秦風(fēng)

曼妙的曲線、豐滿的胸部，是很多愛美女性追求的目標(biāo)。18年前，家住哈爾濱的趙曉萍女士，因注射隆胸落下九級傷殘。為此，從37歲到55歲，她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，并相繼打了多場維權(quán)官司。2018年4月16日，隨著北京市第一中級人民法院的判決落槌，趙曉萍的維權(quán)訴訟終于塵埃落定。

隆胸出現(xiàn)并發(fā)癥

1965年出生的趙曉萍，年輕時膚白貌美，時尚新潮。她一向?qū)ψ约旱纳聿暮茉谝?，生孩子后，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)，她原先挺拔飽滿的胸部漸漸縮水下垂。1999年10月，丈夫出軌導(dǎo)致離婚，趙曉萍總結(jié)這段失敗的婚姻，把原因歸結(jié)于自己生育后魅力減退。之后，她陷入否定、自卑的情緒中不能自拔。一天晚上，趙曉萍洗漱完畢，呆呆地望著鏡子中松松垮垮的自己，心里充滿懊惱和不甘。她急切地渴望改變形象，動起了做隆胸手術(shù)的念頭。隨后，她四處打聽有關(guān)隆胸手術(shù)的事情，一時間顧慮重重，害怕胸部開刀，擔(dān)心填充物帶來風(fēng)險，再加上手術(shù)費(fèi)用昂貴，她下不了決心。

2000年4月初，趙曉萍去北京旅游散心，在海淀區(qū)的商業(yè)街閑逛時，路過一家名為“豐妮爾”的整形美容院，看到美容院電子屏上循環(huán)滾動著“一針注射豐胸，搖身變美人”的紅色字幕，她怦然心動。推門而入，趙曉萍受到前臺服務(wù)員的熱情接待。服務(wù)員笑盈盈地跟她打完招呼，未等她開口，便喋喋不休地做起了推銷，聲稱整形美容院最新引進(jìn)了“英捷爾法勒”凝膠注射技術(shù)，女士隆胸一針見效，注射時間短，沒有痛苦，也不需要恢復(fù)期，是當(dāng)前女性豐胸整形的最佳選擇。見趙曉萍嫌手術(shù)費(fèi)用太貴而猶豫不決，服務(wù)員趕緊說，美容院新推出一項(xiàng)特別促銷活動，如果愿意將手術(shù)前后的對比照片上墻宣傳，僅需支付3000元材料費(fèi)，便可獲得價值兩萬多元的“隆胸手術(shù)大禮包”。趙曉萍是工薪階層，以如此優(yōu)惠的價格實(shí)現(xiàn)隆胸夢想，她求之不得。于是，2000年4月9日，趙曉萍與“豐妮爾”美容院簽訂協(xié)議，在《使用“英捷爾法勒”凝膠注射法隆胸術(shù)同意書》上簽了字，當(dāng)天即上了手術(shù)臺。

隆胸整形手術(shù)給趙曉萍帶來了意外的喜悅，也使她找回了丟失的自信，徹底走出離婚的陰影。她內(nèi)心涌起了對新生活的向往，開始接觸單身異性，尋找新的愛情。

然而，現(xiàn)實(shí)并非盡如人意。兩年多后，趙曉萍的乳房漸漸變形。一次，她摸了一下胸部，發(fā)現(xiàn)里面似乎有玉米粒大小的硬物，再用手掌按壓胸部，伴有明顯的不適感。來月經(jīng)時，胸部還會伴有強(qiáng)烈脹痛、刺痛感。趙曉萍內(nèi)心恐慌，寢食難安。

2003年12月，趙曉萍到哈爾濱某醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)她的兩側(cè)乳房均呈不規(guī)則的形狀，乳房內(nèi)可觸及明顯的硬塊組織。醫(yī)生口頭告知，這些現(xiàn)象與注射隆胸有關(guān)，但沒有給出書面診斷意見。

本希望通過隆胸找回往日的美麗，不曾想給身心健康帶來了麻煩，趙曉萍專程從哈爾濱趕到北京，準(zhǔn)備向“豐妮爾”討個說法。剛走到美容院門口，她赫然發(fā)現(xiàn)美容院的櫥窗里展示著她手術(shù)前后的對比照片，她已經(jīng)被作為注射隆胸手術(shù)成功的范例“廣而告之”。她氣沖沖地找到總經(jīng)理，質(zhì)問道：“豐胸明明毀了我的胸，你們還有什么臉面拿我做宣傳？”隨后，她主張美容院退還她的手術(shù)費(fèi)，并賠償損失。誰知，美容院老板很強(qiáng)硬地回應(yīng)她：“貼錢給你做的手術(shù)，你得了便宜還賣乖，趕緊哪里來回哪里去！”趙曉萍據(jù)理力爭，但因拿不出過硬的證據(jù)，她的此次維權(quán)以失敗告終。

藥監(jiān)局叫停“奧美定”

之后兩年，趙曉萍胸部多處出現(xiàn)腫脹疼痛和瘙癢癥狀，烏黑的頭發(fā)也不停脫落，偶爾還會出現(xiàn)雙臂抬不起、全身無力、嗓子沙啞等癥狀，她睡眠開始不好，記憶力也出現(xiàn)減退。她斷定，這一切都是注射隆胸手術(shù)造成的。為此，她多次向有關(guān)部門投訴“豐妮爾”，但均因證據(jù)不足，缺少權(quán)威性結(jié)論的支撐而落敗。

豐胸帶來的美感轉(zhuǎn)眼即逝，取而代之的是無盡的痛苦折磨，趙曉萍的心情糟糕到極點(diǎn)，40歲出頭的她，看上去已經(jīng)像50多歲的婦女。因?yàn)楹ε聞e人看到她狼狽的胸部，天氣再熱，她外出時也盡可能穿上厚一點(diǎn)的衣服，試圖遮掩。

實(shí)際上，“豐妮爾”美容院使用的所謂“英捷爾法勒”材料，化學(xué)名稱是聚丙烯酰胺水凝膠，在我國的商品名為奧美定，最早由烏克蘭人于1987年發(fā)明，1997年作為細(xì)胞培養(yǎng)基引進(jìn)我國，很快被運(yùn)用于醫(yī)療美容領(lǐng)域，被稱為“液體脂肪”。雖然經(jīng)檢驗(yàn)證明，作為化學(xué)原材料，聚丙烯酰胺本身并無毒性，但2000年時，奧美定問世時間較短，對該產(chǎn)品在人體內(nèi)的具體演變過程，尚沒有研究進(jìn)展。它之所以獲得消費(fèi)者認(rèn)可，是因?yàn)橛盟⌒鼐哂幸娦Э臁?chuàng)傷小、材料可塑性強(qiáng)等特點(diǎn)，因而一度風(fēng)靡于醫(yī)療美容行業(yè)。

聚丙烯酰胺水凝膠，在美國雖然獲得了專利與商標(biāo)注冊，但運(yùn)用于注射隆乳，因無法通過美國FDA的藥品安全檢驗(yàn)，一直未被允許用于人體，主要用于動物實(shí)驗(yàn)。而在我國，自奧美定上市以來，藥品質(zhì)量監(jiān)督部門也一直在跟蹤監(jiān)測，至2006年，已陸續(xù)做出了183份不良事件的監(jiān)測報告。在香港，也有53例因使用該產(chǎn)品隆胸導(dǎo)致感染，造成手術(shù)失敗的案例。具體的表現(xiàn)包括炎癥、感染、硬結(jié)、團(tuán)塊、變形、移位、殘留等。這些后遺癥在外觀上可直接表現(xiàn)為乳房紅腫、雙乳連為一字、“乳房”游走到腰部等。此外，奧美定還擾亂了人體的正常代謝規(guī)律，導(dǎo)致抵抗力下降，易感冒生病。更大的困擾是，奧美定一旦注入體內(nèi)，便不可能完全徹底地取出。當(dāng)隆胸女性出現(xiàn)感染、疼痛、硬結(jié)等并發(fā)癥時，很難徹底恢復(fù)。

眾多使用者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥事件見諸報端，這引起了美容消費(fèi)者的恐慌。2006年4月30日，國家食品藥品監(jiān)督管理局做出撤銷聚丙烯酰胺水凝膠（注射用）醫(yī)療器械注冊證的決定，明令醫(yī)療美容行業(yè)禁用奧美定。

國家食品藥品監(jiān)督管理局的決定，給維權(quán)無望的趙曉萍帶來了轉(zhuǎn)機(jī)。2006年6月和10月，她先后兩次在北京某醫(yī)院住院，醫(yī)生為她量身定做奧美定取出方案，手術(shù)中為她取出大量黃色帶有異味的奧美定膿液，并切除大部分已被腐蝕的硬塊組織，為她清除了體內(nèi)絕大部分的奧美定注射物。但是，注射材料取出后，她的乳房變得更加干癟扁平。醫(yī)生認(rèn)為，鑒于趙曉萍乳房受損嚴(yán)重，不能馬上為她進(jìn)行植入假體修復(fù)，要待乳房組織恢復(fù)后進(jìn)行檢查，才能決定是否還能植入假體以重新恢復(fù)她女性的魅力。

2007年5月，趙曉萍第一次向北京市海淀區(qū)人民法院起訴，要求“豐妮爾”美容院賠償她已發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失，并承擔(dān)后續(xù)治療費(fèi)。對于趙曉萍的起訴，“豐妮爾”美容院以手術(shù)沒有盈利，趙曉萍的損害后果與注射沒有因果關(guān)系，系她在其他醫(yī)院取出填充物不當(dāng)所致進(jìn)行抗辯，不同意趙曉萍的請求。

在這次訴訟中，經(jīng)趙曉萍提出申請，北京市海淀區(qū)人民法院委托北京某法醫(yī)學(xué)司法鑒定所進(jìn)行鑒定。該機(jī)構(gòu)在其出具的鑒定意見中寫明，趙曉萍隆胸所用材料為聚丙烯酰胺水凝膠，在使用過程中極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，尤以硬結(jié)為主，并可出現(xiàn)血腫、感染、炎癥、移位、堵塞乳腺管等，且出現(xiàn)并發(fā)癥后完全取出不易。而對于趙曉萍的損害后果與其體內(nèi)奧美定殘留物間是否存在因果關(guān)系，鑒定機(jī)構(gòu)也給出了客觀評價：奧美定注射后并發(fā)癥的發(fā)生，多與手術(shù)密切相關(guān)，并發(fā)癥的發(fā)生率雖然與材料本身及患者的個體差異有關(guān)，差別很大，但是違規(guī)操作以及醫(yī)療條件和技術(shù)水平的不合格，是并發(fā)癥發(fā)生率較高的主因，建議美容院負(fù)主要責(zé)任。

2007年10月，北京市海淀區(qū)人民法院根據(jù)鑒定結(jié)論，認(rèn)定“豐妮爾”的醫(yī)療美容行為存在過錯，并判決美容院退還趙曉萍所支付的費(fèi)用3000元，對趙曉萍已發(fā)生的治療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任。因趙曉萍的后續(xù)治療費(fèi)用尚未發(fā)生，法院予以駁回。

訴爭11年終見分曉

訴戰(zhàn)初勝，并不意味著傷害的結(jié)束。雖然已做過兩次奧美定取出手術(shù)，但趙曉萍注射后間隔數(shù)年，殘留物已分散于體內(nèi)，她的身體如同潛伏著一枚枚小型“定時炸彈”。2013年11月，她再次感到胸部隱隱作痛，去醫(yī)院做了超聲波檢查，顯示其雙乳乳腺組織內(nèi)仍有大小不一的片狀低回聲，乳腺導(dǎo)管出現(xiàn)擴(kuò)張，右側(cè)胸大肌前方見網(wǎng)絡(luò)樣高回聲，左側(cè)胸大肌前方充滿細(xì)小光點(diǎn)。檢查結(jié)論為：雙乳乳腺增生癥，增生結(jié)節(jié)可能。在網(wǎng)上搜索相關(guān)報道，有消息稱：“奧美定在人體內(nèi)分解成單體之后，會產(chǎn)生劇毒，損傷腎臟，對生命循環(huán)系統(tǒng)造成傷害，所以注射奧美定的人要盡可能取出來?！币姶?，趙曉萍大為震驚。2013年12月9日至16日，趙曉萍在黑龍江省醫(yī)住院，再次接受“注射豐胸取出術(shù)”。出院后她第二次到法院提起訴訟，法院判決“豐妮爾”美容院賠償她此次住院治療的全部合理損失。

官司再一次勝訴，并沒有化解趙曉萍內(nèi)心的痛苦。望著胸部經(jīng)過多次手術(shù)留下的疤痕，她欲哭無淚。更令人擔(dān)心的是，據(jù)醫(yī)生判斷，至少仍有原劑量10%的奧美定物質(zhì)，尚殘留在她的體內(nèi)。更讓她驚悚的是，這些物質(zhì)還可能在她身體內(nèi)游走。2015年4月的一天，她在百度上輸入奧美定的詞條，又嚇了一跳。有報道稱，注射隆胸原料中的聚丙烯酰胺，已被國際癌癥研究機(jī)構(gòu)分類為“可能致癌物”。此后，趙曉萍終日憂心忡忡，開始失眠。她找到哈爾濱一家三甲醫(yī)院的專家咨詢，專家建議她盡可能取出全部注射物。于是，2015年4月25日，趙曉萍到北京某醫(yī)療美容醫(yī)院又一次接受隆胸異物取出手術(shù)。術(shù)后，她第三次將“豐妮爾”美容院告到海淀區(qū)人民法院。這次起訴，她除了要求“豐妮爾”賠償后續(xù)醫(yī)療費(fèi)外，還增加了賠償其精神損害撫慰金的請求。

2016年3月，趙曉萍在北京市第三人民醫(yī)院做了核磁共振成像，結(jié)論性意見是：雙乳皮下及肌肉可見游離注射物影，左側(cè)位置較高延至左腋下。在訴訟中，法院委托法醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，明確趙曉萍的不適癥狀系其注射奧美定引起的并發(fā)癥，傷殘等級屬于九級。

對于趙曉萍的第三次起訴，“豐妮爾”美容院堅(jiān)持在前兩次訴訟中的答辯意見，認(rèn)為手術(shù)沒有違反操作規(guī)程，所注射的奧美定雖然不能完全取出，但不會有生命危險。同時，經(jīng)法院前兩次判決，美容院已承擔(dān)賠償責(zé)任，不能無休止地為她負(fù)責(zé);趙曉萍一再糾纏，既浪費(fèi)司法資源，也是對“豐妮爾”經(jīng)營行為的干擾?！柏S妮爾”聲稱，要反訴趙曉萍名譽(yù)侵權(quán)。

海淀區(qū)人民法院審理后認(rèn)為，在已生效的法律文書中，均認(rèn)定“豐妮爾”美容院為趙曉萍實(shí)施的隆胸手術(shù)存在過錯，并承擔(dān)全部賠償責(zé)任。而本次訴訟中，鑒定機(jī)構(gòu)也明確趙曉萍所述其身體的不適癥狀系其注射奧美定的并發(fā)癥，與聚丙烯酰胺殘留物間有一定的因果關(guān)系。

2018年1月，海淀區(qū)人民法院做出一審判決，“豐妮爾”美容院對趙曉萍的合理損失承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，并賠償趙曉萍精神損害撫慰金2萬元。“豐妮爾”美容院不服判決，提出上訴。

北京市第一中級人民法院經(jīng)過公開審理認(rèn)為：首先，美容院是否應(yīng)當(dāng)對趙曉萍的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任？基于奧美定的原材料聚丙烯酰胺進(jìn)入人體后具有一定的危害性，因此，2006年，國家藥監(jiān)部門明令禁止該材料在醫(yī)療美容行業(yè)使用。趙曉萍經(jīng)過多次手術(shù)取出隆胸異物后，體內(nèi)仍存有聚丙烯酰胺殘留物，也充分說明美容院隆胸手術(shù)存在過錯。故判令由美容院承擔(dān)損害后果的80%的賠償責(zé)任并無不當(dāng)。

其次，具體的賠償數(shù)額應(yīng)如何計(jì)算？趙曉萍2007年第一次訴訟后即被認(rèn)定為九級傷殘，法院曾對美容院應(yīng)當(dāng)賠償?shù)臍埣操r償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)及精神損害撫慰金做出認(rèn)定。此次鑒定中的傷殘部位與第一次訴訟中鑒定的傷殘部位相同，故在本案中無法再支持趙曉萍提出的殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)及精神損害撫慰金的請求。

2018年4月16日，北京市第一中級人民法院做出終審判決，“豐妮爾”美容院賠償趙曉萍醫(yī)療費(fèi)8.7萬元。

愛美之心，人皆有之。女性通過隆胸實(shí)現(xiàn)讓自己身材變得更美的夢想，是正當(dāng)需求，但應(yīng)注意方法要得當(dāng)。據(jù)專家介紹，對美容組織代用品最基本的要求是既能完整地放進(jìn)體內(nèi)，又能全部取出。但“英捷爾法勒”或“奧美定”物質(zhì)以注射的方式進(jìn)入體內(nèi)，會滲透到組織內(nèi)部，完全取出根本不可能。需要指出的是，18年前，趙曉萍因?yàn)槭褂脢W美定隆胸，給自己帶來了終身遺憾。時至今日，美容市場上的奧美定并未絕跡。2018年3月28日，國家食藥監(jiān)總局網(wǎng)站發(fā)布消息稱，近日，有媒體報道稱一些生活美容院、小診所和網(wǎng)絡(luò)游醫(yī)仍在使用“奧美定”冒充注射用透明質(zhì)酸鈉（俗稱“玻尿酸”）進(jìn)行面部填充等醫(yī)療美容手術(shù)，造成嚴(yán)重不良后果。對此，國家食藥監(jiān)總局網(wǎng)站發(fā)出消費(fèi)警示，愿愛美女性提高警惕。

〔編輯：潘金瑞〕