劉楠楠

（遼寧省阜新礦業(yè)（集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院 消化二病區(qū)，遼寧 阜新 123000）

慢性結(jié)石性膽囊炎是臨床常見的疾病類型，呈反復(fù)發(fā)作，主要是膽汁淤積加之細(xì)菌感染所導(dǎo)致，對患者的健康造成嚴(yán)重影響，若不及時(shí)治療會(huì)降低患者生存質(zhì)量[1]。臨床對慢性結(jié)石性膽囊炎的治療主要以藥物為主，中藥在治療中發(fā)揮了重要的作用，膽舒膠囊屬于中藥制劑，屬于薄荷的有效成分，具有理氣、舒肝以及利膽的功效，療效顯著[2]。本次研究主要對膽舒膠囊治療慢性結(jié)石性膽囊炎的臨床效果進(jìn)行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例慢性結(jié)石性膽囊炎患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對照組，每組30例，其中觀察組男性患者18例，女性患者12例；年齡區(qū)間

22～65歲，平均年齡（43.5±8.5）歲。對照組男性患者20例，女性患者10例；年齡區(qū)間23～66歲，平均年齡（44.5±8.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以消炎利膽片治療，具體方法如下：患者口服消炎利膽片（國藥準(zhǔn)字Z20064268；廣東一片天醫(yī)藥集團(tuán)制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格0.24 g×100片/盒）6片/次，3次/天。

1.2.2 觀察組予以膽舒膠囊治療，具體方法如下：患者口服膽舒膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20066078；四川濟(jì)生堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；規(guī)格0.45 g×30粒/瓶）1～2粒/次，3次/天，于餐后服用。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：對兩組患者疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、血清TNF-α、癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用軟件為SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、血清TNF-α、癥狀積分均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、血清TNF-α、癥狀積分比較：觀察組患者疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、血清TNF-α、癥狀積分明顯低于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有惡心，共發(fā)生1例患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%（1/30）；對照組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有噯氣、惡心以及嘔吐，共發(fā)生8例患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.7%（8/30），觀察組明顯低于對照組，χ2=6.405，P＜0.05。

表1 疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、血清TNF-α、癥狀積分比較（±s）

表1 疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、血清TNF-α、癥狀積分比較（±s）

組別 例數(shù) 疼痛評(píng)分(分) 疼痛發(fā)作次數(shù)(次) 疼痛持續(xù)時(shí)間(h) 血清TNF-α(ng/L) 癥狀積分(分)觀察組 30 2.67±1.79 1.32±1.42 0.62±0.44 49.47±5.72 7.49±2.72對照組 30 4.01±1.21 2.89±1.43 1.01±0.42 53.13±7.51 10.93±3.35 t-3.397 4.267 3.512 2.124 4.366 P-0.001 0.000 0.001 0.038 0.000

3 討 論

慢性結(jié)石性的膽囊炎主要是長期伴有膽囊結(jié)石或者急性膽囊炎急性發(fā)作所造成的膽囊萎縮以及膽囊壁增厚現(xiàn)象，膽囊內(nèi)具有膽結(jié)石[3]。中醫(yī)認(rèn)為慢性結(jié)石性的膽囊炎屬于“腹痛”以及“脅痛”的范疇，治療應(yīng)該以通降下行并恢復(fù)膽囊的正常功能為主。慢性膽囊炎屬于多發(fā)病，持續(xù)時(shí)間較長且病情難以根除，不及時(shí)治療極易引起膽汁腹膜炎以及急性胰腺炎，危及到患者的生命安全[4]。

本次研究中，觀察組患者疼痛評(píng)分、疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間、血清TNF-α、癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。原因分析為：①膽舒膠囊主要由淀粉以及薄荷素油組成，屬于天然植物的薄荷素油具有較強(qiáng)的刺激性以及揮發(fā)性，可通過排除胃腸氣體達(dá)到解除痙攣以及止吐的目的[5]。薄荷油可增加膽汁流量，減少膽固醇含量，還可增加膽汁中膽汁酸的排出量，進(jìn)而有效改變膽汁的酸堿度，具有疏肝利膽的功效[6]。②膽舒膠囊在臨床應(yīng)用范圍較廣，是治療胃痙攣、緩解惡心以及腹脹的有效藥物，起效較快且不良反應(yīng)較少，具有顯著的消炎作用[7]。研究中患者經(jīng)膽舒膠囊治療后疼痛程度明顯減輕，疼痛發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時(shí)間也明顯減少，血清TNF-α也有所降低，療效確切，有助于改善疾病預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量[8]。綜上所述，膽舒膠囊治療慢性結(jié)石性膽囊炎的療效顯著，不良反應(yīng)較少，可有效改善患者的血清水平，減輕疼痛感，值得臨床推廣應(yīng)用。