L確診了,聽到這個消息,我憂慮焦急的心情露出了一縷亮光。院長、主任、一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、三線醫(yī)生的臉上都綻露出勝利者的微笑和如釋重負(fù)的輕松。
當(dāng)我看到那張血培養(yǎng)檢出G菌的化驗(yàn)單時,心頭一緊,怎么是它?
G菌,一種短小的陰性桿菌,人感染后可發(fā)燒、寒戰(zhàn),還會有反復(fù)的波狀熱。就是這么個小細(xì)菌,害苦了L。幾個月來,她時而發(fā)燒,出汗,頭痛,乏力,周身疼,多次反復(fù)。醫(yī)生們?nèi)鼍W(wǎng)式檢查,在做過頭頸部CT、胸CT、腹部CT之后還做派特CT、心電圖、心臟超聲、腹部各臟器超聲,還有血生化36項,及周圍血靜脈血,動脈血?dú)夥治觥て畦F鞋無覓處,病毒感染,細(xì)菌感染,感染性發(fā)熱,非感染性發(fā)熱,莫衷一是。在大動干戈中,社區(qū)醫(yī)院送來了血液中檢出G菌的報告。醫(yī)生們回頭再問L病史,幾乎不約而同地肯定:就是它!G菌是個古老的細(xì)菌 ,為什么這樣難發(fā)現(xiàn)呢?我陷入了深深的沉思……其實(shí),L這樣的診病過程,我也有過一次相似的經(jīng)歷。那是在二十年前,我調(diào)到安慶市任市長。安慶緊靠長江,近江湖泊眾多,水網(wǎng)溝渠縱橫交錯,水多是一大特點(diǎn)。我去安慶的時候,正趕上長江洪水,內(nèi)澇嚴(yán)重,堤內(nèi)堤外,一片汪洋。難題一個接一個,進(jìn)廠、下鄉(xiāng)、上堤、開會、調(diào)度、接訪、座談。只恨自己沒有孫悟空的分身術(shù),工作節(jié)奏安排得連感覺累的時間都沒有。
我卻發(fā)燒了,不規(guī)則的熱、乏力。但面對一個環(huán)境全新、問題成堆的市長崗位,我只有在晚上去處理我的發(fā)燒問題。市立醫(yī)院化驗(yàn)、吊水,一周過去了體溫還是時高時低,乏力卻越來越重。盡管出現(xiàn)在電視新聞中的我依然精神抖擻,但一離開工作環(huán)境,就癱軟在地,身邊工作人員都說我病重了,班子的同事說我安排得太累。曾經(jīng)是醫(yī)學(xué)生的我卻開始懷疑治療是否對癥。直到一天晚上十點(diǎn)多,一位經(jīng)常在抗洪一線的軍分區(qū)首長來看我,他說,你的情況和我們那些患血吸蟲病的戰(zhàn)士一樣,是不是感染了血吸蟲?院長、主任都搖頭,一個北方人,還是市長,可能嗎?但他們還是把血防所請來了,又是一系列的采血、化驗(yàn)……最后省醫(yī)科大學(xué)的實(shí)驗(yàn)室確定:就是它!我確診無誤的是感染了血吸蟲。
說真的,血吸蟲這東西對我們那一代人來講并不陌生。毛澤東主席的《送瘟神》詩篇曾經(jīng)家喻戶曉。但直到我到安慶當(dāng)市長,血吸蟲在沿江及江南的十幾個省都還有傳播,尤以湘贛鄂皖為重。就在我感染的上一年,安慶全市血吸蟲新發(fā)病例就達(dá)近3萬人。血吸蟲病對沿江人的健康而言仍然是“拿槍的敵人”。長江發(fā)洪水,江、湖、河、塘的水道連成了一體,我經(jīng)常去處理的都是搶險、崩岸、管涌、塌方。宿松縣有個復(fù)興鎮(zhèn),面對鄱陽湖口,是洪水的重點(diǎn)地區(qū),也是血吸蟲的重點(diǎn)疫區(qū)。當(dāng)時的宿復(fù)路路況很差,我?guī)状味际浅塑囘M(jìn)去,蹚水出來。
之后,經(jīng)過規(guī)范的抗血吸蟲治療,我基本痊愈了。但是,始終令我放不下的是我為什么沒能及時確診。這次L的G菌確診過程又勾起我對這段往事的回憶,引起我對醫(yī)學(xué)、生態(tài)、社會若干問題的沉思。
——關(guān)于疾病和人。人是一個生物體,是自然的一部分,又是自然的統(tǒng)一體。疾病作為人的非健康狀態(tài),是病原體在生物或其他非生物作用下對人體生理生化病理產(chǎn)生變化的過程或結(jié)果。所以,認(rèn)識疾病,最不能忘記的是人也是生物體、生命體。
——關(guān)于高技術(shù)下的醫(yī)學(xué)和人。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的新高度,多數(shù)是新技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的結(jié)果。高新技術(shù)無孔不入地介入了人們對疾病產(chǎn)生發(fā)展過程的辨析和治療,光、電、聲、波、同位素、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)、人工智能等等都在醫(yī)學(xué)上大顯身手。但是,人的生物體特性,是有其基本規(guī)律的,把握了這些規(guī)律,新技術(shù)大放異彩。反之,新技術(shù)的濫用對作為生物體的人都是一種創(chuàng)傷性危害。
——關(guān)于醫(yī)學(xué)模式變化和人。20世紀(jì)中葉以來,由于疾病譜的變化,人們對醫(yī)學(xué)模式的認(rèn)識概括描述也有了新變化,更多地強(qiáng)調(diào)社會生產(chǎn)、社會活動對人類健康疾病的影響。但是,人作為一個生物體,任何病原體在一定條件下都可能對人產(chǎn)生侵害。生物性是新醫(yī)學(xué)模式中不可或缺的。
L的G菌感染,我的血吸蟲感染,都屬流行病學(xué)范圍,就我們的職業(yè)經(jīng)歷來講,其傳播途徑、易感人群都不典型,我們的發(fā)病可能是偶然的。作為自然的、生物的人,和現(xiàn)今社會發(fā)展與自然生態(tài)之間的關(guān)系狀況,卻體現(xiàn)了偶然性中的必然性。
人是自然的,生病是自然的。愛護(hù)我們的生命,請愛護(hù)大自然吧,且行且珍惜!
(青未了)
摘自《農(nóng)村工作通訊》