王 晶

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)程的日益加快[1]，人們的行為和身體也潛移默化地受到影響，不孕不育的發(fā)病情況逐漸走高，除了男女患者自身的致病因素之外，過(guò)度勞累、環(huán)境污染、化學(xué)污染等元素也是造成這一情況的主要因素。在全世界范圍內(nèi)中醫(yī)的應(yīng)用面和影響力越來(lái)越大[2]，而中醫(yī)治療不孕不育也越來(lái)越受到醫(yī)師和患者的認(rèn)可。本文根據(jù)我院近年來(lái)所收治的不孕不育患者的臨床治療資料，對(duì)中醫(yī)精卵功能同步調(diào)理對(duì)不孕不育患者的臨床治療效果進(jìn)行分析和說(shuō)明。報(bào)道如下。

表1 對(duì)照組A和對(duì)照組B患者治療效果和受孕情況統(tǒng)計(jì)表（n，%）

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究所涉及資料均來(lái)自我院2015年1月至2017年6月所收治的116例不孕不育患者的臨床治療資料，采用隨機(jī)分組方式將全部患者分為對(duì)照組A和對(duì)照組B，每組各58例。其中對(duì)照組A有男性25例，女性33例；年齡最小20歲，最大48歲，中位年齡27.5歲；病程最短1年，最長(zhǎng)10年，中位病程6.2年。對(duì)照組B有男性30例，女性28例；年齡最小22歲，最大46歲，中位年齡30.3歲；病程最短1.8年，最長(zhǎng)8.3年，中位病程5.2年。兩組患者均對(duì)研究過(guò)程和研究藥物有清除明確認(rèn)知，并簽署過(guò)研究同意書。對(duì)比兩組患者性別、年齡、病情等一般臨床資料的差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)：①排除精神疾病、神智不清、較為嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病以及各組織和器官疾病者；②患者臨床病癥、診斷結(jié)果、辨證標(biāo)準(zhǔn)均符合我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。③排除由于外因、遺傳、輸卵管梗阻等因素致使不孕不育者。④患者知情并自愿參與。

1.3 治療方法：對(duì)照組A采用常規(guī)西藥治療，常規(guī)西醫(yī)有番茄紅素或左卡尼汀、維生素E、維生素C等。對(duì)照組B采用中醫(yī)精卵功能同步調(diào)理，夫妻雙方要共同進(jìn)行調(diào)理，根據(jù)患者具體的病癥特點(diǎn)和體質(zhì)特點(diǎn)確定辯證療法，要注意精卵功能調(diào)理的雙管齊下。對(duì)于男性患者的治療思路主要為補(bǔ)腎填精、益氣活血、通經(jīng)疏絡(luò)，主藥方為：枸杞10 g，菟絲子15 g，覆盆子15 g，車前子15 g，鹿角膠10 g，蜈蚣2條，木香10 g。以冬蟲夏草、核桃仁、葫蘆巴等作為輔藥。加減方：有勃起功能障礙、腎陽(yáng)虛患者加味薏仁15 g，白術(shù)5 g，黨參10 g，茯苓15 g。有腎陰虛患者加味黃精5 g，熟地15 g，五味子5 g，女貞子10 g。有肺虛患者加味百合15 g，麥冬15 g，太子參10 g，五味子10 g。有下焦?jié)駸峄颊呒游短J根10 g，蒲公英10 g，龍膽草10 g。有前列腺炎患者加味白花蛇舌草15 g，土茯苓15 g。有早泄患者加味金櫻子5 g，益智仁15 g。有精索靜脈曲張患者加味牛膝15 g，莪術(shù)15 g。有精液液化效果不佳患者加味遠(yuǎn)志10 g，知母15 g，丹參10 g，黃柏15 g。使用文火煎煮，每日1劑，每30 d為1個(gè)療程。

對(duì)于女性患者的治療思路主要為補(bǔ)腎填精，溫陽(yáng)活血，以刺激女性患者卵巢排卵、提升受精概率為主要目的[3]。主藥方為：仙靈脾12 g，紅花10 g，枸杞15 g，龜甲12 g，菟絲子15 g，益母草20 g，熟地15 g，當(dāng)歸12 g。加減方：有腎陰虛患者加味女貞子12 g，熟地12 g，麥冬10 g。有腎陽(yáng)虛患者加味仙茅12 g，巴戟天8 g，補(bǔ)骨脂12 g。有高泌乳素血癥患者加味麥芽12 g，郁金12 g，白芍10 g，柴胡15 g。有多囊卵綜合征患者加味石菖蒲12 g，蒼術(shù)10 g，郁金12 g，紫石英12 g?；颊呓?jīng)后連續(xù)用藥2周為1個(gè)療程。對(duì)比兩組患者治療效果以及受孕情況。

1.4 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。治愈：男性患者精液質(zhì)量明顯提升，女性患者排卵行為正常、卵子質(zhì)量提高，治療后成功受孕。有效：男性患者精液質(zhì)量有所提升，女性患者排卵行為有所改善、卵子質(zhì)量有所提高，仍需進(jìn)一步治療，且有成功受孕可能。無(wú)效：治療后患者精液和卵子質(zhì)量無(wú)改善，無(wú)法受孕，治療1個(gè)療程患者相關(guān)癥狀無(wú)改善者便可認(rèn)定治療無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)本次研究?jī)?nèi)容現(xiàn)將兩組患者治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，見(jiàn)表1。

3 討 論

不孕不育已經(jīng)是一種高發(fā)性疾病[4]，嚴(yán)重影響著當(dāng)代人的生活、工作等多方面內(nèi)容。不孕不育可由單方引起，也可由雙方引發(fā)。男性角度，精子質(zhì)量、數(shù)量、精液黏稠度等都是致使其出現(xiàn)不孕不育疾病的主要原因，誘病因素諸如環(huán)境、遺傳、過(guò)度勞累等。女性角度，子宮、卵巢、宮頸、輸卵管、陰道以及自身免疫系統(tǒng)的健康情況是致使其不孕不育的主要原因，誘病因素諸如環(huán)境、遺傳、過(guò)度勞累等。中醫(yī)認(rèn)為腎虛、體乏，肝、脾、肺功能弱[5]，經(jīng)絡(luò)不通是造成不孕不育的主因，而雙方面的調(diào)理將有助于改善和提升個(gè)體或孕育雙方的身體狀態(tài)，更快地實(shí)現(xiàn)懷孕中醫(yī)認(rèn)為男性的精液和精子質(zhì)量與其肝、肺、脾、腎有關(guān)，本次治療使用的主要方中的枸杞、菟絲子、覆盆子、車前子對(duì)改善精液質(zhì)量具有良好功效，并配合蜈蚣、木香、鹿角膠等活血化瘀、通經(jīng)疏絡(luò)、滋陰補(bǔ)腎的藥物可以有效改善患者的狀態(tài)狀態(tài)和精卵質(zhì)量。臨床也常見(jiàn)一些聯(lián)合質(zhì)量方法，如藥劑聯(lián)合針灸，效果也較為理想。中醫(yī)認(rèn)為男性太沖、任督二脈對(duì)精液生成、排泄具有決定性的影響，女性天葵、腎、任沖三脈對(duì)卵子形成和排放具有決定性的影響。中醫(yī)認(rèn)為女性孕育是一個(gè)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)、以精化氣的過(guò)程，需肝、脾、腎、肺多項(xiàng)臟器協(xié)同作業(yè)。精卵功能同步調(diào)理[6]，就是要將男性精液與女性卵子同時(shí)調(diào)理至理想狀態(tài)從而增加受孕概率，而“調(diào)理”這個(gè)過(guò)程也不單單只針對(duì)男女性生殖器官，而是作用于多個(gè)臟器，從改善患者機(jī)體大循環(huán)的角度來(lái)改善男女雙方整體的機(jī)體狀態(tài)，從而使精子獲得更高的質(zhì)量、更好的活力，是卵子獲得更高的質(zhì)量、更穩(wěn)定的排放周期，并且對(duì)精液和子宮的酸堿環(huán)境也具有較為明顯的調(diào)理作用，以建立最佳的受孕環(huán)境。本次研究中對(duì)比兩組患者治療效果與受孕情況，對(duì)照組B明顯均優(yōu)于對(duì)照組A，其對(duì)比結(jié)果差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。許歐陽(yáng)[7]的研究顯示，在兩組患者的治療結(jié)果方面，研究組患者的治療效果顯著的要比對(duì)照組患者好，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明中醫(yī)精卵功能同步調(diào)理對(duì)不孕不育患者具有理想而積極的臨床治療效果。

總而言之，相較于常規(guī)西醫(yī)治療，中醫(yī)精卵功能同步調(diào)理能夠效果改善男性患者的精液質(zhì)量與女性患者的排卵能力，能夠顯著提升受孕概率，且無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)，應(yīng)于臨床重點(diǎn)推廣使用。