劉德佩

孕育新生命的妊娠期，是女人生命中最為難忘的一個時期，同時也是健康防線最脆弱的一個時期。妊娠期由于激素水平的變化，陰道的酸堿度也容易有相應的變化，所以這期間特別容易患陰道炎，即妊娠期陰道炎。很多孕婦擔心此時陰道炎用藥是否會影響到胎兒的健康成長，或者將來陰道分娩時是否會造成新生兒感染。那么，準媽媽該如何應對孕期陰道炎呢？常見的三種女性孕期陰道炎

引起陰道炎的病原體雖然很多，但妊娠婦女最常見的是霉菌、滴蟲和細菌。

霉菌性陰道炎 孕期最常見的生殖系統(tǒng)疾病就是霉菌性陰道炎。女性懷孕后性激素水平增高，加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等，為霉菌創(chuàng)造了一個非常有利于生長繁殖的環(huán)境。流行病學資料顯示，75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎。其病癥表現(xiàn)主要是白帶增多、稠厚，呈白色豆腐渣狀或凝乳樣。外陰和陰道瘙癢、灼痛，排尿時疼痛，伴有尿急、尿頻。一般來說，孕早期的3個月如果癥狀較輕，可以不用藥物治療；如果發(fā)展嚴重，可以在孕3個月后酌情用藥治療。在分娩之前通常都能治好。

滴蟲性陰道炎 滴蟲性陰道炎由于孕期陰道酸堿度改變而容易感染發(fā)作，也可由直接或間接方式感染，是孕期最常見的陰道炎之一。病癥表現(xiàn)主要為白帶增多，呈黃綠色或灰黃色，有臭味。外陰瘙癢、灼熱、疼痛。炎癥侵及尿道可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛甚至尿血癥狀。同霉菌性陰道炎一樣，在孕早期的3個月之中，如果癥狀較輕，一般可以不用藥物治療。之后，醫(yī)生會根據(jù)病情輕重程度，對孕婦合理用藥進行治療。

細菌性陰道病 細菌性陰道病是寄生在陰道內的正常菌群平衡失調引起的陰道感染性疾病。有數(shù)據(jù)顯示，孕婦中患病率為12.5%。在妊娠期，細菌性陰道病常可引起不良圍產(chǎn)期結局，如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內膜感染等。孕期患細菌性陰道病，如果細菌沿子宮頸上行，可能會導致胎膜早破，從而造成早產(chǎn)。在治療方面，醫(yī)生會根據(jù)癥狀輕重進行篩查、再根據(jù)產(chǎn)婦自身狀況，來決定治療措施。

防治孕期陰道炎須注意這四點

1.孕前進行優(yōu)生咨詢，全面檢查身體，以免孕后發(fā)現(xiàn)疾病再治療，用藥受到局限。

2.孕期出現(xiàn)不適，白帶呈豆渣狀、凝乳狀，像過期的“壞牛奶”樣，就可能是得了霉菌性陰道炎。但由于該癥不僅有念珠菌在作怪，支原體、衣原體等也愛混在其中。建議做個白帶常規(guī)檢查，醫(yī)生會對癥治療。

3.治療以局部用藥為妥，不要擅自使用抗生素。

4.在治療期間最好避免性生活，因為念珠菌可通過性生活相互傳染。如果丈夫也感染念珠菌，夫妻應同時進行治療。預防孕期陰道炎八注意：

1.穿棉質內褲，并且勤換，清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗后的內褲要放在太陽下暴曬，不要晾置于衛(wèi)生間內。

2.穿著衣物須透氣，不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲。

3.大便后擦拭的方向應由前至后，避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。

4.在公共泳池、浴室這樣的地方都不要隨便坐，公共馬桶也不例外。

5.盡量保持心情開朗，因為心理原因也會降低身體免疫力。

6.不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道，清洗陰部最好用清水。

7.女性朋友在懷孕前應先檢查自己是否有陰道炎癥。如果發(fā)現(xiàn)患有此病，最好暫時不要懷孕，等徹底治療后再懷孕。

8.除了正常洗浴以外，一般情況下陰道是不需要額外沖洗的。反復沖洗會破壞陰道的正常生理環(huán)境，導致陰道菌群紊亂而引發(fā)疾病。

孕期陰道炎的中醫(yī)療法

中醫(yī)認為陰道炎由肝、脾、腎三臟及風、冷、濕、熱之邪導致。陰道為經(jīng)絡叢集之處，宗筋聚集之所，沖任與足三陰經(jīng)均循此而過。肝藏血，主筋；腎藏精，主前后二陰。若因稟賦不足，房勞多產(chǎn)，精血耗傷，或七七之年，腎陰虧虛，天癸竭絕，沖任脈衰，陰血不足，不能德養(yǎng)陰戶，或陰虛火旺，傷陰灼絡而致。中醫(yī)一般將陰道炎分為以下幾種類型進行辨證論治。

濕熱下注

癥狀：帶下量多，色黃，質稠，臭穢，陰中潮紅、灼熱、腫痛，尿赤口干，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕止帶。

濕濁下注

癥狀：帶下量多，色白，質黏，有腥味，陰中下墜腫脹，腹脹納呆，便溏，舌質淡、苔白膩，脈濡。

治法：健脾利濕止帶。

肝郁脾虛

癥狀：帶下量多，色黃白，質稠，或腥臭，陰中灼熱墜脹，心煩口苦，體倦乏力，納差便溏，舌質紅、苔薄膩，脈弦細。

治法：疏肝清熱，健脾利濕。

腎虛型

癥狀：白帶清冷、量多、質稀、終日淋漓不斷，腰酸如折、小腹冷痛，苔薄白，脈沉遲。

治法：滋陰補腎，扶正固本。