趙丹

【摘 要】 目的：研究快速康復(fù)護(hù)理在子宮子宮頸癌圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：將2017年1月至2017年12月本院收治22例子宮頸癌患者作為對照組采取常規(guī)護(hù)理，另選取同一時(shí)期收治22例子宮頸癌患者作為研究組采取快速康復(fù)護(hù)理，對其護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組患者治療效果、SAS與SDS評分均優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中有著重要的應(yīng)用價(jià)值，極大的緩解了患者的不良心理情緒，使其以良好的情緒面對手術(shù)，降低了術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】

快速康復(fù)護(hù)理；子宮子宮頸癌；圍手術(shù)期

子宮頸癌是臨床常見且多發(fā)的一種惡性疾病，具有極高的病死率[1]。子宮頸癌在發(fā)病后嚴(yán)重的威脅著患者的身體健康，降低了患者的生活質(zhì)量[2]。臨床在治療子宮頸癌通常采取手術(shù)治療手段，然而手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，在術(shù)后對患者造成的影響比較大。在本次研究中對快速康復(fù)護(hù)理在子宮子宮頸癌圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2017年1月至2017年12月本院收治22例子宮頸癌患者作為對照組，另選取同一時(shí)期收治22例子宮頸癌患者作為研究組。對照組：共計(jì)22例患者，年齡39～57歲，平均年齡（49.0±5.0）歲，進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)患者為9例，廣泛子宮切除術(shù)為7例，次廣泛子宮切除術(shù)為6例；研究組：共計(jì)22例患者，年齡39～55歲，平均年齡（47.0±4.8）歲，進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)患者為8例，廣泛子宮切除術(shù)為8例，次廣泛子宮切除術(shù)為6例。將兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)顯示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組患者采取快速康復(fù)護(hù)理：1）成立快速康復(fù)護(hù)理小組：該組成員由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員組成，在入組前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一考核，由護(hù)理人員詳細(xì)的收集患者臨床資料；2）在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)不僅僅有專科護(hù)理人員，更應(yīng)配備心理咨詢師、營養(yǎng)科營養(yǎng)師、康復(fù)科醫(yī)師等，若患者出現(xiàn)不適感在?？谱o(hù)理人員不能解決時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)師，及時(shí)有效的解決患者發(fā)生的問題；3）定期舉行護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)，在此培訓(xùn)中包括快速康復(fù)的理念、快速康復(fù)的意義、快速康復(fù)的內(nèi)容等，在實(shí)際臨床護(hù)理工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時(shí)的給予解決；4）患者在實(shí)施手術(shù)之前護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解有關(guān)疾病、手術(shù)的知識，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，使其保持良好的心理情緒。患者在進(jìn)行手術(shù)前1天服用慶大霉素與甲硝唑，每天服用3次；5）在實(shí)施手術(shù)前患者采取靜脈麻醉的方式，為了降低患者發(fā)生低溫癥將手術(shù)室的溫度控制在23℃～24℃，同時(shí)采取保溫毯對患者進(jìn)行保溫，另外在輸注液體前預(yù)溫并控制好輸注的劑量；6）在術(shù)后結(jié)束后及時(shí)告知患者手術(shù)效果，對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，以聊天、音樂等形式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其疼痛，當(dāng)患者疼痛感較為嚴(yán)重時(shí)根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施止痛措施，對患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)；7）在術(shù)后2天若患者沒有出現(xiàn)腹脹等癥狀時(shí)可逐漸增加飲食量，飲食以全流食為主，在排氣后可改為半流食。術(shù)后3天護(hù)理人員指導(dǎo)患者下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘岣邫C(jī)體免疫能力，在鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免大幅度的動(dòng)作。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。2）在護(hù)理后對兩組患者SDS[3]及SAS[4]進(jìn)行評分比較。SDS（抑郁自評量表）標(biāo)準(zhǔn)分界定值為53分，53～62分：輕度抑郁；63～72分：中度抑郁；超過73分：重度抑郁；SAS（焦慮自評量表）標(biāo)準(zhǔn)分分界值是50分，50～59分代表輕度焦慮、60～69分代表中度焦慮、超過70分代表重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析

本次研究數(shù)據(jù)中計(jì)數(shù)資料以率表示，采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

對照組患者出血、感染、惡心嘔吐及應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率分為別9.1%（2例）、9.1%（2例）、9.1%（2例）及18.2%（4例），研究組患者出血、感染、惡心嘔吐及應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率分為別4.5%（1例）、4.5%（1例）、4.5%（1例）及0.0%（0例）。對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率45.4%（10例）比實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率13.5%（3例）低，數(shù)據(jù)差異顯著（χ2=5.349，P<0.05）。

2.2 兩組患者SAS與SDS評分對比

對照組患者SAS與SDS評分分別為（52.4±5.2）分、（42.1±4.6）分，研究組患者SAS與SDS評分分別為（40.5±4.4）分、（30.4±3.2）分。對照組患者患者SAS與SDS評分均低于研究組患者，數(shù)據(jù)差異顯著（t=7.812、9.337，P<0.05）。

3 討論

子宮頸癌具有發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn)，經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)子宮頸癌發(fā)病年齡越來越小，子宮頸癌在發(fā)病前病變的階段比較長，因此早期診斷、早期治療有著重要的意義[5]。手術(shù)手段治療子宮頸癌具有理想的效果，有效的延長了患者的生存時(shí)間，然而在治療過程中護(hù)理也是重要組成部分。

經(jīng)研究證實(shí)采取快速康復(fù)護(hù)理后有效的降低了患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生及心理不良情緒，利于患者預(yù)后?？焖倏祻?fù)護(hù)理是新型護(hù)理模式，更注重患者的心理護(hù)理，經(jīng)術(shù)前對患者進(jìn)行心理護(hù)理有效的緩解了患者的不良情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)，保證了手術(shù)順利的實(shí)施。與常規(guī)護(hù)理不同經(jīng)快速康復(fù)護(hù)理后可有效改善患者預(yù)后效果，提高了手術(shù)的效果。在術(shù)前實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理有效的緩解了患者的不良狀態(tài)，使其以樂觀的情緒面對手術(shù)治療；在術(shù)中實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理有效的降低了低溫癥的發(fā)生，保證了手術(shù)的效果；在術(shù)后實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理緩解了患者疼痛、保證機(jī)體攝入充足的營養(yǎng)成分。通過實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理有效的降低了各器官功能受損害的程度，提高了機(jī)體的抵抗能力，利于患者預(yù)后。

總而言之，快速康復(fù)護(hù)理在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中有著重要的應(yīng)用價(jià)值，極大的緩解了患者的不良心理情緒，使其以良好的情緒面對手術(shù)，降低了術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 王君，周義文，馮瓊等.快速康復(fù)護(hù)理在子宮頸癌圍術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（02）：147-150.

[2] 歐陽雪蓮，張婷，葉瑞萍等.臨床護(hù)理路徑在子宮頸癌圍術(shù)期護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（23）：3248-3250.

[3] 郭珍.臨床護(hù)理路徑在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版），2016，13（18）：74-75.

[4] 付賓.快速康復(fù)外科在盆腔根治性手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，16（01）：132-134.

[5] 劉晶艷.15例宮頸癌圍手術(shù)期臨床護(hù)理分析研究[J].東方食療與保健，2015，22（11）：34.