○上海瑞金醫(yī)院副主任藥師 石浩強(qiáng)

云南白藥，大家耳熟能詳，生活中也常?？梢?，如云南白藥牙膏、云南白藥氣霧劑、云南白藥膏等，在百姓心中其口碑亦不錯(cuò)。然而，云南白藥也不是“萬靈藥”，其使用也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

分析發(fā)現(xiàn)，其不良反應(yīng)發(fā)生的主要原因?yàn)榛颊哂盟巹┝窟^大、用藥時(shí)間過長或人體對該藥的某些成分敏感所導(dǎo)致。統(tǒng)計(jì)表明，在云南白藥的不良反應(yīng)或事件中，約有16%的患者出現(xiàn)了過敏性皮疹，另有過敏性休克案例的報(bào)道，且外用或內(nèi)服均有。如《人民軍醫(yī)》雜志于2000年載有1例外敷少許云南白藥致過敏性休克的文章。《中藥藥理學(xué)》雜志曾提及，長期使用云南白藥會對心血管系統(tǒng)造成損害，對泌尿系統(tǒng)也有一定的傷害，甚至有出血傾向和死亡個(gè)案。究其原因，其成分中的草烏、三七、重樓頗受專業(yè)人士的質(zhì)疑，還有人懷疑是不是云南白藥的救命丹——保險(xiǎn)子引起的。

平心而論，百年老藥云南白藥歷史悠久，為老百姓的生命健康做出了巨大貢獻(xiàn)。目前，國家級保密處方僅云南白藥、片仔癀、安宮牛黃丸3種，基本上都是可以救人于即倒的，均是赫赫有名。但是，為了提高云南白藥的使用安全性，更應(yīng)倡導(dǎo)按常規(guī)劑量、短時(shí)間使用。過量使用則可能會引起中毒反應(yīng)，故用藥時(shí)應(yīng)遵照醫(yī)囑，不可擅自加大劑量。

還有，云南白藥存在著引發(fā)過敏性休克的可能，對于過敏體質(zhì)的患者需要謹(jǐn)慎；曾使用云南白藥發(fā)生過敏反應(yīng)的人，應(yīng)當(dāng)避免再次使用。雖未有研究證明，青霉素過敏患者與使用云南白藥過敏的患者存在著關(guān)聯(lián)性，但云南白藥所致的不良反應(yīng)或事件中，有較多患者存在著青霉素過敏史，故青霉素過敏患者使用云南白藥時(shí)更應(yīng)權(quán)衡利弊。