徐善梅 汪 虹 邱桂英 徐 榮*

（江蘇省沭陽(yáng)縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

子宮切除術(shù)是婦科常見(jiàn)手術(shù)，但是，該手術(shù)對(duì)于患者的身心都會(huì)造成一定的傷害。隨著患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，在行子宮切除術(shù)時(shí)給予必要的圍手術(shù)期護(hù)理是提高患者治療效果與滿意度的主要環(huán)節(jié)[1]。本研究旨在探討圍手術(shù)期護(hù)理在子宮切除術(shù)中應(yīng)用效果以及對(duì)患者生活質(zhì)量影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2017年1月至2017年12月進(jìn)入我院接受子宮切除術(shù)治療的464例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者中年齡最小21歲，最大34歲，平均年齡（27.6±1.5）歲，對(duì)照組患者中年齡最小21歲，最大35歲，平均年齡（27.2±1.4）歲。所有患者均知情同意本研究。兩組患者基本資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 研究方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理，主要包括：配合醫(yī)師做好輔助性工作，根據(jù)要將對(duì)患者進(jìn)行輸液、飲食、相關(guān)疾病檢測(cè)護(hù)理，同時(shí)向患者講解注意事項(xiàng)與行為禁忌。觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予圍手術(shù)期全程護(hù)理干預(yù)，主要包括：發(fā)病誘因講解、術(shù)前飲食與睡眠護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)、并發(fā)癥的預(yù)防、處理以及活動(dòng)的注意事項(xiàng)講解與出院護(hù)理等。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2-3]：本文從患者的情緒變化、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度的角度來(lái)分析護(hù)理后的效果。其中，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用中文版簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)價(jià)；負(fù)面情緒評(píng)價(jià)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查人員提前均經(jīng)過(guò)專業(yè)人員培訓(xùn)，主要涉及調(diào)查技巧、提問(wèn)技巧以及團(tuán)隊(duì)合作等，調(diào)查過(guò)程中2人/組，分?jǐn)?shù)越高，患者焦慮與抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后情緒變化對(duì)比：干預(yù)前SDS和SAS得分組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后均有改變，且觀察組改變的更為明顯，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的負(fù)面情緒評(píng)價(jià)結(jié)果（±s）

表1 兩組患者的負(fù)面情緒評(píng)價(jià)結(jié)果（±s）

注：與干預(yù)前相比，*P＜0.05

組類 例數(shù) SDS得分 SAS得分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 232 56.23±1.38 48.76±4.05*56.78±4.68 43.57±4.11*對(duì)照組 232 56.92±1.59 54.14±5.31*55.89±3.56 52.15±5.20*P - 0.453 ＜0.05 0.912 ＜0.05

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：觀察組干預(yù)后的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理前后兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表2 兩組護(hù)理前后兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組 232 50.89±3.45 79.35±4.67 5.674 0.000對(duì)照組 232 50.12±4.17 68.50±4.35 3.887 0.005 t - 0.564 4.267 - -P - 0.234 0.001 - -

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的提升，傳統(tǒng)的單純治療已經(jīng)無(wú)法滿足子宮切除術(shù)患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的需求。此外，從提高子宮切除術(shù)患者的治療滿意度以及降低患者治療焦慮癥的角度而言，在進(jìn)行子宮切除術(shù)時(shí)也必須有更好的護(hù)理措施。

在行子宮切除術(shù)前、術(shù)后患者均會(huì)感到巨大的心理壓力，由此產(chǎn)生了一定的恐懼、焦慮以及治療排斥性。這對(duì)于提高子宮切除術(shù)患者的治療效果產(chǎn)生了不利影響，因此，采取圍手術(shù)期護(hù)理很有必要性[4]。圍手術(shù)期護(hù)理能夠降低患者的手術(shù)痛苦與心理壓力，從而讓患者正視手術(shù)治療，并引導(dǎo)患者做好術(shù)后恢復(fù)工作[5]。

本文研究顯示，干預(yù)前SDS和SAS得分組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后均有改變，且觀察組改變的更為明顯，P＜0.05，由此可知，觀察組患者在接受?chē)中g(shù)期護(hù)理干預(yù)后相對(duì)于對(duì)照組，患者的負(fù)面情緒得到明顯改善。且生活質(zhì)量也得到一定程度的提高。要提高圍手術(shù)期護(hù)理的綜合效果，還有必要對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理。具體措施如下：為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，可在病區(qū)擺放鮮花，并適度引入自然光，并且要通過(guò)人文關(guān)懷理論知識(shí)與實(shí)踐操作技能的培養(yǎng)提高護(hù)理人員的人文關(guān)懷素養(yǎng)，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中也要注重保護(hù)患者的隱私[6]。

綜上所述，圍手術(shù)期相關(guān)護(hù)理在子宮切除術(shù)患者中的應(yīng)用不僅能提高患者的生活質(zhì)量，還對(duì)患者的負(fù)面情緒具有一定的改善作用，應(yīng)根據(jù)患者的具體機(jī)體情況進(jìn)行針對(duì)性的應(yīng)用。