張莉

【摘 要】本文首先分析了住院部西藥房藥品調(diào)劑工作中存在的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)師處方中存在的問(wèn)題、調(diào)劑處方中存在的問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，然后根據(jù)藥品調(diào)劑工作中存在的問(wèn)題指出了住院部西藥房加強(qiáng)藥品調(diào)劑工作的措施，全面總結(jié)了完善電子處方的管理、增強(qiáng)藥房工作人員的積極性、開(kāi)展藥品咨詢(xún)活動(dòng)以及健全藥品管理制度等方面的措施，旨在為住院部西藥房的藥品調(diào)劑工作提供理論保障，全面促進(jìn)醫(yī)院藥品調(diào)劑工作質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】住院部；藥品調(diào)劑；問(wèn)題；措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-287-01

一、住院部西藥房藥品調(diào)劑工作中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)師處方中存在的問(wèn)題

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的建設(shè)與發(fā)展，電子處方已經(jīng)得到很多醫(yī)院的應(yīng)用，這種電子處方的形式有效避免了手寫(xiě)處方中存在的錯(cuò)誤，但是這種電子處方也存在一些新問(wèn)題。在進(jìn)行電子處方的輸入工作中，如果沒(méi)有實(shí)施正確的選項(xiàng)，在選擇之后沒(méi)有及時(shí)對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行核對(duì)，就會(huì)導(dǎo)致信息在輸入中出現(xiàn)錯(cuò)誤，這就會(huì)影響到后面的拿藥問(wèn)題，甚至嚴(yán)重會(huì)對(duì)病人的生命造成危害。這種情況下，常見(jiàn)的錯(cuò)誤有：錯(cuò)誤的給藥方法、錯(cuò)誤的給藥途徑、藥物數(shù)量上的不準(zhǔn)確，沒(méi)有規(guī)范化的處方、處方的完整性缺失等問(wèn)題，特別是在公司引進(jìn)新的藥品之后，如果醫(yī)生對(duì)新藥品的用法用量不清楚，很容易導(dǎo)致在處方中出現(xiàn)問(wèn)題。

（二）調(diào)劑處方中存在的問(wèn)題

首先是在包裝上出現(xiàn)的問(wèn)題，因?yàn)橐恍┧幤吩谕獍b上很難進(jìn)行明確區(qū)分，如果工作人員在進(jìn)行處方調(diào)劑的過(guò)程中，沒(méi)有對(duì)藥品進(jìn)行仔細(xì)區(qū)分，就很容易在調(diào)劑藥品工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤。其次在藥品的規(guī)格和劑量問(wèn)題上，因?yàn)樵卺t(yī)院的工作中，有時(shí)會(huì)為了進(jìn)行臨床試驗(yàn)或或者其他用途，會(huì)將藥制作成不同的劑量和規(guī)格，如果相關(guān)的工作人員在進(jìn)行藥品的調(diào)劑工作沒(méi)有仔細(xì)查看藥品的規(guī)格和劑量，很容易導(dǎo)致出現(xiàn)錯(cuò)誤。接著是藥品在保存中存在的問(wèn)題，因?yàn)樗幤返挠猛静灰恢?，保存藥品的方式也不一樣，一些藥品在保存中因?yàn)樗幬锏奶厥庑?，需要按照?biāo)示的藥物儲(chǔ)存方式進(jìn)行保存，例如注射劑，一整盒的要注射劑在拆開(kāi)之后，對(duì)于剩下的藥品質(zhì)量保證就會(huì)存在一些問(wèn)題。還有一些藥品，在拆開(kāi)之后，可能會(huì)導(dǎo)致藥物的一些相關(guān)信息丟失，導(dǎo)致對(duì)藥品進(jìn)行認(rèn)定具有一定的難度，如果在藥品調(diào)劑中沒(méi)有仔細(xì)檢查，很可能導(dǎo)致調(diào)劑工作出現(xiàn)問(wèn)題。然后在擺放藥品的問(wèn)題上，因?yàn)樗幤啡绻遣扇≈丿B的形式，就會(huì)導(dǎo)致藥品的擺放過(guò)于擁擠，在對(duì)藥品進(jìn)行調(diào)劑之后，因?yàn)闆](méi)有及時(shí)將藥品放回原位等問(wèn)題，就會(huì)對(duì)下一次藥品的發(fā)放工作產(chǎn)生影響。最后就是在藥劑師本身的態(tài)度問(wèn)題上，因?yàn)樗幤返恼{(diào)劑工作需要依靠藥劑師具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，但是在實(shí)際的工作中，存在一部分藥劑師責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)待工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)，甚至在工作中經(jīng)常受到外界因素的干擾，導(dǎo)致在進(jìn)行藥品調(diào)劑工作中出現(xiàn)很多問(wèn)題，影響工作質(zhì)量和效率。

二、住院部西藥房加強(qiáng)藥品調(diào)劑工作的措施

（一）完善電子處方的管理

根據(jù)之前的調(diào)查顯示，目前在醫(yī)院工作中，電子處方也經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤，但是這種錯(cuò)誤的來(lái)源主要是因?yàn)橐t(yī)生本身的問(wèn)題。因此基于這樣的情況，醫(yī)院在工作中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作人員的監(jiān)督與管理，對(duì)電子處方實(shí)施監(jiān)督與管理，改善電子處方的生成形式，提高系統(tǒng)的自動(dòng)檢測(cè)能力，在電子處方出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，電子處方會(huì)自動(dòng)不能生成。另外，應(yīng)該建立完善的處方檢測(cè)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)生處方生成工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況進(jìn)行嚴(yán)格的控制，采取嚴(yán)厲的懲戒措施，對(duì)醫(yī)生的處方生成工作產(chǎn)生一種約束力。最后需要對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)更新，以便醫(yī)生能夠在工作中對(duì)相關(guān)藥品的情況進(jìn)行全面掌握與了解。

（二）增強(qiáng)藥房工作人員的積極性

在開(kāi)展工作的過(guò)程中，需要促進(jìn)工作人員積極性的提升，要定期開(kāi)展培訓(xùn)工作，提高藥房工作人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和能力，規(guī)范工作人員的工作行為，并且要定期對(duì)藥房工作人員的基礎(chǔ)知識(shí)和工作規(guī)范掌握情況進(jìn)行考核，提高他們對(duì)藥品調(diào)劑工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高藥房工作人員的責(zé)任意識(shí)，為藥房調(diào)劑藥品工作的準(zhǔn)確性和效率提供保障。

（三）開(kāi)展藥品咨詢(xún)活動(dòng)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的建設(shè)與發(fā)展，病人在掌握藥品知識(shí)上也具有了一定的能力，因?yàn)樵谛畔⒒臅r(shí)代，人們收到的信息比較復(fù)雜，人們對(duì)于信息的篩選能力較弱，甚至?xí)邮盏胶芏嗖徽_的信息，因此醫(yī)院需要定期開(kāi)展藥品咨詢(xún)的活動(dòng)，對(duì)相關(guān)的藥劑師進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，然后在醫(yī)院中開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的信息咨詢(xún)窗口，專(zhuān)門(mén)解答病人的疑惑，并且為病人的用藥規(guī)范進(jìn)行正確的指導(dǎo)，為人們的健康安全提供保障。

（四）健全藥品管理制度

首先是完善藥品的登記制度，因?yàn)獒t(yī)院的藥品種類(lèi)比較多，為了方便查找，需要對(duì)藥品進(jìn)行登記，對(duì)藥品的相關(guān)信息進(jìn)行記錄，為藥品使用提供便利性。另外，藥品的擺放工作也是一項(xiàng)重點(diǎn)工作，在藥品的管理工作中，需要增強(qiáng)藥劑師的科學(xué)管理工作，在藥品的擺放上需要實(shí)行規(guī)范化的操作，根據(jù)一定的藥品擺放規(guī)律開(kāi)展藥品擺放工作，為藥品的查找工作提供便利性。除此之外，還需要加強(qiáng)對(duì)藥品進(jìn)行儲(chǔ)存管理，因?yàn)橐恍┧幤穼?duì)儲(chǔ)存具有嚴(yán)格的規(guī)范操作，需要按照嚴(yán)格的儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥品儲(chǔ)存，保障藥品的質(zhì)量安全。例如，一些藥品適合在避光的條件下儲(chǔ)存，一些藥品需要擺放在比較干燥的環(huán)境中，這些都需要按照相應(yīng)的擺放標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)藥品擺放工作。最后需要健全藥品的退回制度，藥品在一般情況下不能應(yīng)允退回，但是如果是醫(yī)生的信息輸入錯(cuò)誤，藥物過(guò)敏等不可避免的情況下，在確認(rèn)藥品完好無(wú)損，并且不會(huì)影響再次使用的基礎(chǔ)上能夠進(jìn)行藥品的退回。

三、總結(jié)

綜上所述，藥品調(diào)劑工作在整個(gè)住院部西藥房的工作中具有重要的意義，藥品本身屬于一種具有特殊性的產(chǎn)品，對(duì)于病人來(lái)講，應(yīng)用得當(dāng)能夠留住健康，但是如果不當(dāng)使用，會(huì)對(duì)人體造成傷害，因?yàn)檫@項(xiàng)工作任務(wù)是比較艱巨的。但是在目前的醫(yī)院藥品調(diào)劑工作中，仍然存在一些問(wèn)題，需要相關(guān)的工作部門(mén)加強(qiáng)對(duì)藥品工作的監(jiān)督與管理，為藥品工作的順利開(kāi)展提供保障，為藥品調(diào)價(jià)工作質(zhì)量提升打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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