李 超

（大連市中醫(yī)醫(yī)院腦二病房，遼寧 大連 116013）

面癱即面神經(jīng)麻痹，臨床癥狀表現(xiàn)為一側(cè)面部麻木、癱瘓，露眼流淚以及鼻唇溝變淺等，屬于中醫(yī)“口眼歪斜”的范疇[1]。本文于本院2016年3月至2017年3月收治的面癱患者中，隨機(jī)選取80例作為樣本，觀察了中醫(yī)護(hù)理加紅外線輔助治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于本院2016年3月至2017年3月收治的面癱患者中，隨機(jī)選取80例作為樣本，將其分為常規(guī)組與觀察組。常規(guī)組患者40例，包括男性20例，女性20例。年齡36～65歲，平均年齡（50.15±2.30）歲。病程1～20 d，平均病程（12.63±0.17）。觀察組患者40例，包括男性19例，女性21例。年齡37～62歲，平均年齡（50.20±2.20）歲。病程2～19.5 d，平均病程（12.71±0.22）。兩組患者在性別、年齡、病程方面對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為面癱。②無心、肝、腎等其他系統(tǒng)重大疾病。③無嚴(yán)重精神類疾病。④自愿參與研究。

1.3 方法

1.3.1 常規(guī)治療方法：常規(guī)組采用常規(guī)方法治療：①250 mL0.9%氯化鈉溶液+0.5 g利巴韋林，靜脈滴注。②100 mg維生素B1，肌內(nèi)注射，1次/天。③10 mg強(qiáng)的松，口服，3次/天。④7 d后，給予患者120 mg維生素B1+5～10 mg地巴唑口服，3次/天。

1.3.2 中醫(yī)護(hù)理加紅外線輔助治療方法：觀察組采用中醫(yī)護(hù)理加紅外線輔助治療方法治療：①取內(nèi)庭、足三里、合谷等穴位，采用毫針（0.25 mm×25 mm）針刺。②7 d后，取地倉、下關(guān)、合谷、四白等穴位，采用電針針刺。進(jìn)針后通電，頻率控制在30～40次/分鐘。通電時間25 min左右。③采用紅外線治療儀，以翳風(fēng)穴為中心照射。④穴位按摩：按摩四白穴、太陽穴、地倉穴等穴位，每一穴位采用不同手法按摩?；颊呷∽换蜓雠P位，兩手相疊，手心向內(nèi)，置于小腹。按揉四白穴、太陽穴及地倉穴，按揉時間均控制在0.5～1.0 min。除穴位按摩外，應(yīng)采用同樣方法按摩癱肌，促進(jìn)血液循環(huán)。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療效果，包括顯效、有效、無效3項指標(biāo)。

1.5 療效判定依據(jù)：視兩組患者面部麻木等臨床癥狀改善情況、面部肌肉功能障礙恢復(fù)情況，判定治療效果：顯效：面部麻木等臨床癥狀基本或完全消失，面部肌肉功能基本或完全恢復(fù)。有效：面部麻木等臨床癥狀有所緩解，面部肌肉功能有所恢復(fù)。顯效：面部麻木等臨床癥狀未緩解或加重。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，P＜0.05時，認(rèn)為數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果見表1。

表1 兩組患者治療效果[n（%）]

3 討 論

3.1 面癱：面癱屬于中醫(yī)“口眼歪斜”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為，當(dāng)正氣不足，衛(wèi)表不固時，風(fēng)邪易趁虛侵入體內(nèi)，致使氣血痹阻，經(jīng)筋失養(yǎng)，最終導(dǎo)致面癱發(fā)生[2]。面癱臨床癥狀以露眼流淚以及鼻唇溝變淺等為主，對患者生活質(zhì)量影響較大，及時治療，是提高治療有效率的關(guān)鍵。

3.2 常規(guī)治療方法：面癱常規(guī)治療方法以西醫(yī)給藥為主，利巴韋林屬合成核苷類藥物，采用靜脈滴注方法給藥，可達(dá)到較好的抗病毒效果。維生素B1缺乏，易導(dǎo)致麻木以及肌肉萎縮等癥狀出現(xiàn)，采用肌內(nèi)注射方法補(bǔ)充維生素B1，對患者一側(cè)面部麻木癥狀的緩解具有積極意義。強(qiáng)的松又稱潑尼松，采用口服方法給藥，能夠起到一定的抗菌抗病毒、抑制結(jié)締組織的增生等效果。地巴唑是臨床用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的主要藥物。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述藥物治療面癱，治療有效率為77.5%。

3.3 中醫(yī)護(hù)理加紅外線輔助治療面癱：中醫(yī)護(hù)理加紅外線輔助治療面癱，要求采用針刺的方法，達(dá)到活血化瘀的效果，改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫，確保面部神經(jīng)受損問題能夠有效恢復(fù)。穴位按摩具有通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血之功效，對于面部肌肉力量的增強(qiáng)，以及面癱癥狀的改善，具有積極意義。紅外線照射，能夠促進(jìn)細(xì)胞合成，提高血液流速，減輕疼痛，將其與中醫(yī)護(hù)理方法聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效提高疾病治療效果。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)護(hù)理加紅外線輔助治療面癱，治療有效率95%，與常規(guī)治療方法相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

3.4 治療期間常規(guī)護(hù)理方法：治療期間，應(yīng)采用以下護(hù)理方法，對面癱患者加以護(hù)理：①飲食控制：魚、蝦、蟹等食物，容易導(dǎo)致病邪滯留，治療期間，應(yīng)避免食用上述食物。②心理護(hù)理：鼓勵患者克服緊張情緒，加強(qiáng)與患者的溝通，獲得患者的信任。為面癱患者組織聯(lián)誼，使患者與患者之間能夠相互鼓勵，提高治療依從性，提高治療有效率。③眼部護(hù)理：減少用眼，外出時，需佩戴墨鏡。給予患者具有營養(yǎng)效果的眼藥水護(hù)眼。④康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者面對鏡子做皺眉以及鼓腮等動作，使患者能夠在恢復(fù)過程中增強(qiáng)治療的信心，確?；颊吣軌虮M快康復(fù)。⑤局部護(hù)理：局部采用濕毛巾熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，提高疾病治療有效率。

中醫(yī)護(hù)理加紅外線輔助治療面癱，有效率高達(dá)95%，臨床應(yīng)用價值顯著。