咽喉疼痛，可能是冠心病作怪

彭永強

今年69歲的王大爺最近一段時間總是感覺咽喉部有類似于異物卡住的灼痛感。一向注重健康狀況的他不敢大意，多次到不同醫(yī)院的五官科就診，均未發(fā)現(xiàn)異常情況。后來，在一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)生的建議下，他改到心內(nèi)科就診。

心內(nèi)科醫(yī)生給王大爺做了冠狀動脈CT檢查。結(jié)果證實王大爺?shù)难屎硗词恰爱愇恍慕g痛”引起的。王大爺有兩支冠狀動脈嚴(yán)重狹窄，需要做支架植入術(shù)。術(shù)后，王大爺恢復(fù)良好，而且咽痛的癥狀也從此消除。

心絞痛發(fā)作時，可以通過身體的內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)放射到其他部位，如頸部、牙床、下頜、咽喉、心窩部等，醫(yī)學(xué)上將這種現(xiàn)象稱為“異位心絞痛”。王大爺?shù)难释凑且虼硕稹?/p>

在臨床上，“異位心絞痛”很容易被誤診為其他疾病，比如，心絞痛向兩側(cè)放射到肩臂和手，容易被誤診為肩周炎和頸椎病等；向后放射到后背，易被誤診為胸椎、脊背部肌肉疾病等；向上發(fā)射到頸、咽、下頜、面頰部和牙齒，易被誤診為咽炎、三叉神經(jīng)痛、牙病和下頜關(guān)節(jié)疾??；向下放射到上腹部，易被誤診為胃病、肝膽疾病。

由于“異位心絞痛”比較少見，所以常被患者忽視、醫(yī)生誤診。其實，發(fā)現(xiàn)“異位心絞痛”并不難，它也有心絞痛的特點，只是出現(xiàn)的部位不一樣而已，只要找到方法，也是可以鑒別的。比如，反復(fù)出現(xiàn)頸部、牙床、下頜、心窩部等處疼痛，而這些部位經(jīng)多次檢查也未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病，一定要考慮是由冠心病引起的“異味心絞痛”的可能性。