戰(zhàn)慶臣

（遼寧省大連港醫(yī)院，遼寧 大連 116015）

反流性食管炎在消化系統(tǒng)疾病中常見，指胃和十二指腸的酸性物質(zhì)反流進入食管，胃酸等酸性物質(zhì)對食管造成反酸、胃灼熱、食管炎癥的癥狀，若治療不及時，可引起食管狹窄、胃穿孔、胃癌等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。反流性食管炎多發(fā)生在酗酒、肥胖、飲食不規(guī)律、老年人等群體中，這種病不僅發(fā)病率高，而且病情復雜、反復病發(fā)，很難治愈，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1-5]?，F(xiàn)階段在臨床上治療反流性食管炎的制劑有奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊等。我院使用康復新液聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙比利治療反流性食管炎，臨床效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院自2015年5月至2017年5月收治的反流性食管炎患者中隨機選取100例。男性患者51例，女性患者49例。將患者平均分為兩組，對照組和實驗組。對照組患者50例，男性患者25例，女性患者25例，年齡32～62歲，平均年齡（46.67±0.32）歲，病程1～10年，平均病程（5.0±0.11）年；臨床癥狀1級的18例，2級的15例，3級的17例。內(nèi)鏡組織學分級：2級10例，3級21例，4級19例；實驗組患者50例，男性患者26例，女性患者24例，年齡33～63歲，平均年齡（47.26±0.32）歲，病程1～10年，平均病程（5.0±0.11）年；臨床癥狀1級的19例，2級的13例，3級的18例；內(nèi)鏡組織學分級：2級12例，3級22例，4級16例。兩組患者的年齡、病程、性別、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡組織學分級等無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：所有患者均采用雷貝拉唑、莫沙比利治療?；颊呖诜美棕惱颍?0 mg/L次，2次/天。服用莫沙比利，5毫克/次，3次/天。連續(xù)治療2個月。實驗組：所有患者均采用康復新液聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙比利治療?；颊咴趯φ战M的基礎(chǔ)上口服，10毫升/次，3次/天。連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標：觀察患者的反流、胃灼熱、食管炎癥等臨床性狀是否消失，內(nèi)鏡組織學等級的改變情況。治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：反流、胃灼熱、食管炎癥、胃黏膜損傷等臨床明顯好轉(zhuǎn)，有的癥狀甚至會消失。有效：反流、胃灼熱、食管炎癥、胃黏膜損傷等臨床癥狀減輕，但癥狀仍然存在。無效：反流、胃灼熱、食管炎癥、胃黏膜損傷等臨床癥狀無明顯變化，甚至有病情加重的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包分析，采用χ2檢驗比較雷貝拉唑、莫沙比利和康復新液聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙比利的療效，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 療效統(tǒng)計：實驗組患者病情改善速度比對照組快，臨床癥狀改善情況和內(nèi)鏡組織學分級優(yōu)于對照組，治療效果突出。實驗組的總有效率（92.0%）比對照組的總有效率（60.0%）高，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較[n（%）]

2.2 不良反應：兩組患者未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應，個別案例出現(xiàn)了惡心、嘔吐的現(xiàn)象，但是癥狀較輕，無需治療。

3 討 論

反流性食管炎在近幾年的發(fā)病率呈迅速上升趨勢，多與人們的飲食習慣有關(guān)，酗酒、吸煙、飲食不正常導致胃酸、胃蛋白酶、膽汁酸分泌出現(xiàn)異常，使其反流到食管，食管本身無法將反流物盡快的清除，長時間滯留在食管內(nèi)，造成胃黏膜破損，導致幽門螺桿菌感染[5]。抑制胃酸的藥物，聯(lián)合康復新口服液使用，可改善患者病情[3]。

通過實驗數(shù)據(jù)表明，實驗組患者病情改善速度比對照組快，臨床癥狀改善情況和內(nèi)鏡組織學分級優(yōu)于對照組，治療效果突出。實驗組的總有效率（92.0%）比對照組的總有效率（60.0%）高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），未發(fā)現(xiàn)不良反應。

康復新口服液是在美洲的大蠊干燥蟲體內(nèi)提取的中藥，用乙醇提取分離，主要含有多元醇、肽類、氨基酸物質(zhì)，促進表皮、內(nèi)皮的細胞生長，修復胃腸部創(chuàng)傷面，消腫、消淤血[1]。

綜上所述，康復新液聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙比利治療反流性食管炎的療效優(yōu)于單一藥物，沒有發(fā)現(xiàn)明顯不良反應，安全性高，在臨床上值得推廣和應用。