高海燕

摘 要：醫(yī)院檔案是醫(yī)院在發(fā)展過程中，對(duì)于不同時(shí)期情況的原始記錄資料，在醫(yī)院管理工作中有著極其重要的價(jià)值作用。當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中所存在著的管理意識(shí)薄弱、管理制度不完善、電子檔案利用不足等問題情況對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作的開展造成了十分嚴(yán)重的負(fù)面影響，進(jìn)而也導(dǎo)致醫(yī)院的全面發(fā)展受到了干擾。本文將通過對(duì)目前醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀問題的分析，進(jìn)一步提出了一些具體的改進(jìn)措施，希望能夠?yàn)榧訌?qiáng)醫(yī)院的檔案管理建設(shè)工作提供一些有益參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 檔案管理 現(xiàn)狀 措施

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2018）02（a）-0178-02

醫(yī)院的檔案管理工作對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)日常工作的開展或多或少都會(huì)產(chǎn)生一定的影響，尤其是在當(dāng)前我國醫(yī)療事業(yè)快速化發(fā)展的當(dāng)今時(shí)代，以往所采取的傳統(tǒng)檔案管理方式儼然已經(jīng)落后于現(xiàn)代醫(yī)療體制的實(shí)際發(fā)展需求。在面對(duì)目前正變得越來越復(fù)雜的醫(yī)院檔案管理工作時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的完善與改進(jìn)已經(jīng)十分迫切，據(jù)此，下文將結(jié)合筆者自身的工作經(jīng)驗(yàn)展開分析、探討。

1 醫(yī)院檔案管理的重要性

醫(yī)院的檔案管理工作是對(duì)于醫(yī)院在各個(gè)發(fā)展時(shí)期各項(xiàng)日常工作的詳細(xì)記錄，并且也是醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)的歷史見證。一般的醫(yī)院檔案記錄方式主要就包括了文字、音頻、視頻及電子信息等多種形式?；诋?dāng)前信息化時(shí)代的發(fā)展背景下，借助于醫(yī)院檔案工作開展科學(xué)、高效的管理工作，可為促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定、良性發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院各項(xiàng)工作內(nèi)容的有序進(jìn)行同時(shí)也需要檔案管理工作能夠提供以必要的信息資料支持，因而開展檔案管理也應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院眾多管理工作中的一項(xiàng)重要構(gòu)成部分，高質(zhì)量的檔案管理工作還可為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)及管理工作提供長期、可持續(xù)的動(dòng)力支持。

2 醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀分析

2.1 管理意識(shí)薄弱

部分醫(yī)院工作人員對(duì)檔案管理的重要性未能夠做到準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)，簡單的人為檔案管理就只是整理與保管各種資料而已，對(duì)于檔案管理工作的重要價(jià)值作用并不了解。在這一部分人員的眼中，檔案本質(zhì)上就是記錄各種資料信息，和醫(yī)院的臨床醫(yī)務(wù)活動(dòng)沒有多么緊密的聯(lián)系性，因此，在進(jìn)行檔案管理時(shí)也往往都是隨意堆放資料信息，未能夠開展詳細(xì)的檔案匪類處理，導(dǎo)致相關(guān)的檔案資料信息未能夠得到最大化的利用，對(duì)于檔案本身所包含的潛藏性價(jià)值挖掘程度不足。

2.2 管理制度不完善

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層對(duì)于檔案管理工作未能夠形成高度重視，進(jìn)而造成對(duì)檔案管理人員的選拔與聘用工作面臨著多個(gè)方面的問題影響。在檔案管理工作的日常開展過程中未能夠形成強(qiáng)有力的監(jiān)督與管理，相關(guān)的工作人員在投入日常工作時(shí)顯得十分被動(dòng)，缺乏主觀能動(dòng)性，態(tài)度不積極。對(duì)于檔案材料的分類歸檔，也僅是采取簡單的主要類型劃分，并未能夠針對(duì)每一份檔案當(dāng)中真正有價(jià)值的信息內(nèi)容展開仔細(xì)篩選，檔案管理模式缺乏先進(jìn)性，管理水平已經(jīng)難以適應(yīng)于當(dāng)前時(shí)代的發(fā)展需求。

2.3 電子檔案利用不足

當(dāng)前仍有許多醫(yī)院在開展檔案管理工作之時(shí)仍舊是以人工手寫的方式為主。但是面對(duì)正在變得越來越復(fù)雜的醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀情況，但是采取人工手寫的方式來進(jìn)行檔案記錄，不僅效率低下，而且檔案信息記錄的正確性也很難得到有效保證。而且在調(diào)閱檔案信息時(shí)僅是通過人工排查方式翻閱歷史檔案信息，效率十分低下。此外，醫(yī)院檔案管理人員的思想水平未能夠適應(yīng)于當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展現(xiàn)狀需求，對(duì)于新型檔案管理模式應(yīng)用率明顯不足，這也是導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)院檔案管理水平未能夠得到有效提升的一項(xiàng)重要原因。

3 加強(qiáng)醫(yī)院檔案建設(shè)的措施

基于當(dāng)前我國新醫(yī)改工作的日漸深入，對(duì)于檔案管理工作同樣也提出了性的要求。因而，要想真正推動(dòng)醫(yī)院檔案管理事業(yè)的健康發(fā)展，就必須要采取一些全新的措施手段來確保對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的有效落實(shí)。

3.1 創(chuàng)新管理環(huán)境

3.1.1 更新思想觀念

對(duì)于醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)更新其陳舊的思想觀念，充分認(rèn)識(shí)到檔案是醫(yī)院各項(xiàng)信息資源的關(guān)鍵來源途徑，并將這一項(xiàng)工作納入到醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中。加大對(duì)檔案管理工作的宣傳力度，以期能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的積極推動(dòng)，促使相關(guān)的檔案管理人員能夠充分了解到檔案管理重要意義。并且還應(yīng)當(dāng)同時(shí)在醫(yī)院的日常檔案管理工作當(dāng)中同時(shí)滲透進(jìn)現(xiàn)代化的管理思想理念，建立起多層管理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，促使檔案管理工作能夠在全院得到重視。

3.1.2 更新硬件設(shè)施

面對(duì)當(dāng)前快速發(fā)展的信息化技術(shù)，醫(yī)院檔案管理水平的提升就必須要及時(shí)更新相關(guān)的硬件設(shè)施，以期能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)各項(xiàng)現(xiàn)代化管理技術(shù)手段的盡快應(yīng)用。采用計(jì)算機(jī)管理方式來取代傳統(tǒng)的人工檔案抄錄方式，不斷擴(kuò)大在這一方面的資金投入，為檔案管理工作的開展配備先進(jìn)的硬件設(shè)備，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)有效應(yīng)用各類新型手段方式來針對(duì)檔案資料展開類型劃分，而后再進(jìn)一步應(yīng)用計(jì)算機(jī)設(shè)備開展系統(tǒng)化管理工作，以確保在進(jìn)行資料查詢時(shí)能夠達(dá)到更加高效、便捷且精準(zhǔn)的水平程度，促進(jìn)對(duì)檔案錄入及調(diào)閱效率的有效提升，且同時(shí)也可增強(qiáng)檔案管理的保密性。

3.2 創(chuàng)新管理系統(tǒng)

3.2.1 完善檔案管理制度

在技術(shù)快速發(fā)展的當(dāng)今時(shí)代，醫(yī)院檔案管理方法也增變得越來越先進(jìn)，基于這一現(xiàn)狀下也就要求醫(yī)院檔案管理體系要能夠與之相適宜。管理制度的建立十分寬泛，如對(duì)于檔案資料的歸檔、保管及調(diào)閱等。醫(yī)院可將相關(guān)的制度疫病納入到崗位考核中，定期開展考核評(píng)價(jià)，使制度作用真正得以發(fā)揮。

3.2.2 加強(qiáng)信息化管理水平

在當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理工作中，還應(yīng)當(dāng)能夠加大對(duì)各種現(xiàn)代信息化技術(shù)的應(yīng)用力度，并以此來促進(jìn)對(duì)檔案管理開發(fā)應(yīng)用水平的全面提升。醫(yī)院可建立起檔案管理數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)與自動(dòng)化辦公系統(tǒng)，來實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案資料的系統(tǒng)化及網(wǎng)絡(luò)化處理。

3.3 創(chuàng)新服務(wù)工作

3.3.1 拓展服務(wù)范圍

面對(duì)當(dāng)今快速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)，醫(yī)院檔案管理工作也應(yīng)當(dāng)不僅再局限于本院之內(nèi)，而應(yīng)當(dāng)建立起更廣范圍的醫(yī)療檔案共享平臺(tái)，以促使對(duì)醫(yī)院檔案資料潛在價(jià)值的充分挖掘。

3.3.2 創(chuàng)新服務(wù)方式

當(dāng)前醫(yī)院所采取的檔案管理服務(wù)方式仍較為的單一，對(duì)此可通過建立起檔案管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)級(jí)別醫(yī)院檔案管理資料的高度分享。基于相關(guān)限制要求基礎(chǔ)上，盡可能多公布一些信息，提供給相關(guān)的臨床科研應(yīng)用。并還可建立起醫(yī)院檔案檢索系統(tǒng)，進(jìn)行檔案資料查詢，以達(dá)到更高水平的自動(dòng)化。

4 結(jié)語

總而言之，檔案記錄是醫(yī)院所具有的一筆寶貴資源，切實(shí)開展好醫(yī)院檔案管理工作，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展有著異乎尋常的重要價(jià)值，而要確保這一項(xiàng)工作的順利開展就必須要求相關(guān)的檔案管理人員能夠不斷努力提高自身專業(yè)能力，從管理環(huán)境、管理系統(tǒng)、服務(wù)工作三個(gè)方面來加強(qiáng)創(chuàng)新力度，以期能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院整體管理水平的全面提升，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的和諧共贏。

參考文獻(xiàn)

[1] 李秀云，李莉，段慧，等.淺談醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及檔案信息自動(dòng)化的管理對(duì)策[J].中國醫(yī)刊，2014（10）：101-102，104.

[2] 陳小莉.探析新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路[J].辦公室業(yè)務(wù)，2014（3）：183.

[3] 浦曉雯，夏開建，張軍朝，等.基于大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)分析方法與應(yīng)用決策[J].山西檔案，2016（5）：78-80.

[4] 張莉.等級(jí)醫(yī)院評(píng)審視角下醫(yī)院綜合檔案管理問題探討[J].中華醫(yī)院管理雜志，2017，33（9）：715-717.

[5] 嚴(yán)穎波.醫(yī)療檔案信息共享背景下的醫(yī)院科研檔案管理[J].蘭臺(tái)世界，2017（4）：62-63.