陳桂英

（山東省陽谷縣人民醫(yī)院口腔科，山東 陽谷 252300）

在口腔疾病中，錯頜畸形的發(fā)病率是比較高的，是一種常見口腔疾病，而就當(dāng)前對該疾病所作出的研究來看，錯頜畸形的發(fā)病機(jī)制大多與患者所處環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)，而患有錯頜畸形疾病的患者則會出現(xiàn)牙齒錯位、上下牙弓間的合關(guān)系異常等臨床癥狀，會給患者的生活質(zhì)量帶來不利影響[1]。臨床上對該疾病的治療大多是采取減數(shù)拔牙這一治療方法，而由受錯頜畸形患者自身不同畸形的影響，大多是采取常規(guī)拔牙治療原則給予患者治療[2]。但就當(dāng)前臨床學(xué)者對該積斌所作出的研究來看，采用常規(guī)拔牙治療原則給予患者進(jìn)行治療，其治療效果并不顯著[3]。而本次研究則是分析在正畸治療的臨床工作中非常規(guī)拔牙治療原則所能發(fā)揮的應(yīng)用價值。現(xiàn)研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象共有50例，均是本院2016年12月至2017年11月所接受的錯頜畸形患者。分組采用數(shù)字表分組法，將所選取的50例患者分為兩組，即治療組與對照組。對照組人數(shù)共25例，男性患者共16例，女性患者共9例，年齡區(qū)間為15～30歲，平均年齡為（22.3±2.8）歲。治療組人數(shù)共25例，男性患者共15例，女性患者共10例，年齡區(qū)間為15～29歲，平均年齡為（21.5±2.1）歲。經(jīng)統(tǒng)計分析，治療組與對照組患者在一般資料上差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，因此可對比。

1.2 方法：為了對比在錯頜畸形疾病的臨床治療工作中常規(guī)拔牙治療原則與非常高拔牙治療原則所能發(fā)揮的應(yīng)用價值，此次研究所選取的患者分為兩組，對照組患者接受常規(guī)拔牙治療，常規(guī)拔牙治療方法的拔牙對象大多為患者的第一、第二前磨牙，而主治醫(yī)師只需要按照規(guī)定流程給予患者拔牙即可。治療組患者則接受非常規(guī)拔牙治療，非常高拔牙治療的操作步驟為：①在治療時給予患者的托槽尺寸必須要和患者的口腔情況相一致，在需要的情況下應(yīng)使用方絲弓對患者進(jìn)行輔助矯治[4]。主治醫(yī)師在拔患者的第一磨牙時，應(yīng)將患者的頰面管、第二磨牙頰舌進(jìn)行焊接，并正常粘連患者的第三磨牙，將托槽安置在患者的第二磨牙前，將段弓安置在舌側(cè)位置[5]；②當(dāng)主治醫(yī)師將患者的上頜切牙拔除時，其首先需要將患者的側(cè)切牙轉(zhuǎn)移至中切牙的位置，并根據(jù)患者自身口腔內(nèi)情況對轉(zhuǎn)移間隙進(jìn)行調(diào)整[6]。在對咬 關(guān)系進(jìn)行合理調(diào)整之后，主治醫(yī)師需要利用烤瓷來對患者的側(cè)切牙進(jìn)行修復(fù)，并將其代替中切牙。然后再對患者的上頜尖牙形態(tài)進(jìn)行調(diào)整，以此來代替?zhèn)惹醒繹7]；③在將患者的上和側(cè)切牙進(jìn)行拔除時，主治醫(yī)師應(yīng)先將患者的錐形切牙進(jìn)行拔除，將其移植上頜尖牙的位置，并對其進(jìn)行調(diào)整、修改，以此才算是完成了整個正畸治療的操作[8]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計量資料（±s），t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，χ2檢驗。P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 治療組、對照組患者治療所耗時間及對治療滿意度的對比

2 結(jié) 果

2.1 兩種不同拔牙治療方法所能發(fā)揮的臨床治療效果對比：在對治療組、對照組患者進(jìn)行治療之后，經(jīng)過分析與研究發(fā)現(xiàn)，在對該疾病的治療上，常規(guī)拔牙治療與非常規(guī)拔牙治療均發(fā)揮了一定的臨床治療效果，但是在對比治療，兩組在治療有效率上是具有顯著差異的。見表1。

表1 兩種不同拔牙治療方法所能發(fā)揮的臨床治療效果對比

2.2 治療組、對照組患者治療所耗時間及對治療滿意度的對比：在治療所耗時間和患者對治療滿意度方面來看，治療組、對照組兩組之間具有顯著差異，即P＜0.05。見表2。

3 討 論

在市場經(jīng)濟(jì)水平和人民生活水平不斷上升的發(fā)展時代背景之下，患有口腔畸形疾病并選擇就醫(yī)的患者人數(shù)越來越多[9-10]。但目前國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)在對口腔畸形方面所做出的研究還不夠成熟，大多數(shù)臨床醫(yī)師在對患有口腔畸形疾病的患者進(jìn)行治療時，大多會以牙齒上下、左右對齊的治療原則為基礎(chǔ)來對患者進(jìn)行治療[11]，但在對患者自身的口腔實際情況的考慮卻并不完善，由此也就造成目前臨床在口腔畸形疾病的治愈度并未達(dá)到預(yù)想狀態(tài)[12]。而與常規(guī)拔牙治療原則相比較，非常規(guī)拔牙治療這一治療原則更注重對患者口腔的實際情況，并且還會對患者的口腔健康程度、口頜功能等方面進(jìn)行考慮。而就當(dāng)前部分臨床學(xué)者所做出的研究來看，只有在以患者的實際情況為基礎(chǔ)，并對患者展開個性化非常規(guī)拔牙治療，才能提高該疾病的治療有效率，才能夠提高對畸形矯正的滿意度[13]。

研究選取了本院近幾年所接收的錯頜畸形患者為研究對象，為了分析出在正畸治療的臨床工作中非常規(guī)拔牙治療原則所能發(fā)揮的應(yīng)用價值，本次研究將所選取的研究對象分為了兩組，一組患者接受常規(guī)拔牙治療，另一組患者則是接受非常規(guī)拔牙治療。通過對比分析后發(fā)現(xiàn)，常規(guī)拔牙治療與非常規(guī)拔牙治療相比較，在臨床治療效果上，非常規(guī)拔牙治療的效果要更加顯著；在治療所耗時間上，接受非常規(guī)拔牙治療的患者所耗時間要更短；在患者對治療的滿意度上來看，患者對非常規(guī)拔牙治療的滿意度要更高。且兩組之間所具有的差異是具有統(tǒng)計學(xué)意義的，即P＜0.05。與常規(guī)拔牙治療相比較，非常規(guī)拔牙治療共有以下3方面的優(yōu)勢：①在非常規(guī)拔牙治療的過程中，通常是以患者的具有嚴(yán)重畸形、齲壞的牙齒為對象，且并不以牙齒補(bǔ)償性、對稱性為主的；②非常規(guī)拔牙這一治療方法所需要拔牙的數(shù)量比較少，而且治療所耗時間短，起效迅速[14]；③該拔牙治療方法并不會受到年齡的限制，適用范圍及其寬廣。除以上優(yōu)勢以外，在非常規(guī)拔牙治療原則當(dāng)中，醫(yī)師并不是按照流程來給予患者治療的，而是需要與患者進(jìn)行溝通，在了解的患者的主訴癥狀和需求之后，主治醫(yī)師需要根據(jù)患者的實際情況來對患者進(jìn)行治療[15]。與常規(guī)拔牙治療原則相比較，非常規(guī)拔牙治療原則更加具有針對性，且更在乎患者的想法。經(jīng)過本次研究我們也可以發(fā)現(xiàn)，接受非常規(guī)拔牙治療原則進(jìn)行治療的患者，其治療效果相對來說較為迅速，可以有效減輕患者的痛苦，提高患者的滿意度，并且還有效的保證了醫(yī)療資源的有效利用。

根據(jù)上述研究內(nèi)容可知，不管是在治療效果、治療所耗時間還是在患者自身對治療方法的滿意度上來看，非常規(guī)拔牙治療方式的效果是非常顯著的。且在這一治療過程中，其是以患者自身情況為基礎(chǔ)的，能夠更貼合患者的實際情況給予患者進(jìn)行治療，是具有較高應(yīng)用價值的。值得我們推廣使用。