陳曉敏　周麗榮

摘要：科學(xué)研究是促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的根本，國內(nèi)護(hù)理科研的現(xiàn)狀并不樂觀。護(hù)理專業(yè)學(xué)生是否具備科研思維和意識，一定程度上決定了未來護(hù)理隊(duì)伍的水平，護(hù)理科研能力的培養(yǎng)需要從學(xué)校教育開始。本文通過與英國護(hù)理教育的比較，從學(xué)校教育角度，多方面進(jìn)行分析，探索護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研思維能力提升的措施。關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；科研思維；對策中圖分類號：G718.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：1674-9324（2018）20-0241-02 護(hù)理學(xué)作為一門重點(diǎn)學(xué)科，其發(fā)展越來越受到重視，而學(xué)科的發(fā)展離不開科學(xué)研究[1]。護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)研究與探索也是衡量臨床護(hù)理人員綜合素質(zhì)的一個(gè)重要指標(biāo)[2]。雖然國內(nèi)護(hù)理研究水平在不斷進(jìn)步，但與發(fā)達(dá)國家相比還有很多欠缺。有學(xué)者通過檢索近10年的護(hù)理文獻(xiàn)，結(jié)果顯示具有國際權(quán)威性的護(hù)理文獻(xiàn)，主要集中在美國、加拿大、英國等，其中英國發(fā)表文獻(xiàn)占發(fā)表總數(shù)的7.95%，中國被收錄19篇，臺灣地區(qū)為13篇[3]，從文獻(xiàn)收錄也可以看出，英國的護(hù)理科研在世界上有一定的影響力。筆者在2017年7月到英國參加了為期3周的英國國王大學(xué)南丁格爾護(hù)理和助產(chǎn)學(xué)院課程研修，深感英國護(hù)理教育中研究意識的培養(yǎng)值得國內(nèi)護(hù)理教育者借鑒。一、培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)計(jì)1.英國護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)是學(xué)生的綜合能力。教學(xué)不僅僅是護(hù)理專業(yè)知識、技能，更多的是以評判性自主思維、護(hù)理程序應(yīng)用、醫(yī)護(hù)患之間的合作和交流、熟練收集信息、護(hù)理在不同文化間的實(shí)踐應(yīng)用等為主。我國護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)是德智體美勞全面發(fā)展，強(qiáng)調(diào)從事護(hù)理工作的基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識和職業(yè)技能等。2.英國護(hù)理課程的設(shè)置，由院校自主確定，課程設(shè)置關(guān)注人文素養(yǎng)、護(hù)理倫理、護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀等的滲透，理論與實(shí)踐課程1：1，注重在醫(yī)院、社區(qū)和實(shí)訓(xùn)室等的實(shí)習(xí)，重視學(xué)生以人為本觀念的樹立，能理論密切聯(lián)系實(shí)際，在實(shí)踐中思考和發(fā)現(xiàn)問題，保證人才的實(shí)用性和綜合性。國內(nèi)護(hù)理教育核心課程依然是以醫(yī)療為主，重視醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)知識和技能，而人文素養(yǎng)的課程比重不多。不同學(xué)歷層次間的基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程均有重復(fù)，人文和科研素養(yǎng)的課程較少。3.對策。護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)要有層次，課程體系在突出護(hù)理課程的同時(shí)，適當(dāng)增加與護(hù)理相關(guān)的人文學(xué)科，真正體現(xiàn)“以人為中心”的護(hù)理。開發(fā)符合學(xué)生專業(yè)成長的課程，在不同學(xué)歷教育中要有明確的課程區(qū)別，減少課程內(nèi)容的重復(fù)，增加科研和自主探究能力與習(xí)慣的培養(yǎng)。二、學(xué)歷教育和專業(yè)設(shè)置1.學(xué)歷教育。英國護(hù)理基礎(chǔ)教育有專、本科層次，招收的是年滿17周歲的學(xué)生，畢業(yè)后都可以申請為注冊護(hù)士，有很多護(hù)士會攻讀碩士與博士研究生。英國衛(wèi)生部層宣布：自2013年起護(hù)士均須達(dá)到大學(xué)本科學(xué)歷水平。當(dāng)前我國護(hù)理學(xué)歷教育層次較多，有中專、高職，還有高專、本科，也有碩士、博士等，臨床護(hù)士中大專以上學(xué)歷的已經(jīng)達(dá)到51%。但與英國相比，我國護(hù)理教育低學(xué)歷比重依然比較大。2.專業(yè)設(shè)置。英國學(xué)校的護(hù)理專業(yè)設(shè)置明晰，設(shè)有成人護(hù)理學(xué)、兒童護(hù)理學(xué)、精神健康護(hù)理學(xué)。護(hù)士的職業(yè)發(fā)展有?？谱o(hù)士、護(hù)理科研、護(hù)理管理三條明確的路線，有利于學(xué)生盡早對未來有明確規(guī)劃。我國護(hù)理教育缺乏明確的專業(yè)設(shè)置，不同學(xué)歷教育不分專業(yè)，學(xué)習(xí)內(nèi)容繁雜、重復(fù)性多，學(xué)生沒有明確的專業(yè)發(fā)展方向，也缺少課時(shí)去培養(yǎng)科研思維與能力。3.對策。護(hù)理是一門人文滲透的學(xué)科，理解、領(lǐng)會和實(shí)施都有一個(gè)過程，初中畢業(yè)的學(xué)生心智和認(rèn)知還不夠，專業(yè)思維的建立很難深入，科研能力的提升存在一定欠缺。如果條件允許，最好還是招收高中畢業(yè)的學(xué)生。護(hù)理學(xué)也應(yīng)該有自己的學(xué)科分支，分設(shè)專業(yè)可以讓學(xué)生有較多的選擇，提升學(xué)習(xí)興趣，也便于培養(yǎng)出具有不同研究方向的護(hù)理人才。三、教學(xué)方法和評價(jià)體系1.英國護(hù)理教學(xué)過程以學(xué)生為主導(dǎo)，重視教學(xué)的創(chuàng)新和科學(xué)的認(rèn)知規(guī)律；對教學(xué)過程究、教學(xué)方案研究比較多；信息化應(yīng)用和教學(xué)方法改革探索都很重視。老師在課堂上引導(dǎo)，學(xué)生探究，課堂有演講、討論、演示等多種形式；教學(xué)中和課業(yè)中注重學(xué)生自學(xué)能力、評判性思維能力、溝通能力、創(chuàng)新能力的提高。國內(nèi)護(hù)理教育改革也不斷深化，但大多依然停留在老師講授為主的方式[4]，有些教學(xué)沒有真正具體和深化，過多強(qiáng)調(diào)教學(xué)方法改革，很多創(chuàng)新是教師的“單邊”精彩；而教學(xué)的傳授量與學(xué)生獲得知識量的研究不多；學(xué)生習(xí)慣被動接受知識，缺乏自主學(xué)習(xí)和探究的意愿，很難培養(yǎng)出可持續(xù)的研究能力。2.英國護(hù)理教學(xué)評價(jià)體系健全、方式多元，有權(quán)威機(jī)構(gòu)對學(xué)生和學(xué)校的專業(yè)性評價(jià)。每門課程都會接受不同種類的評價(jià)，有學(xué)生對老師的教學(xué)內(nèi)容和方法評價(jià)；對學(xué)生的評價(jià)有過程性和結(jié)課評價(jià)，教學(xué)中要求的短文、報(bào)告、論文、論述題、考試等都是重要的評價(jià)依據(jù)，教學(xué)活動參與的活躍性也是重要的評價(jià)，只有平時(shí)課堂學(xué)習(xí)、作業(yè)以及期末的考試均重視，才能有好成績。國內(nèi)的護(hù)理教育也重視理實(shí)一體化和情境教學(xué)；但過程性評價(jià)寬泛、不具體；技能考核主要是學(xué)生模仿、考核操作程序的規(guī)范和熟練度；評價(jià)的重點(diǎn)依然理論考試，無法體現(xiàn)理論與實(shí)踐的充分結(jié)合，這也會影響學(xué)生探究問題的思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。3.建議。護(hù)理教育方法的改革亟待深入，改革重點(diǎn)應(yīng)該在學(xué)生的知識技能獲得感與教學(xué)內(nèi)容的傳授量的科學(xué)性上?？梢栽黾咏處煍?shù)量、小班化，教學(xué)中真正兼顧到每個(gè)學(xué)生的成長；教學(xué)形式應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生自主探索、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、語言表達(dá)等能力為主；教師不能局限在課本，應(yīng)更多利用模型、案例和情境等啟發(fā)學(xué)生以提高發(fā)現(xiàn)問題、解決實(shí)際問題的能力，形成立體多樣的“雙邊互動”模式。重視和改革過程性評價(jià)，對教學(xué)評價(jià)不能僅僅理論試卷，也不能僅僅在課堂上，更多的需要老師安排一些探究性的作業(yè)：報(bào)告、論文、小心得、綜述、歸納等，并認(rèn)真批閱給予修改意見，提升學(xué)生思維和觀察能力和寫作能力，也需要通過作業(yè)要求培養(yǎng)學(xué)生收集和查閱資料的能力。使學(xué)生形成一定的習(xí)慣，逐漸形成科學(xué)的探究能力?？蒲心芰Φ呐囵B(yǎng)不能一蹴而就，需要用心去培養(yǎng)和引導(dǎo)。與英國護(hù)理教育比較，不難發(fā)現(xiàn)我護(hù)士群體護(hù)理科研能力的提升與護(hù)理教育的方法、要求、評價(jià)及專業(yè)劃分等密不可分，當(dāng)然與教師本身的科研能力也有一定關(guān)系，英國的護(hù)理教師必須有雙學(xué)歷，畢業(yè)后工作有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后，申請攻讀第二個(gè)學(xué)位，畢業(yè)后評價(jià)合格才能獲得教師職位[5]。目前國內(nèi)護(hù)理教師還不能完全做到雙學(xué)歷的嚴(yán)格要求。總之，從護(hù)理教育開始重視學(xué)生全面學(xué)習(xí)能力的提高、促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研思維的形成，才有助于未來護(hù)理隊(duì)伍科研能力的發(fā)展。參考文獻(xiàn)：[1]周飛京，董悅芝.非碩士類護(hù)士對護(hù)理科研產(chǎn)生畏難心理的質(zhì)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2017，3（10）：62-65.[2]李碩，丁淑貞.臨床護(hù)理人員科研能力及其與護(hù)理工作滿意度的關(guān)系研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（9）：53-55.[3]邢海英，李依霖，陳京立.近10年護(hù)理理論研究文獻(xiàn)的計(jì)量學(xué)分析[J].護(hù)理研究，2017，31（11）：4119-4123.[4]萬雪梅，郭萍.淺談高職護(hù)理教育改革[J].全科護(hù)理，2011，9（7B）：1871-1872.[5]李晶.英國護(hù)理淺析[J].中國校外教育，2010，（2）.