張惠珺

急性腦梗死主要是指人體大腦供血突然中斷后，血液以及血管異常而導(dǎo)致的腦組織壞死問題，該種疾病發(fā)病原因十分復(fù)雜，若未及時(shí)進(jìn)行治療，易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，而對(duì)于該類患者實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理措施十分重要[1]。因此，我院對(duì)全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救價(jià)值進(jìn)行分析，見我院各項(xiàng)研究內(nèi)容中的描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急性腦梗死患者100例，患者收取時(shí)間在2015年1月2日—2016年2月1日，將100例急性腦梗死患者按照電腦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完整患者；（2）未經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）急性腦梗死患者100例簽署知情同意書；（2）經(jīng)過MRI、CT確診為急性腦梗死。

觀察組中，女25例、男25例，患者年齡為39～65歲，平均年齡為（52.01±1.28）歲。對(duì)照組中，女26例、男24例，患者年齡為40～65歲，平均年齡（52.15±1.02）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組50例均使用常規(guī)護(hù)理。

觀察組50例均使用全程優(yōu)化急診護(hù)理。

負(fù)責(zé)急診救治的護(hù)理人員在接到求救電話5分鐘內(nèi)出診，到達(dá)救治現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)實(shí)施急救活動(dòng)，并記錄患者的身體情況，對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察，協(xié)助醫(yī)生為患者建立靜脈通道，將綠色通道開放，由于患者病情的特殊性，無需掛號(hào)便可直接送往搶救室，護(hù)理人員應(yīng)處理患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作，打電話通知患者家屬，面對(duì)突發(fā)性疾病，無論是患者還是患者家屬，均伴有恐懼、焦躁等心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)和患者家屬進(jìn)行交流、告知患者基本情況，明確患者的治療方案，能緩解患者家屬緊張情緒，提高其的配合率。在患者實(shí)施溶栓治療過程，護(hù)理人員應(yīng)保持其體位舒適度，隨時(shí)對(duì)患者病情變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，進(jìn)行輸液檢查、靜脈通路檢查等工作，若患者發(fā)生無意識(shí)或者血壓異常升高情況，應(yīng)停止對(duì)患者的用藥，并將具體情況告知醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理，同時(shí)根據(jù)每位患者恢復(fù)情況，為患者制定功能鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)，在患者飲食方面、主要以易消化、高維生素食物為主。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組急性腦梗死患者的搶救有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比搶救有效率

觀察組急性腦梗死患者的搶救有效率為92.00%，與對(duì)照組患者的80.00%對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1所示。

2.2 對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組急性腦梗死患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，低于對(duì)照組患者的20.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2所示。

3 討論

根據(jù)研究顯示，急性腦梗死發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，具有病情兇險(xiǎn)、變化快等特點(diǎn)，若未及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治，易導(dǎo)致患者生命安全受到威脅，而對(duì)患者實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理方式較為重要[2-3]。

根據(jù)表1結(jié)果顯示，通過對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施全程優(yōu)化急診護(hù)理后，顯著提高了患者的搶救有效率，全程優(yōu)化急診護(hù)理將時(shí)間觀念貫穿在溶栓治療過程中、分診急診、院前搶救等過程中，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中和醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系，利于醫(yī)院急診科做好搶救用物的準(zhǔn)備工作，為患者開放綠色通道，能減少等候時(shí)間，為患者治療贏得最佳時(shí)間，能保障每位患者在最佳溶栓時(shí)間進(jìn)行治療，能盡早恢復(fù)患者腦組織血氧狀態(tài)，預(yù)防神經(jīng)功能障礙情況。同時(shí)全程優(yōu)化急診護(hù)理還在手術(shù)后指導(dǎo)其實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，通過對(duì)病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，待患者病情穩(wěn)定后，開始指導(dǎo)患者進(jìn)行活動(dòng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行自己進(jìn)食和穿衣，能預(yù)防肢體功能相關(guān)障礙。再通過對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行飲食相關(guān)指導(dǎo)，告知患者家屬應(yīng)每日給予患者進(jìn)食低脂、營養(yǎng)豐富以及低鹽食物，禁止患者酗酒、吸煙等，能降低后遺癥發(fā)生率和腦梗死再發(fā)率，能促進(jìn)患者日常生活能力提高。通過在護(hù)理中，根據(jù)快速評(píng)估、分診，再根據(jù)患者心電圖結(jié)果做出相關(guān)診斷，能將心肌梗死可能排除，對(duì)于腦梗死急性發(fā)作患者能早期進(jìn)行搶救，使患者閉塞血管早期再通，同時(shí)還能在短期內(nèi)恢復(fù)患者缺血半暗帶血流，保持患者神經(jīng)元。同時(shí)本研究建議，在護(hù)理過程中護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者家屬進(jìn)行心理相關(guān)護(hù)理，安慰患者的配偶或者家屬，緩解患者焦躁、不安等情緒，利于患者搶救工作順利進(jìn)行[4-8]。通過對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施全程優(yōu)化急診護(hù)理后，取得顯著效果，該項(xiàng)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理相比，具有多種優(yōu)勢(shì)，具有時(shí)效性、目的性、計(jì)劃性，能彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理工作中的不足，將其應(yīng)用在急性腦梗死患者中，不僅能提高患者搶救有效率，還能降低患者并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)?，F(xiàn)如今，全程優(yōu)化急診護(hù)理已經(jīng)成為急性腦梗死患者的首選護(hù)理方式[9-12]。

經(jīng)研究表明，觀察組急性腦梗死患者的搶救有效率、并發(fā)癥發(fā)生率，與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施全程優(yōu)化急診護(hù)理，取得顯著效果，具有較高的搶救價(jià)值，能保障患者生命安全。

表1 分析觀察組、對(duì)照組急性腦梗死患者的搶救有效率

表2 分析觀察組、對(duì)照組急性腦梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率