楊云君 葉 燕

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)窺鏡中心，新疆 喀什 844000）

十二指腸潰瘍屬于近些年來(lái)臨床上較為常見(jiàn)的一種多發(fā)慢性消化系統(tǒng)功能異常類(lèi)疾病，幽門(mén)螺桿菌是導(dǎo)致其發(fā)病的主要致病菌，青壯年人群罹患該疾病的可能性較大，其發(fā)病機(jī)制主要是由于患者的胃部所存在的消化液對(duì)胃黏膜本身造成了一種消化性損傷，使十二指腸出現(xiàn)潰瘍[1-2]。本文對(duì)十二指腸潰瘍疾病患者接受整體護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)將研究過(guò)程和結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用數(shù)學(xué)隨機(jī)列表將2015年4月至2017年4月我院收治的86例十二指腸潰瘍患者分為對(duì)照組和觀察組，每組43例。對(duì)照組患者十二指腸潰瘍發(fā)病時(shí)間1～37個(gè)月，平均（10.8±2.1）個(gè)月；男性患者25例，女性患者18例；年齡22～67歲，平均（45.3±5.5）歲；觀察組患者十二指腸潰瘍發(fā)病時(shí)間1～35個(gè)月，平均（10.3±2.4）個(gè)月；男性患者29例，女性患者14例；年齡20～62歲，平均（45.8±5.4）歲。上述各項(xiàng)一般指標(biāo)數(shù)據(jù)，兩組研究對(duì)象組間比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)消化性潰瘍護(hù)理；觀察組：實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，其中護(hù)理干預(yù)的具體內(nèi)容包括以下4個(gè)方面：①入院之后首先幫助患者進(jìn)行詳細(xì)體檢，向患者及其家屬詳細(xì)接受各項(xiàng)院內(nèi)須知，對(duì)生命體征各項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)觀察病情變化，有出血等異常情況出現(xiàn)的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)師進(jìn)行報(bào)告，相關(guān)的護(hù)理流程應(yīng)該按個(gè)按照規(guī)定進(jìn)行，執(zhí)行醫(yī)囑保證快速無(wú)誤；②針對(duì)消化性潰瘍疾病患者的實(shí)際心理特點(diǎn)，對(duì)其實(shí)施具有針對(duì)性的心理干預(yù)，使焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)得到顯著改善。與患者進(jìn)行有效溝通，對(duì)其身心狀態(tài)的變化情況進(jìn)行了解，將治療期間情緒變化對(duì)病情所中造成的影響向其進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，從而在最大程度上激發(fā)其配合治療的主觀能動(dòng)性，確保在整個(gè)治療期間都能夠保持健康的心理狀態(tài)；③建立健康、合理、個(gè)性化的膳食計(jì)劃，日常飲食應(yīng)該以流食為主，選擇的食物應(yīng)該以易消化、高營(yíng)養(yǎng)為基本原則，保證能量供應(yīng)充足，生冷、刺激性較強(qiáng)食物的攝入應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的控制，保證做到禁煙禁酒。根據(jù)實(shí)際情況為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，使機(jī)體的免疫力水平提高，使病情治療后再次復(fù)發(fā)的可能性降低。④?chē)?yán)格遵醫(yī)囑用藥，詳細(xì)講解藥物藥理、藥性、用法、用量、不良反應(yīng)，并說(shuō)明緩解不良反應(yīng)的辦法?？顾崴幈仨氃趦刹椭g服用，使不良反應(yīng)率降低，保證服藥安全。

1.3 觀察指標(biāo)：包括消化性潰瘍疾病治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度、消化性潰瘍癥狀消失時(shí)間和疾病治療總時(shí)間、治療期間不良反應(yīng)的例數(shù)。痊愈：內(nèi)鏡檢查顯示病灶已經(jīng)被完全去除，患者機(jī)體的消化功能全部恢復(fù)至正常狀態(tài)；有效：腹部疼痛、胃部反酸、厭食、腹部脹痛等消化性潰瘍疾病癥狀明顯減輕，內(nèi)鏡檢查顯示患者病灶較治療前縮小，患者機(jī)體的消化功能部分恢復(fù)；無(wú)效：內(nèi)鏡檢查顯示病灶未縮小，甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 滿意度評(píng)價(jià)方法：通過(guò)不記名打分問(wèn)卷的方式，對(duì)治療期間護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查于患者出院當(dāng)天進(jìn)行，問(wèn)卷滿分為100分?！?0分為滿意，≥60分且＜80分為基本滿意，＜60分為不滿意[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（±s）表示計(jì)量資料，并實(shí)施t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05的時(shí)候，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 消化性潰瘍疾病治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度：觀察組研究對(duì)象對(duì)消化性潰瘍疾病治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度為95.3%，高于對(duì)照組的79.1%，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者消化性潰瘍疾病治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度比較[n（%）]

2.2 治療期間不良反應(yīng)的例數(shù)：觀察組與對(duì)照組研究對(duì)象在治療期間分別有1例和7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.3 消化性潰瘍癥狀消失時(shí)間和疾病治療總時(shí)間：消化性潰瘍癥狀消失時(shí)間和疾病治療總時(shí)間兩項(xiàng)數(shù)據(jù)比較，觀察組明顯短于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者消化性潰瘍癥狀消失時(shí)間和疾病治療總時(shí)間比較（d，±s）

表2 兩組患者消化性潰瘍癥狀消失時(shí)間和疾病治療總時(shí)間比較（d，±s）

組別 例數(shù)(n) 癥狀消失 治療總時(shí)間對(duì)照組 43 8.43±2.35 10.74±2.31觀察組 43 6.28±1.40 7.10±1.75 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來(lái)的研究認(rèn)為，對(duì)于消化性潰瘍疾病患者，在治療過(guò)程中應(yīng)用同時(shí)保證其心理健康、飲食健康、用藥安全，通過(guò)不斷的努力提高護(hù)理服務(wù)的滿意度和護(hù)理質(zhì)量。整體護(hù)理服務(wù)模式，屬于新型護(hù)理模式的一種，可以使護(hù)理質(zhì)量得到顯著性提升，在具體工作中要求相關(guān)護(hù)理人員積極在做好常規(guī)護(hù)理，針對(duì)患者情況進(jìn)行全面而具有個(gè)性化的整體干預(yù)，使患者在疾病治療期間的主觀能動(dòng)性得到充分的調(diào)動(dòng)，對(duì)治療的預(yù)后和效果產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，使整體服務(wù)質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量均得以提升[4]。