王立祥 劉中民 王仲

日前，中華醫(yī)學會科學普及分會、中華預防醫(yī)學會災難預防醫(yī)學分會、中國健康管理協(xié)會健康文化委員會等機構聯(lián)合發(fā)布了中國公眾防中暑衛(wèi)生健康指南。本刊為您劃重點，科學應對防中暑。

“赤日炎炎似火燒，野田禾稻半枯焦?！痹诹胰蘸嬲障?，我們身體也經受著“烤驗”。當暴露在高溫環(huán)境下，人體中樞體溫會持續(xù)上升，有些人的體溫高達40℃，除自感很熱、周身皮膚發(fā)紅（一般不出汗）外，甚至會失去意識，就是通常所說的中暑了。結合當下頻繁拉響的高溫黃色預警，依據中暑的基本特性及規(guī)律，我們總結了“五五”二十五條防暑知識指南，幫助大家度過一個平安的盛夏。

五種“人”易中暑

“老者”：老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，散熱不暢。有些老人行動不便，感知功能降低，不能及時調整身體，局部散熱受阻。

“幼者”：嬰幼兒各系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調節(jié)功能差，皮下指肪較多，尤其在新生兒體內，具有保溫作用的棕色脂肪含量較高，對散熱不利。

“孕者”：孕產婦由于懷孕或產后體力消耗大，身體虛弱，如終日逗留在通氣不良、溫度較高的室內，易中暑。

“訓者”：運動員、軍人等需要高強度訓練的人群，高強度的運動會加速體內產生熱量，運動量越大，產熱越多，越易中暑。

“勞者”：出租車司機、煉鐵工人等特殊環(huán)境勞動工作者需在高溫環(huán)境長期工作，環(huán)境溫度太高使得自身熱量升高，熱量無法排出，易發(fā)生中暑。

五種“病”須防暑

心血管疾?。貉谉釙菇桓猩窠浥d奮，加重心血管的負荷。尤其心臟功能不全的患者，體內熱量不能及時散發(fā)而在體內積蓄，容易中暑。

感染性疾?。杭毦虿《拘愿腥究墒谷梭w產生內源性致熱原，其作用于下丘腦產熱中樞，令機體產熱加速；可使機體釋放大量兒茶酚胺類物質，促使血管痙攣收縮，散熱不利。

代謝性疾病：營養(yǎng)素缺乏可使腎臟濃縮能力減退，血壓下降，反射性地引起血管的收縮；先天性汗腺缺失者，無法及時通過排汗散熱，導致體內熱量聚積，容易中暑。

系統(tǒng)性硬皮病；由于汗腺阻塞或破壞，蒸發(fā)散熱的途徑被阻斷，使熱量積蓄體內而引起中暑。

代謝性疾?。杭卓?、糖尿病等患者，由于自身代謝功能障礙，機體對內外環(huán)境溫度和變化反應遲鈍，雖熱量已積蓄體內，但病人自覺癥狀卻出現較晚或不自知，引起中暑。

五種“藥”誘中暑

降壓藥：夏季氣溫較高，血管擴張，服用降壓藥后血壓會較低。尤其是利尿藥使排尿和排汗增多，機體易出現脫水和電解質失衡，可出現乏力、倦怠、食欲不振、心慌等中暑癥狀。

胃病藥：阿托品、顛茄等藥物能治療胃痙攣引起的胃痛。服用這類藥物后，人的汗液分泌受到抑制，體內熱量無法正常散發(fā)，在高溫之下容易中暑，甚至出現虛脫。

抗抑郁藥：氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等精神類藥物有干擾體溫調節(jié)中樞的作用。服用這些藥后，人體體溫不能保持恒定，而隨外界環(huán)境變化而改變。因此，在炎熱的夏季，服這類藥易導致體溫升高，甚至中暑。

解熱鎮(zhèn)痛藥：發(fā)燒時可能會服用布洛芬、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）等退燒藥，這些藥物在解熱鎮(zhèn)痛的同時，還會發(fā)汗，造成人體鉀的流失，出現四肢無力，嚴重的還有可能讓人因脫水而中暑。

部分感冒藥：有些復方感冒藥含有偽麻黃堿，具有收縮血管的作用，使人排汗減少、無法有效散熱而中暑。

五種“房”常中暑

下廚房：廚房往往狹小，操作時會產生很多熱量，環(huán)境溫度升高，使機體熱負荷過大，自身熱量升高，體溫調節(jié)機制失衡，容易發(fā)生中暑。

守機房：機房往往密閉，大量機器運行會產生過多熱量散不出去，長期在這種環(huán)境下機體熱負荷升高，體溫調節(jié)機制失衡，容易發(fā)生中暑。

桑拿房：桑拿房作為一種人為增加外界溫度促進自身排汗的方式，使用比較廣泛。但是這種高溫環(huán)境下容易機體熱負荷升高，體溫調節(jié)機制失衡，中暑風險增大。

睡車房：車內空間密閉狹小，溫度上升較快，有些人睡在車里或將小孩放在車里，這種密閉環(huán)境很易發(fā)生中暑，也有些悲劇被媒體多次報道。

無風房：無風房就是指空氣不流通的空間，尤其要注意地下室，空氣不流通且高濕環(huán)境，一則容易缺氧，二則熱量不能散開，中暑事件容易發(fā)生。

五種“涼”抗中暑

尋涼地：涼地就是指陰涼沒有陽光直射的地方，可避免因環(huán)境溫度過高而使機體熱負荷增大。

扇涼風：涼風可加速熱量散失，幫助機體散熱，降低熱負荷。

飲涼水：通過低溫液體可幫助機體加強散熱，通過熱“對流”與“傳導”降低熱負荷。

穿涼衣：通過戴帽子、護袖等措施避免陽光直射，降低外界熱負荷對機體的影響。

涂涼霜：通過涂抹防護霜等來保護機體，降低外界熱負荷對機體的影響。

盛夏防中暑 熟記“二十五”

五種“人”易中暑五種“病”需防暑五種“藥”誘中暑五種“房”常中暑五種“涼”抗中暑

老年人心血管疾病降壓藥下廚房尋涼地

嬰幼兒感染性疾病胃病藥守機房扇涼風

孕產婦代謝性疾病抗抑郁藥桑拿房飲涼水

訓練者系統(tǒng)硬皮病解熱鎮(zhèn)痛藥睡車房穿涼衣

勞動者內分泌疾病部分感冒藥無風房涂涼霜

教給大家一個簡單的方法，幫助熟記上述25條。

其實，從某種意義上說對抗中暑就是增加熱的傳導、熱的對流及熱的蒸發(fā)，這3種散熱方式就像是個不保溫的“涼瓶”，而因地制宜、因人而異的熱習服訓練更是防中暑的“暖瓶”。以上25條主要針對太陽輻射等自然因素所致的高溫而言，實則人類活動所致的溫室氣體輻射要遠高于前者，人類與氣候變化在做一場漫長的馬拉松賽跑，勝利不會帶來鮮花和桂冠，失敗卻以子孫后代的生存為代價！應對全球氣候變暖，我們應從自身做起！