參芎葡萄糖注射液對冠心病心絞痛的治療價值分析

張 威

（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院北陵臨床部，遼寧 沈陽 110000）

臨床上，冠心病屬于一種常見的心血管疾病，老年人屬于該疾病的主要發(fā)病群體，具有較高病死率與發(fā)病率，對患者生命安全構(gòu)成了嚴重威脅，其中最常見的類型為心絞痛[1]。冠心病心絞痛對患者身心健康構(gòu)成了嚴重威脅，如果不及時采取有效方式對患者進行治療，甚至?xí)＜捌渖踩玔2]。本研究中主要針對參芎葡萄糖注射液在該疾病治療中的應(yīng)用價值進行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2014年3月至2016年1月納入的冠心病心絞痛患者中選取90例為研究對象，分為兩組，觀察組45例，平均年齡（68.21±9.26）歲，包括25例男性患者，20例女性患者。對照組45例，平均年齡（68.52±9.39）歲，包括26例男性患者，19例女性患者。對比兩組患者基本資料，P＞0.05，差異不明顯，符合臨床對比要求。

1.2 治療方法：對照組（常規(guī)治療）：采用抗血小板藥物、抗凝、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、他汀類調(diào)脂藥與硝酸酯類藥物對患者進行常規(guī)治療。觀察組（參芎葡萄糖注射液）：在對照組治療基礎(chǔ)上，給予患者靜脈滴注參芎葡萄糖注射液（國藥準字Z20026438，昆明集團股份有限公司），每次用藥劑量為200 mL，每天進行1次治療，1個療程為10～14 d。

1.3 觀察指標。臨床療效評定：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀沒有得到改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)與發(fā)作時間均沒有得到改善為無效；經(jīng)過治療后，患者的心絞痛持續(xù)時間縮短，發(fā)作次數(shù)減少，疼痛程度減輕50%～70%為有效；經(jīng)過治療后，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)與發(fā)作時間減少70%以上，在一般活動過程中沒有胸悶、胸痛等癥狀出現(xiàn)為顯效。有效率、顯效率之和即為臨床治療總有效率。心電圖療效評定：經(jīng)過治療后，患者心電圖相對于治療前沒有發(fā)生任何變化為無效；經(jīng)過治療后，患者降低的ST段回升超過0.05 mV，但是還沒有達到正常狀態(tài)為有效；經(jīng)過治療后，患者心電圖基本上恢復(fù)正常為顯效。有效率、顯效率之和即為總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)納入SPSS20.0進行數(shù)據(jù)分析，（±s）和（%）表示計量與計數(shù)資料，t檢驗與卡方檢驗差異，以P＜0.05表示差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：觀察組臨床治療總有效率為95.56%，高于對照組的66.67%，差異顯著（P＜0.05）。具體為：對照組顯效20例，占44.44%，有效10例，占22.22%，無效15例，占33.33%，總有效率為66.67%；觀察組顯效28例，占62.22%，有效15例，占33.33%，無效2例，占4.44%，總有效率為95.56%。

2.2 心電圖療效：觀察組心電圖總有效率為97.78%，高于對照組的71.11%，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心電圖療效對比[n（%）]

3 討 論

臨床上，冠心病心絞痛的主要發(fā)病機制為大量耗氧之間存在的平衡失調(diào)與心肌缺氧，所以臨床上在對該疾病進行治療的過程中，需要嚴格遵循降低心肌耗氧量、增加冠狀動脈血流量的治療原則[3]。除此之外，冠心病心絞痛還和血流動力學(xué)異常變化具有密切相關(guān)性，如果患者的血液黏度提高，便會將其心肌缺血與缺氧加重，將冠心病的患病率提高[4]。冠心病心絞痛不僅對患者的身心健康造成了嚴重影響，而且還會在很大程度上增加患者與家庭的經(jīng)濟負擔(dān)，因此積極尋找一種有效方式對其進行治療是十分必要的。本研究中在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予了觀察組患者參芎葡萄糖注射液治療，結(jié)果顯示觀察組臨床治療總有效率為95.56%，高于對照組的66.67%，心電圖總有效率為97.78%，高于對照組的71.11%，P＜0.05，這充分證實了參芎葡萄糖注射液的有效性。這主要是因為川芎嗪與丹參素屬于該藥物的主要有效成分，藥理學(xué)研究顯示，丹參素具有良好的抗缺血、抗缺氧作用，能夠促使患者的心肌缺血癥狀得到有效緩解，還能夠?qū)δぶ|(zhì)進行阻滯，避免其氧化；通過對氧自由基進行清理，能夠避免損傷患者的心臟組織，促使動脈粥樣硬化斑塊處于穩(wěn)定狀態(tài)[5]。除此之外，在患者出現(xiàn)心肌梗死現(xiàn)象時，丹參素還能夠及時修正ST段變化，促使患者的心功能得到改善，將心肌梗死范圍縮小，促使冠狀動脈平滑肌得到進一步舒張，增加冠狀動脈流量，對缺血心肌進行有效保護[6]。川芎嗪能夠有效抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶活性，對血小板聚集進行有效控制。除此之外，該藥物還同時具備典型鈣通道阻滯劑特點，能夠有效調(diào)節(jié)各種血管活性物質(zhì)的釋放，對交感神經(jīng)所的縮血管功能進行抵抗，通過擴張微血管，能夠?qū)⒓t細胞聚集降低，促使紅細胞電泳時間縮短，將血液黏稠度進一步降低[7]。丹參素與川芎嗪聯(lián)用，能夠發(fā)揮出相輔相成的作用，具有通脈養(yǎng)心、活血化淤的功效。本研究觀察組患者采用該藥物進行治療后，其臨床癥狀與心電圖均得到了有效改善，這就充分證明了該藥物的有效性。綜上所述，參芎葡萄糖注射液對冠心病心絞痛的治療價值顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀與心電圖，存在有良好的臨床推廣價值。