金 凱

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

冠心病心絞痛發(fā)病率主要是老年群體，但是近些年越來越多的年輕人容易發(fā)病，并且此病的發(fā)病率及死亡率近幾年呈上升趨勢(shì)，冠心病心絞痛主要是因?yàn)槎虝旱娜毖腿毖醵鴮?dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的，它不僅嚴(yán)重的影響著人類的身心健康，還給家庭社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。臨床大多采用藥物、介入治療和外科手術(shù)治療[1]。在2016年6月～2017年5月之間，隨機(jī)選取我院確診的的冠心病患者50例，分為不同的兩組進(jìn)行研究，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2016年6月～2017年5月之間，確診的的冠心病患者50例，根據(jù)入院順序分為兩組，對(duì)照組25例，其中男患者18例，女患者7例，實(shí)驗(yàn)組男患者15例，女患者10例，用單硝酸異山梨酯膠囊進(jìn)行治療，兩組患者年齡40～75歲，平均（54.4±4.2）；兩個(gè)組的性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者在同時(shí)使用阿司匹林、鈣離子拮抗劑的常規(guī)治療情況下，要隨時(shí)注意并控制患者的血糖及血壓情況；然后對(duì)照組采取的治療方法是給予患者硝酸甘油0.5 mg，每日一次并口服食用；而實(shí)驗(yàn)組將給予患者25 mg的單硝酸異山梨酯，同樣也是一日一次，口服食用，但是必須在在飯后服用。在兩組患者同時(shí)服藥治療的一個(gè)月后，護(hù)理人員要觀察服藥前和服藥后心電圖的變化情況，并且記錄心絞痛的次數(shù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

心電圖療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：患者在經(jīng)過治療后，心電圖能基本恢復(fù)到正常狀態(tài)就是顯效的；在經(jīng)過治療后，S-T因?yàn)榻档投厣?.05 mV以上，但是并沒有恢復(fù)到正常的水平，或者原本呈平坦?fàn)顟B(tài)的T波在經(jīng)過治療后變成了直立狀態(tài)，這種情況都是屬于有效；無效就是和治療前相比較，沒有發(fā)生任何變化。

心絞痛療效的判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者的疼痛感基本消失就是顯效的；心絞痛疼痛次數(shù)減少就是有效的；而無效的則是和治療前相比較，患者的疼痛次數(shù)沒有減少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心電圖療效對(duì)比

根據(jù)表1參考，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的心電圖療效比較可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組的治療效果，并且兩組比較差異P＜0.05所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)請(qǐng)見表1。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組心電圖療效比較 [n（%）]

2.2 兩組心絞痛療效對(duì)比

根據(jù)表2關(guān)于心絞痛療效結(jié)果可以得出，實(shí)驗(yàn)組的治療效果與對(duì)照組相比，差異顯著，且P＜0.05，所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組心絞痛療效比較 [n（%）]

3 討 論

冠心并心絞痛的發(fā)病原因有許多，過度勞累、情緒激動(dòng)不穩(wěn)定、受陰雨天氣等影響都是主要的原因之一，其發(fā)病人群多數(shù)為40歲以上的男性，但是近幾年冠心并心絞痛分發(fā)病率越來越趨于年輕化，健康問題不容我們忽視，有效的治療方法可以幫助我們預(yù)防、減少它的發(fā)病率[2]。

單硝酸異山梨酯可以松弛血管平滑肌，不但可以使冠狀動(dòng)脈得到擴(kuò)張，同時(shí)還可以擴(kuò)張靜脈，并且在降低耗氧的同時(shí)降低血脂，使得心肌供血得到改善，控制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，正是因?yàn)樗乃幚碜饔檬墙鉀Q冠心病心絞痛的本質(zhì)問題，所以治療冠心病心絞痛的首要藥物就是單硝酸異山梨酯，不僅如此，單硝酸異山梨酯還有抑制炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的作用[3]。

本次研究結(jié)果表明，患者在使用了單硝酸異山梨酯進(jìn)行治療后，心電圖療效效果得到提升，達(dá)到72%，并且心絞痛的療效也有了明顯提高，由此說明，和傳統(tǒng)的硝酸甘油相比單硝酸異山梨酯的治療效果更佳，它更適合在醫(yī)學(xué)上進(jìn)行推廣。

[1]楊 平,余宏偉,魏 彤.丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,7(63):31-33.

[2]李 晶,陳 雷.銀杏達(dá)莫聯(lián)合參脈注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,3(15):113-115.

[3]張?jiān)伱?單硝酸異山梨酯治療心絞痛的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,6(35)71-72.