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      不同護(hù)理模式對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治療效果的對(duì)比分析

      2018-08-21 07:01:16楊璐璐
      中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年19期
      關(guān)鍵詞:呼吸衰竭霧化阻塞性

      楊璐璐

      (大連市第三人民醫(yī)院呼吸科,遼寧 大連 116033)

      在臨床中老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭屬于發(fā)病概率較高及較為常見(jiàn)的一類(lèi)疾病,該疾病具有遷延難愈、易反復(fù)發(fā)作等特征,極大程度上影響患者的生活質(zhì)量[1]。本文主要對(duì)比分析為老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者開(kāi)展不同的護(hù)理模式可獲得的臨床效果,旨在為今后臨床護(hù)理提供參考,其詳細(xì)內(nèi)容如下文所示。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料:將在本院接受治療的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者200例(2015年1月至2016年12月)選入至本次研究中,所有患者均經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單隨機(jī)分組為對(duì)照組、觀察組2組,每組各100例。對(duì)照組:男性患者與女性患者分別為49、56例;年齡為61~76歲,平均年齡為(65.82±2.13)歲。觀察組:男性患者與女性患者分別為41、59例;年齡為63~78歲,平均年齡為(65.97±2.26)歲。上述兩組老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的資料對(duì)比,均未有明顯差異存在,統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義。

      1.2 方法:對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,即護(hù)理人員密切觀察患者的病情,及時(shí)清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物,妥善管理患者的體位同時(shí)根據(jù)患者的個(gè)人情況為其開(kāi)展健康教育及心理疏導(dǎo)。觀察組患者接受上述護(hù)理的同時(shí)開(kāi)展綜合護(hù)理,其具體內(nèi)容如下:①將患者病房?jī)?nèi)的環(huán)境護(hù)理完善,為患者提供溫馨、舒適、綠色化的療養(yǎng)環(huán)境,對(duì)病房?jī)?nèi)舒適的溫濕度給予保持;將對(duì)患者飲食指導(dǎo)的力度加強(qiáng),在患者的日常飲食中增加高熱量食物、富含維生素以及蛋白質(zhì)食物的攝入,且保持清淡的飲食;患者接受霧化吸入治療以后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)其口腔進(jìn)行清理,住院期間叮囑患者多喝水。②由于患者疾病治療的難度較大,且需要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的治療過(guò)程,使得其在治療期間極易出現(xiàn)焦慮、緊張及抑郁的情緒。護(hù)理人員為患者實(shí)施護(hù)理措施的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的觀察,結(jié)合其情緒特征將心理干預(yù)的力度加強(qiáng),實(shí)施心理疏導(dǎo)的過(guò)程中可將健康宣教結(jié)合,將疾病的相關(guān)知識(shí)向患者介紹,進(jìn)而將其對(duì)疾病存在的不正確認(rèn)知糾正,同時(shí)可以將其疾病治療的信心提升。③將對(duì)患者病情觀察的力度加強(qiáng),及時(shí)對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)整,以保證其機(jī)體的舒適度,為其開(kāi)展霧化治療的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)將床頭的高度提升,使得患者的體位呈半臥或坐臥位,有利于提升其呼吸的深度;針對(duì)呼吸道受痰液阻塞的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將呼吸道內(nèi)的痰液吸出,其接受霧化治療的過(guò)程中,可通過(guò)輕拍患者的背部,對(duì)痰液的排出進(jìn)行刺激。④患者接受治療的過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)其生命體征監(jiān)測(cè)的力度,一旦發(fā)現(xiàn)患者存在心率異常加快或者呼吸頻率明顯下降的情況,應(yīng)當(dāng)將患者的情況向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),并及時(shí)將霧化吸入治療停止。

      1.3 觀察指標(biāo):觀察并統(tǒng)計(jì)以上兩組老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的心理狀況、心率及呼吸頻率情況,對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況進(jìn)行分析。心理狀況通過(guò)焦慮與抑郁自評(píng)量表(SAS與SDS)進(jìn)行評(píng)估,分值為0~100分,其臨界值為50分,得分越高即心理狀況越差。本次研究主要通過(guò)為患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)后,向其發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷滿(mǎn)分為100分,得分越高即滿(mǎn)意度越高。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS20.0版進(jìn)行處理,若組間對(duì)比有差異存在,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即用P<0.05表示。

      2 結(jié) 果

      觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯較對(duì)照組低,其呼吸頻率以及心率亦明顯低于對(duì)照組,而護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分則明顯較對(duì)照組高,P<0.05,見(jiàn)表1。

      表1 對(duì)比兩組老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的計(jì)量指標(biāo)(±s)

      表1 對(duì)比兩組老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的計(jì)量指標(biāo)(±s)

      組別 SAS評(píng)分(分) SDS評(píng)分(分) 呼吸頻率(次/分鐘) 心率(次/分鐘) 護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分(分)觀察組(n=100) 31.52±2.71 28.91±1.53 15.03±0.62 73.87±4.42 90.52±3.76對(duì)照組(n=100) 39.97±3.24 37.42±2.46 18.75±0.92 80.93±4.17 81.46±4.56

      3 討 論

      老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是一種呈進(jìn)行性發(fā)展的疾病,其主要患病人群為老年人,該疾病易反復(fù)且治愈的難度大[2]。臨床主要采用霧化吸入治療的方式對(duì)疾病進(jìn)行治療,通過(guò)消炎、化痰及排痰等將患者的癥狀改善[3]。但是患者在接受治療的過(guò)程當(dāng)中,易有氣促及胸悶等癥狀存在,對(duì)治療方案順利的開(kāi)展產(chǎn)生影響,同時(shí)可影響其臨床療效。為此在患者接受治療期間為其開(kāi)展有效的護(hù)理干預(yù)措施具有重要意義[4]。

      為患者開(kāi)展霧化吸入治療時(shí),給予其護(hù)理干預(yù),可以對(duì)治療的效果給予保證,同時(shí)可以提高患者的舒適度,促進(jìn)治療方案順利的完成[5]。綜合護(hù)理是一種以人為本、以患者為中心的護(hù)理干預(yù)措施。通過(guò)及時(shí)對(duì)患者呼吸道內(nèi)的分泌物進(jìn)行清理,對(duì)呼吸道的暢通性給予維持,避免患者有窒息癥狀出現(xiàn)[6]。通過(guò)為患者開(kāi)展健康教育與心理疏導(dǎo),有利于改善其住院期間的心理情緒,幫助患者將內(nèi)心的心理障礙克服,對(duì)提升其依從性具有積極作用[7]。

      本次研究中,觀察組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分與對(duì)照組比較,均明顯較低,而呼吸頻率與心率等均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。該研究結(jié)果表明,為老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理可以有效改善患者的呼吸情況及心率,疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒。觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯較對(duì)照組高,P<0.05。說(shuō)明給予老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有效的護(hù)理可以將患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度提升,對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立具有重要意義。

      總而言之,綜合護(hù)理應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的效果顯著,值得在今后臨床中進(jìn)一步推廣實(shí)施。

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