張武武

（遼寧省東港市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 東港 118300）

流行性出血熱是臨床較為常見(jiàn)的嚴(yán)重傳染病，流行性出血熱病毒是引起流行性出血熱的主要因素，流行性出血熱極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)充血、出血、發(fā)熱、低血壓休克、腎臟損害等諸多癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。加強(qiáng)對(duì)流行性出血熱的早期預(yù)防、控制、治療是保證人們生命安全的重要內(nèi)容，也是疾控中心的工作重點(diǎn)。本疾控中心與2016年對(duì)3000人實(shí)施了流行性出血熱預(yù)防及控制干預(yù)，以下就機(jī)體干預(yù)措施及干預(yù)效果行回顧性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取2016年1月至2016年12月作為此次研究的時(shí)間段，以本地區(qū)3000人作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿配合調(diào)查及研究人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他流行性疾病患者。研究人員中男性1560例，女性1440例；年齡19～78歲，平均年齡27.6歲（s=3.9）；職業(yè)：農(nóng)民2158例，工人600例，教師242例。

1.2 方法：由本疾控中心輔助各基層衛(wèi)生單位對(duì)研究對(duì)象實(shí)施流行性出血熱預(yù)防、控制、治療及疾病發(fā)生狀況監(jiān)測(cè)：①加強(qiáng)流行性出血熱疾病防控知識(shí)宣教：相關(guān)人員需加強(qiáng)對(duì)研究對(duì)象流行性出血熱疾病知識(shí)教育，采取發(fā)放宣傳手冊(cè)、視頻介紹、廣播宣傳、板報(bào)等形式向研究對(duì)象介紹流行性出血熱疾病發(fā)生的傳播途徑、傳染源、臨床特點(diǎn)、防控方式、治療方式等，積極解答研究對(duì)象的疾病知識(shí)疑問(wèn)；想研究對(duì)象講解加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生的重要性，指導(dǎo)研究對(duì)象需保持室內(nèi)干凈整潔，定期通風(fēng)，及時(shí)清理垃圾、雜物；禁止食用鼠類(lèi)污染食物；對(duì)于剩飯剩菜需加熱處理后食用；禁止使用手抓老鼠；進(jìn)行野外工作時(shí)需加強(qiáng)自身防護(hù)，受傷時(shí)需及時(shí)進(jìn)行包扎處理。②加強(qiáng)滅鼠工作：疾控中心人員需在疾病流行高峰時(shí)期組織人員進(jìn)行滅鼠工作，并指導(dǎo)研究對(duì)象加強(qiáng)對(duì)家鼠的滅鼠工作。③加強(qiáng)疫苗接種：工作人員需及時(shí)向研究對(duì)象講解疫苗接種與疾病防控之間的關(guān)系，及時(shí)告知研究對(duì)象雙價(jià)疫苗接種是預(yù)防流行性出血熱的最佳防控手段，積極鼓勵(lì)研究對(duì)象實(shí)施疫苗接種。④加強(qiáng)發(fā)病狀況監(jiān)測(cè)：各基層衛(wèi)生單位需及時(shí)了解流行性出血熱的發(fā)病狀況，及時(shí)了解疫區(qū)宿主動(dòng)物類(lèi)型、分布、病毒感染狀況，了解流行性出血熱的疫情發(fā)展趨勢(shì)，并及時(shí)制定針對(duì)性措施，對(duì)于感染人群需及時(shí)進(jìn)行隔離控制及治療，加強(qiáng)對(duì)高危感染人員的排查。⑤加強(qiáng)治療知識(shí)宣教：加強(qiáng)對(duì)研究對(duì)象疾病治療知識(shí)教育，指導(dǎo)研究對(duì)象出現(xiàn)不明原因發(fā)熱癥狀、存在皮膚損傷且接觸鼠類(lèi)及屬污染物品、鼠咬傷時(shí)需及時(shí)就診，避免延誤治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)分析研究對(duì)象流行性出血熱發(fā)生狀況，并對(duì)比研究對(duì)象干預(yù)前后對(duì)流行性出血熱疾病基礎(chǔ)知識(shí)、防控知識(shí)、治療知識(shí)的認(rèn)知狀況，每項(xiàng)0～100分，分?jǐn)?shù)越高，認(rèn)知越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：取SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，疾病認(rèn)知狀況以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)。P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3000例研究對(duì)象進(jìn)行干預(yù)后出現(xiàn)流行性出血熱26例，發(fā)病率為0.87%。研究對(duì)象進(jìn)行防控干預(yù)后對(duì)流行性出血熱疾病基礎(chǔ)知識(shí)、防控知識(shí)、治療知識(shí)認(rèn)知度評(píng)分與干預(yù)前相比明顯較高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象干預(yù)前后疾病認(rèn)知狀況分析（±s，n=3000，分）

表1 研究對(duì)象干預(yù)前后疾病認(rèn)知狀況分析（±s，n=3000，分）

注：與干預(yù)前相比*P＜0.05

組別 疾病基礎(chǔ)知識(shí) 防控知識(shí) 治療知識(shí)干預(yù)前 75.2±5.4 74.5±8.2 70.3±6.2干預(yù)后 93.2±3.1* 93.4±3.2* 90.1±2.8*t 158.338 117.605 159.415 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

流行性出血熱患者發(fā)病較急，當(dāng)病毒侵入人體后將導(dǎo)致小血管及毛細(xì)血管血管壁廣泛性損傷，引起患者血管壁通透性及炎癥增加，進(jìn)而導(dǎo)致患者皮膚黏膜充血甚至出血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者全身多器官組織水腫、功能障礙，威脅患者生命安全。流行性出血熱主要通過(guò)動(dòng)物源進(jìn)行傳播，流行性出血熱病毒可通過(guò)宿主動(dòng)物唾液、尿、便、血傳染至人群，且鼠群是人類(lèi)發(fā)生感染的主要途徑[3]。因此臨床進(jìn)行流行性出血熱疾病預(yù)防及控制時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)鼠類(lèi)的防控，積極控制家鼠及野鼠與人群的接觸，控制傳染源。人體自身免疫功能也直接影響流行性出血熱的傳染，而疫苗接種是進(jìn)行傳染病預(yù)防的最有效及最廉價(jià)的方式。本次防控過(guò)程中不僅加強(qiáng)對(duì)鼠類(lèi)監(jiān)控及防治，積極控制傳染源；加強(qiáng)對(duì)人群疫苗接種，提升人體免疫力；還加強(qiáng)對(duì)人們流行性出血熱疾病知識(shí)教育，有效提升人們對(duì)于傳染病的認(rèn)知，促進(jìn)人們加強(qiáng)自我防護(hù)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)一步提升疾病傳染防控效果顯著[4]。此外，流行性出血熱病毒感染后存在一定潛伏期，且患者早期癥狀與感冒較為相似，易被患者忽視而延誤治療，加強(qiáng)對(duì)患者治療知識(shí)的教育可及早治療，保證治療效果[5]。

綜上，流行性出血熱實(shí)施預(yù)防和控制干預(yù)效果優(yōu)良，可有效提升人們對(duì)于流行性出血熱疾病基礎(chǔ)知識(shí)、防控知識(shí)及治療知識(shí)的認(rèn)知，促進(jìn)人們進(jìn)行自我防控，積極預(yù)防流行性出血熱的發(fā)生。