劉婧斐

（內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)五科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)廣泛應(yīng)用于冠心病的診斷過程中，臨床中主要通過股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈兩條途徑行冠狀動(dòng)脈介入治療，從而達(dá)到診療效果[1]，相關(guān)研究表明[2]，于冠狀動(dòng)脈造影術(shù)診療的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)。本研究為探討冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，將2016年2月至2017年1月收治的60例冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者作為本次的研究對(duì)象，予以不同護(hù)理方案干預(yù)，并將其護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的60例冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者作為本次的研究對(duì)象（2016年2月至2017年1月），將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組原則，分為對(duì)照組、觀察組，各30例，具體如下：觀察組：男、女性患者分別為20、10例；年齡范圍上限值75歲，下限值48歲，平均年齡值（58.22±10.14）歲。對(duì)照組：男、女性患者分別為18、12例；年齡范圍上限值74歲，下限值46歲，平均年齡值（59.02±9.98）歲。對(duì)比兩組冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組方法：行圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理[3]，包括術(shù)前準(zhǔn)備（術(shù)前Allen、皮膚準(zhǔn)備），術(shù)中護(hù)理（術(shù)中肢體觀察、體位選擇、加壓包扎）及術(shù)后口頭式教育及用藥指導(dǎo)等。觀察組方法：于對(duì)照組的基礎(chǔ)上強(qiáng)化術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：①穿刺部位觀察：醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)患者的具體情況于術(shù)后將其術(shù)側(cè)肢體抬高，避免其下垂，對(duì)其肢體的顏色、溫度、橈動(dòng)脈情況及手指靈活度進(jìn)行觀察，并記錄?？芍笇?dǎo)患者稍微放松術(shù)側(cè)肢體，避免握拳及壓迫的情況發(fā)生，可適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)其進(jìn)行手指活動(dòng)，于術(shù)后4 h后可將彈力繃帶松開1次，于術(shù)后8 h解除彈力繃帶及紗布卷，如患者術(shù)后的手腳有麻木或劇烈疼痛跡象，可予以減壓措施，加強(qiáng)病房巡護(hù)，定時(shí)撤換彈力繃帶及紗布卷，予以相應(yīng)的止血措施[4]。②抗凝護(hù)理：若患者經(jīng)造影措施后需予以介入治療，則予以低分子肝素針經(jīng)皮下注射，每12 h進(jìn)行一次注射，連續(xù)7 d。依據(jù)患者的病情予以口服阿司匹林腸溶片，避免其出血現(xiàn)象的發(fā)生。③心理護(hù)理：由于患者于治療期間易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面心理，因此醫(yī)護(hù)人員需主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流、溝通，了解患者產(chǎn)生焦慮、抑郁的原因，對(duì)其負(fù)面心理進(jìn)行疏導(dǎo)，提高其治療依從性，配合治療。④出院隨訪：在患者出院后7、14、30 d對(duì)其進(jìn)行隨訪，重在對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知恢復(fù)期間應(yīng)注意事項(xiàng)，依據(jù)脈搏減弱或消失情況為判定術(shù)后恢復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)，如發(fā)生異常，則立即赴院就診。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者經(jīng)護(hù)理后的焦慮自評(píng)量量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量量表（SDS）評(píng)分、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示兩組患者經(jīng)護(hù)理后的焦慮自平量量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量量表（SDS）評(píng)分、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分為均數(shù)，并用t值檢驗(yàn)，用“%”的形式，表示兩組患者經(jīng)護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率為概率，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)兩組患者經(jīng)護(hù)理后的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)的對(duì)比：觀察組冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者經(jīng)護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組各項(xiàng)計(jì)數(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)的比較：觀察組冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者經(jīng)護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)計(jì)數(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)的比較（n，%）

3 討 論

冠狀動(dòng)脈造影為對(duì)于冠心病進(jìn)行診斷的有效手段，為將導(dǎo)管經(jīng)大腿股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈或其他動(dòng)脈予以插入措施，并將導(dǎo)管送入主動(dòng)脈根部，隨后將對(duì)比劑注入，促使冠狀動(dòng)脈顯影的技術(shù)，具有操作便捷、安全等優(yōu)勢(shì)[5]。同時(shí)，隨著患者生活水平的提高，對(duì)于冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理需求亦呈不斷提高趨勢(shì)，亦加大了護(hù)理的難度[6]。

傳統(tǒng)的護(hù)理方案缺乏針對(duì)性，且未從患者的心理、生理等角度出發(fā)而實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者經(jīng)護(hù)理后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，表明通過強(qiáng)化術(shù)后護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)于患者的心理特征實(shí)施心理疏導(dǎo)，并對(duì)其穿刺部位進(jìn)行嚴(yán)密觀察，定時(shí)詢問患者舒適情況，予以相應(yīng)的護(hù)理措施，提高了患者的舒適程度，改善了其負(fù)面情緒，以此避免了并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)了身體康復(fù)進(jìn)程，縮短了住院時(shí)間，本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者經(jīng)護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，亦驗(yàn)證了上述結(jié)論。

表1 兩組患者各項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)的對(duì)比（n，±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)的對(duì)比（n，±s）

注：*與對(duì)照組對(duì)比，P值＜0.05

組別 例數(shù) SAS評(píng)分(分) SDS評(píng)分(分) 住院時(shí)間(d) 護(hù)理滿意度評(píng)分(分)觀察組 30 38.97±4.13* 37.55±4.28* 3.25±0.67* 90.44±6.13*對(duì)照組 30 49.51±5.62 48.77±5.59 5.69±0.87 81.52±6.77

綜上所述，對(duì)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者的具體情況及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護(hù)理的效果顯著，值得在臨床中推廣實(shí)施。