇血癥患者，排除研究前1個(gè)月之內(nèi)服用影響血脂的藥物的患者。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。本次研究患者及家屬知情并簽訂知情同意書，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院審核批準(zhǔn)實(shí)施。

1.2 方法

患者入院后先進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括采用硝酸酯類藥物、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、抗血小板制劑等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用阿托伐他?。≒fizer Ireland Pharmaceuticals，國藥準(zhǔn)字J20120050）治療，10 mg/次，1次/d；試驗(yàn)組采用瑞舒伐他?。ˋstraZeneca UK limited，國藥準(zhǔn)字J20120006）治療，10 mg/次，1次/d，持續(xù)治療6個(gè)月，觀察比較兩組患者療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平變化。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：有效，患者心絞痛癥狀基本消失；顯效，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效，患者心絞痛發(fā)作頻繁，癥狀無改善?？傆行?顯效+有效[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與試驗(yàn)組治療效果比較

對(duì)照組總有效率為88.89%，試驗(yàn)組總有效率為93.33%，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

2.2 對(duì)照組與試驗(yàn)組治療前后血脂指標(biāo)比較

治療前，對(duì)照組與試驗(yàn)組TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，試驗(yàn)組與對(duì)照組相比，TC、TG、LDL-C等血脂水平明顯降低，HDL-C明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.003 8、5.684 7、2.910 4、16.744 6，P<0.05）

3 討論

目前，醫(yī)學(xué)界普遍研究證明，他汀類藥物能夠有效降低冠心病患者血清LDL-C水平，同時(shí)調(diào)節(jié)其他的血脂指標(biāo)，從而減少因心血管病死亡的風(fēng)險(xiǎn)，因此已經(jīng)被普遍應(yīng)用到冠心病預(yù)防和治療中[6-7]。而相比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀調(diào)節(jié)血脂效果明顯。在本次研究中，治療前，對(duì)照組與試驗(yàn)組TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，試驗(yàn)組與對(duì)照組相比，TC、TG、LDL-C等血脂水平明顯降低，HDL-C明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，他汀類藥物還能夠調(diào)節(jié)患者血管內(nèi)皮功能，控制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，從而有效避免患者發(fā)生冠狀動(dòng)脈危險(xiǎn)情況[8-9]。從文獻(xiàn)[10]我國2015版《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》中可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于冠心病無明顯禁忌證的患者，需要盡早開始服用他汀類藥物，相比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀親油性低，同時(shí)肝選擇性高，而阿托伐他汀則優(yōu)勢在于能夠通過細(xì)胞膜進(jìn)入患者細(xì)胞內(nèi)部發(fā)揮效果[11-12]?？傮w而言，二者在冠心病治療中的療效都比較明顯，并且臨床不良反應(yīng)都比較少，能夠有效延遲或者改變動(dòng)脈粥樣硬化的過程。

綜上所述，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病治療中均有良好的效果，可以改善患者血脂水平，但相比而言，瑞舒伐他汀的療效更加明顯，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-08-30）