呼吸內(nèi)科多重耐藥菌感染患者的護(hù)理對(duì)策研究

韓 彬

（湖北省孝感市惠民醫(yī)院院感辦，湖北 孝感 432000）

多重耐藥菌表示病原菌伴有多重耐藥性。在此次研究中，以呼吸內(nèi)科多重耐藥菌感染患者為例，因在呼吸內(nèi)科疾病發(fā)作期間，患者的機(jī)體相對(duì)虛弱，且伴臨床不良癥狀表現(xiàn)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，如多痰及咳嗽等，不僅易減弱患者的肺部功能，而且還會(huì)嚴(yán)重?fù)p害其氣管黏膜，使患者多重耐藥菌感染的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率提升[1]。有報(bào)道顯示[2]，對(duì)患者發(fā)生多重耐藥菌感染情況予以抑制，可有助于其痛苦表現(xiàn)的減輕。筆者通過(guò)對(duì)患者基本資料進(jìn)行Logistic回歸分析，對(duì)導(dǎo)致多重耐藥菌感染的影響因素予以總結(jié)探究，并制定相應(yīng)的護(hù)理方案，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年1月至2017年6月我院接收的呼吸內(nèi)科多重耐藥菌感染患者36例為研究資料，并將其看作研究組，其中男21例，女15例；年齡32～59（44.5±2.7）歲。同期另選取呼吸內(nèi)科未合并多重耐藥菌感染患者36例為對(duì)照組，其中男22例，女14例；年齡33～60（45.2±2.4）歲。把對(duì)照組與研究組患者的基本資料情況相比（P＞0.05），數(shù)據(jù)間存在比較性。

1.2 方法：予以所有被選患者的相同治療方法治療。在此基礎(chǔ)上，予以對(duì)照組常規(guī)方法護(hù)理，對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行密切觀察，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮流通，為患者營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，糾正患者的不良飲食與生活習(xí)慣，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)。依照發(fā)生多重耐藥菌感染的因素，予以研究組針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：①環(huán)境護(hù)理：臨床治療耐藥菌患者時(shí)，可給予無(wú)菌技術(shù)手段，并對(duì)治療藥物予以合理選擇。檢驗(yàn)患者排泄物與分泌物時(shí)，需將隔離措施工作做好，使感染情況的發(fā)生降低。②隔離護(hù)理：定期合理檢查患者病情狀況，對(duì)伴多重耐藥菌感染者，需將隔離標(biāo)識(shí)黏貼在患者的床頭位置，通過(guò)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，臨床治療與隔離感染患者。對(duì)重度感染者護(hù)理人員需給予高度重視，隔離患者，將各項(xiàng)隔離工作與措施做好，定期通風(fēng)，使病房?jī)?nèi)陽(yáng)光充足。③探視護(hù)理：家屬探視時(shí)需對(duì)其管理工作予以加強(qiáng)，能使細(xì)菌感染的發(fā)生降低。根據(jù)手衛(wèi)生護(hù)理規(guī)定，要求探視后的家屬貫徹落實(shí)，防止感染情況的發(fā)生。

表1 影響多重耐藥菌感染的因素

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：評(píng)定多重耐藥菌感染患者的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：多重耐藥菌感染癥狀已基本消失表示顯效；多重耐藥菌感染癥狀部分消失表示有效；多重耐藥菌感染未發(fā)生任何變化，且呈加重趨勢(shì)表示無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)施Logistic回歸分析記錄多重耐藥菌感染的因素。實(shí)施SPSS23.0軟件予以本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)施χ2形式進(jìn)行計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較。數(shù)據(jù)間存在差異性則說(shuō)明P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 影響多重耐藥菌感染的因素：依照Logistic回歸分析，從其結(jié)果中可知，免疫力差和抗因素應(yīng)用不合理、侵入性操作和基礎(chǔ)疾病影響和消毒不過(guò)關(guān)等，均屬于引發(fā)多重耐藥菌感染的主要因素，其中感染的形成和消毒不過(guò)關(guān)、抗生素應(yīng)用不合理及侵入性操作等因素的關(guān)聯(lián)性較高。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理干預(yù)后療效情況：在對(duì)照組36例患者中，其臨床療效率為77.78%（28/36），其中顯效17例，有效11例，無(wú)效8例。在研究組36例患者中，其臨床療效率為94.44%（34/36），其中顯效21例，有效13例，無(wú)效2例。經(jīng)比較，研究組臨床療效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（χ2=4.181）（P＜0.05）。

3 討 論

從大量臨床研究中得出，行臨床治療過(guò)程中，如果患者抗生素藥物服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則易導(dǎo)致其機(jī)體耐藥性的發(fā)生率，這樣不但能提高多重耐藥菌感染的發(fā)生率，而且還易使患者病癥治愈難度增加，能嚴(yán)重影響患者的機(jī)體健康[4]。在對(duì)呼吸疾病行臨床治療時(shí)，為使患者出現(xiàn)多重耐藥均感染情況的發(fā)生下降，筆者通過(guò)對(duì)導(dǎo)致呼吸內(nèi)科多重耐藥菌感染形成的影響因素進(jìn)行總結(jié)，并根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定合理的措施方案：①對(duì)患者行臨床治療時(shí)采取隔離處理，防止患者機(jī)體因虛弱而被其他細(xì)菌侵染，誘發(fā)其他病癥的發(fā)生。②予以患者行氣管插管時(shí)，護(hù)理人員需依照無(wú)菌操作流程要求，對(duì)患者嚴(yán)格執(zhí)行并處理，避免出現(xiàn)切口感染情況。③行臨床治療時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)自身手的清潔情況進(jìn)行嚴(yán)格控制，待整理歸納完患者的生活垃圾或者日常用品時(shí)，需立即對(duì)雙手清洗，從而能使感染情況的發(fā)生減少。④定期打掃患者病房，保證室內(nèi)整潔干凈，定期消毒除菌患者個(gè)人用品，能使患者發(fā)生細(xì)菌的交叉感染率下降。⑤護(hù)理人員可通過(guò)一對(duì)一講解，或者發(fā)放知識(shí)手冊(cè)的方式，加深患者的對(duì)病癥的認(rèn)知，使其預(yù)防意識(shí)能有所提升?？傊?，經(jīng)比較研究未出現(xiàn)、出現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，對(duì)導(dǎo)致多重耐藥菌感染形成的影響因素予以總結(jié)，經(jīng)給予患者制定針對(duì)性護(hù)理方案，可有助于患者患病率的下降。