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      高職高??谇会t(yī)學專業(yè)實踐教學探討

      2018-08-11 11:04:34申海燕
      科學與財富 2018年17期
      關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學實踐教學改革

      申海燕

      摘 要:口腔醫(yī)學是一門實踐性很強的臨床學科。在口腔醫(yī)學專業(yè)教學中,通過修訂人才培養(yǎng)方案、創(chuàng)新實踐教學體制機制、構(gòu)建實踐教學平臺、改革實踐考核制度等措施重構(gòu)口腔醫(yī)學專業(yè)實踐教學體系,培養(yǎng)適應(yīng)未來職業(yè)崗位的應(yīng)用型口腔醫(yī)學專業(yè)人才。

      關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學;實踐教學;改革

      近年來,為克服高職高專院校普通存在的實踐教學平臺單一、實踐教學經(jīng)費投入不足、實踐教學師資能力不足等問題,從根本上改變學生操作機會少、動手能力差的現(xiàn)狀,切實培養(yǎng)學生的實踐動手能力,我院重構(gòu)建了口腔醫(yī)學實踐教學體系,真正做到了將基礎(chǔ)理論學習與臨床技能鍛煉的有機結(jié)合。

      1 改革實踐教學體制機制

      1.1 實行實踐學時大占比制度

      在學制上加大實踐教學占比,大一、大二的寒暑假到口腔科的社會實踐任務(wù)是3周,大三年級學生全年定崗到教學實踐基地進行實習,讓學生更早接觸臨床、接觸患者,達到了理論教學與實踐教學的有機融合;為彌補“雙師型”教師不足,我們向行業(yè)企業(yè)引進師資,建立教師到行業(yè)企業(yè)實踐鍛煉制度,更注重與行業(yè)企業(yè)共同組建教學團隊,指導實踐教學的行業(yè)技術(shù)人員占比達到80%,全程體現(xiàn)以臨床實踐、校院企合作培養(yǎng)為主的人才培養(yǎng)方案。

      1.2 實行導師制帶教制度

      我院對第三學年的實習實行導師制指導,每位學生都有明確的帶教老師,由導師按照實習大綱要求結(jié)合科室工作的實際情況制定出具體的實習計劃,要求學生隨導師共同值班處理日常工作及急診等。實習結(jié)束后,進行嚴格的出科考核,考核不合格的進行補考,以保證實習效果。

      1.3改革實踐考核制度

      行業(yè)技術(shù)人員參與實踐實習質(zhì)量考核評價,以教考分離、集體評價等方式推進學業(yè)評價改革,建立起科學的評價體系,增強帶教老師考核的參與度,加大過程考核、能力考核和第二課堂考核在學業(yè)評價中的權(quán)重。對口腔醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)考試進行改革,參考口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模式建立了臨床技能考核試題庫,在畢業(yè)技能考試中采取了客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考試模式。考核采取四站式,以實際操作、模擬操作、人機對話等多種形式考察學生的病史采集與病例分析、口腔基本檢查、口腔特殊檢查、口腔基本技能操作等能力[1]。

      2 校院企結(jié)合共建實踐教學基地

      開辟了一批醫(yī)療資源雄厚、技術(shù)力量精湛、擁有優(yōu)良師資隊伍的醫(yī)院作為口腔醫(yī)學專業(yè)教學實踐基地。除了我院的附屬醫(yī)院和襄陽市域內(nèi)的醫(yī)院外,我院還開辟了武漢市的20余家醫(yī)院, 作為口腔醫(yī)學專業(yè)的教學實踐基地,較好地滿足學生課間見習和生產(chǎn)實習的需要,彌補純粹實驗室教學環(huán)境的不足。

      3 創(chuàng)新實踐教學方法

      3.1 強化基礎(chǔ)性技能訓練

      采取老師示范、學生跟練的基本方法,對口腔醫(yī)學基礎(chǔ)性的操作技能進行系統(tǒng)練習,如口腔檢查、洞形制備、根管治療、X 線讀片、局部麻醉、齦上潔治、印模制取、傷口清創(chuàng)、手術(shù)縫合等反復練習,增強學生基本技能,以做好臨床實習的“臨戰(zhàn)”準備[2]。

      3.2 強化臨床模擬操作訓練

      建立“一體化診室”,采取疾病模擬、流程模擬教學法,嚴格按照病人收治和診療程序,進行臨床模擬操作強化訓練。開展包括病史采集,病例診斷分析,實施牙周治療、牙體保存治療、口腔手術(shù)、義齒修復等一整套的治療和咨詢服務(wù)訓練,增強學生治病救人的“實戰(zhàn)”能力。

      3.3 開展綜合性實驗訓練

      設(shè)計“基于崗位工作過程以項目為導向”的綜合性實踐項目,學生按照教師設(shè)計的簡單病例,從問診、臨床檢查、確診、設(shè)計治療方案,到在仿真頭模上模擬實施治療計劃等一系列訓練,提高綜合性的臨床能力。例如對慢性牙髓病患者進行一次性根管治療,把離體牙固定在口腔仿真牙頜模型中,學生利用口腔臨床模擬教學系統(tǒng),在模擬正常的醫(yī)患診療體位下,通過牙科渦輪機等工具依次進行離體牙鉆孔開髓、牙髓摘除、根管預備、根管消毒、根管充填、洞型制備、雙層墊底、充填拋光等操作[3]。

      3.4開展“教、學、做”一體化訓練

      實現(xiàn)與校外頂崗實習的有機銜接與融通,校內(nèi)部分專業(yè)課程盡量安排在校外實訓基地,實行“病例討論教學”和“醫(yī)院床邊教學”。如牙髓病和根尖周病、口腔局部感染和腫瘤等,通過接觸真實病歷,啟發(fā)引導學生站在主診醫(yī)生的角度去采集病史、分析病例、分組討論和各自提出診治方案。開展“任務(wù)驅(qū)動教學”,如牙體雕刻、石膏牙洞型制備、活動或全口義齒制作、社區(qū)口腔疾病調(diào)查和統(tǒng)計等,把課程內(nèi)容設(shè)計成與臨床工作過程相似的任務(wù),知識點隱含在每個任務(wù)中,學生在教師指導下在實驗室邊學邊做,完成實驗任務(wù),上交實驗作品。

      參考文獻:

      [1] 凌均棨,王焱. 更新教育理念改革教學方法:新世紀口腔醫(yī)學教育的必由之路[J]. 中華口腔醫(yī)學研究雜志(電子版),2010,4(3):211-214.

      [2] 張凌琳,周學東,柳茜,等. 口腔臨床實習生培養(yǎng)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌的思考與實踐[J]. 中國高等醫(yī)學教育,2011,25(7):70-71.

      [3] 葛少華,楊丕山,郭春曉. 以提高實踐技能和創(chuàng)新能力為目標的口腔醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的探索與實踐[J]. 中國高等醫(yī)學教育,2012,26(3):1-2.

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