盧祥鋒

【摘要】隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療體制衛(wèi)生改革也在不斷的隨著時代的發(fā)展進(jìn)行完善。例如一些醫(yī)院實施的會計制度，在全面改革下，提升了其財務(wù)管理水平，有效的內(nèi)部控制制度是歷史發(fā)展的必然趨勢，特別是醫(yī)院內(nèi)部控制，有利于醫(yī)院在新醫(yī)改背景下實現(xiàn)和諧發(fā)展，特別是在國家醫(yī)療改革的時代背景下，要求醫(yī)院全面落實“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健”目標(biāo)，只有這樣才能有利于資產(chǎn)安全和全面提升風(fēng)險防控能力，這樣才符合新時期科學(xué)化管理醫(yī)院的要求，有利于醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的和諧統(tǒng)一。因此，本文就是在新醫(yī)改背景下，積極探索醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度的建設(shè)，希望對醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展有著積極的意義。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改 醫(yī)院財務(wù) 內(nèi)控制度 制度建設(shè)

一、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制含義及意義

（一）醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的含義

醫(yī)院財務(wù)是內(nèi)部控制的對象，內(nèi)部控制要及時的監(jiān)控醫(yī)院財務(wù)內(nèi)容，具體的概念意義來講，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制要在預(yù)算的既定條件下，通過財務(wù)信息數(shù)據(jù)的分析、輸入、輸出動態(tài)過程，實現(xiàn)相關(guān)預(yù)算目標(biāo)，最終達(dá)到理論和實踐相一致的目的，這樣才有利于利益和效益實現(xiàn)最大化，這也是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的任務(wù)和實現(xiàn)的目標(biāo)方向。醫(yī)院財務(wù)進(jìn)行內(nèi)部控制，會使得其財務(wù)管理水平得到質(zhì)的飛躍，最終實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會效益的有機(jī)和諧。

（二）新醫(yī)改背景下財務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)意義

世界各國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，使得人們生活水平逐漸提升，因此，針對醫(yī)療服務(wù)方面的內(nèi)容越來越重視，各大醫(yī)院正處于持續(xù)發(fā)展改革中，尤其針對財務(wù)方面的改革加大力度，要求醫(yī)院方面全面建設(shè)內(nèi)部控制制度，堅持與時俱進(jìn)的同時不斷完善財務(wù)內(nèi)控制度，這樣才能有利于醫(yī)院和諧穩(wěn)定的長效發(fā)展，有利于醫(yī)院杜絕不良經(jīng)營風(fēng)氣，有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會效益實現(xiàn)統(tǒng)一，有利于實現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)定、高效、可持續(xù)發(fā)展。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度的內(nèi)容

財務(wù)內(nèi)控制度是醫(yī)院針對相關(guān)財務(wù)方面的內(nèi)容進(jìn)行全面的規(guī)范，針對醫(yī)院財務(wù)相關(guān)的計劃預(yù)算執(zhí)行內(nèi)容進(jìn)行內(nèi)部控制，企業(yè)通過內(nèi)部控制，才能實現(xiàn)貨幣資金、財產(chǎn)物資以及投資活動方面的安全性，達(dá)到有效的內(nèi)部資源優(yōu)化。

（一）醫(yī)院貨幣資金控制

醫(yī)院針對貨幣資金的控制，要制定相關(guān)內(nèi)控規(guī)范，并根據(jù)國家制定的內(nèi)控規(guī)范進(jìn)行管理，

通過管理實現(xiàn)錢和帳的分管，讓醫(yī)院會計人員做好管錢的工作。例如通過貨幣資金的有效制度內(nèi)容，實現(xiàn)了權(quán)責(zé)分明的責(zé)任分工，在一定程度上有效的遏制了不良風(fēng)氣，實現(xiàn)了醫(yī)院貨幣資金的有效使用，確保醫(yī)院貨幣資金的安全性。

（二）醫(yī)院投資活動控制

高效的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)，有利于醫(yī)院內(nèi)外部投資行為的順利開展，有利于內(nèi)外投資實施及執(zhí)行力得到提升，特別是一些財務(wù)投資所涉及到的數(shù)額較大，更需要內(nèi)部控制對其進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，積極把關(guān)相關(guān)風(fēng)險系數(shù)，積極采取必要的措施，進(jìn)行嚴(yán)格管理和控制，才能使得投資活動達(dá)到一定的效果，并且必要時使得投資活動減少風(fēng)險的發(fā)生，使得投資活動得到嚴(yán)格的管理與控制。

（三）醫(yī)院收支控制

醫(yī)院要嚴(yán)格遵從國家相關(guān)收支標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)物價局相關(guān)規(guī)定進(jìn)行費用收取，積極嚴(yán)格管控

內(nèi)部收入收支情況，針對各項票據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一核算和分級管控。這樣才能最大限度的保證資金的安全性和完整性。有利于相關(guān)核算內(nèi)容的真實性，特別是醫(yī)院實施內(nèi)部控制，能夠幫助醫(yī)院的收支實現(xiàn)準(zhǔn)確核算。同時使得醫(yī)院收支控制得到有效的提升。收支控制達(dá)到一定成效，才有利于員工工資待遇方面得到一定的提升，最終有利于醫(yī)院得到和諧發(fā)展。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度的創(chuàng)新

（一）增強(qiáng)財務(wù)內(nèi)控意識，積極營造內(nèi)控環(huán)境

醫(yī)院內(nèi)部改革中要高度重視內(nèi)控制度，并將其順利的實施下去，增強(qiáng)管理意識，通過創(chuàng)新模式，使得內(nèi)控達(dá)到一定成效。例如管理人員要注重觀念的更新和創(chuàng)新。在強(qiáng)化財務(wù)環(huán)境的同時，要順應(yīng)當(dāng)前時代發(fā)展的趨勢。管理層要注重表率作用。從自身的管控意識出發(fā)。不斷的要求全體員工積極的調(diào)動主觀能動性。激發(fā)其工作潛能，才能全面提高財務(wù)內(nèi)控效果。特別是財務(wù)工作環(huán)境是實施內(nèi)控的有效外部環(huán)境。外部環(huán)境的舒適性和科學(xué)合理性。有利于財務(wù)內(nèi)控制度的規(guī)范和監(jiān)督。對財務(wù)日常工作和行為的規(guī)范和監(jiān)督，有著積極的意義。同時環(huán)境的建設(shè)需要領(lǐng)導(dǎo)人員提升財務(wù)內(nèi)控意識。確保財務(wù)信息的真實性和完整性。才能將責(zé)任落實到實處，確保內(nèi)控制度的實施效果。

（二）構(gòu)建完善的監(jiān)督評價機(jī)制

醫(yī)院在預(yù)算管理中要結(jié)合自身發(fā)展的實際情況，同時融入內(nèi)部控制的評價機(jī)制，注重醫(yī)院預(yù)算管理內(nèi)容，確保實現(xiàn)評價系統(tǒng)的環(huán)節(jié)對接，才能發(fā)揮出評價機(jī)制的監(jiān)督作用。現(xiàn)階段，各大醫(yī)院在成本控制上取得了一定的成效，主要是其監(jiān)督評價機(jī)制起到了一定的效果。監(jiān)督評價機(jī)制有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，如果醫(yī)院在引進(jìn)高端人才，組建高精端的管理團(tuán)隊，不斷進(jìn)行更新法制觀念，才能提升財務(wù)管理水平，確保財務(wù)目標(biāo)的實現(xiàn)。另外，醫(yī)院建立完善的成本核算制度，也需要監(jiān)督核算體制以及評價機(jī)制的融入，才能真正實現(xiàn)成本相關(guān)控制內(nèi)容，最終實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的和諧發(fā)展。

（三）加大財務(wù)管理軟件的應(yīng)用力度

醫(yī)院在新醫(yī)改的背景下，實施全面地內(nèi)控制度建設(shè)，需要加強(qiáng)軟件的運用，不斷地強(qiáng)化先進(jìn)技術(shù)手段的融入，注重相關(guān)醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)，才能確保財務(wù)內(nèi)控水平。例如醫(yī)院可以采取先進(jìn)的監(jiān)控應(yīng)用軟件，如ERP軟件，對財務(wù)活動進(jìn)行有效地控制，并將其與工作實際緊密聯(lián)系，這樣可以大大節(jié)省相關(guān)人力、物力、財力的消耗，實現(xiàn)資金管理的有效性，才能促進(jìn)醫(yī)院工作的效率提升。

四、結(jié)語

綜上所述，新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)需要結(jié)合醫(yī)院實際，也需要順應(yīng)時代發(fā)展的趨勢，不斷的完善內(nèi)部各項工作內(nèi)容，同時制定較為完善的財務(wù)內(nèi)控管理制度，將內(nèi)控制度全面建設(shè)和落實，才能使得執(zhí)行力度得到成效，確保醫(yī)院財務(wù)體系免受風(fēng)險，從而最大限度的實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提升，確保醫(yī)院內(nèi)控制度建設(shè)的快速發(fā)展。

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