個性化護(hù)理模式在老年腫瘤患者放射治療護(hù)理中應(yīng)用的效果評價

程建春

（江蘇省鹽城市第二人民醫(yī)院放療科，江蘇 鹽城 224003）

0 引言

腫瘤主要是因機(jī)體在受到多種致癌因素的共同作用之下，局部組織細(xì)胞的基因水平與正常水平值不符，從而造成克隆性異常增加的病變[1]。根據(jù)不同性質(zhì)可分為良性與惡性。由于近年來，老年腫瘤患者人數(shù)不斷增多，已受到醫(yī)學(xué)者的廣泛關(guān)注。在目前臨床中主要是采用放療方式治療腫瘤患者，但容易產(chǎn)生諸多不良情緒以及不良反應(yīng)。故而，有必要加強(qiáng)放射治療后的護(hù)理?；诖?，在現(xiàn)研究中，剖析在臨床治療老年腫瘤患者放射護(hù)理中施以個性化護(hù)理模式的施行療效?，F(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)篩選于2016年1月至2018年1月入院接受放射治療的70例老年腫瘤患者，平均分配為討論組與對照組，各為35例。討論組（n=35）中，有男性21例，女性14例；年齡59～80歲，平均（70.59±2.30）歲；疾病類型：乳腺癌5例、肺癌16例、食管癌10例、結(jié)腸癌4例；對照組（n=35）中，有男性22例，女性13例；年齡60～80歲，平均（70.62±2.41）歲；疾病類型：乳腺癌6例、肺癌16例、食管癌8例、結(jié)腸癌5例。將兩組的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，均未發(fā)現(xiàn)顯著差異性（P＞0.05），可作探究與分析。

1.2 護(hù)理方法

對照組（n=35）施以普通護(hù)理模式，即用藥指導(dǎo)、健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理治療等措施；討論組（n=35）施以個性化護(hù)理模式，其詳細(xì)護(hù)理方案如下：（1）制定護(hù)理方案。在實施護(hù)理工作前，收集并整理患者的一般資料（既往病史、心理特征、身體素質(zhì)），正確有效評估其實際病情狀況，并對其特征予以全面了解，有助于更好地展開個性化護(hù)理工作[2]。護(hù)理人員應(yīng)對患者在進(jìn)行放射治療后的反應(yīng)狀況進(jìn)行觀察，并對其中所存在的問題制定出相應(yīng)處理措施；幫助其完成常規(guī)檢查項目，加強(qiáng)和患者的溝通與聯(lián)系等。（2）心理疏導(dǎo)。由于老年患者屬于特殊群體，隨著年齡不斷增長，其機(jī)體各項生理機(jī)能處于衰退階段。因此在飽受疾病折磨以及經(jīng)歷放療痛苦的過程中極易產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒。因此，有必要積極展開心理疏導(dǎo)工作。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際心理狀況，針對性進(jìn)行溝通，多聊一些患者感興趣的話題，一方面能夠?qū)颊叩募韧∈?、家庭背景以及性格特點進(jìn)行全面了解，另一方面還能及時發(fā)現(xiàn)患者所出現(xiàn)的身體不適現(xiàn)象。護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)和患者家屬的溝通與聯(lián)系，告知家屬應(yīng)多給予理解與包容，多照顧患者情緒。（3）健康宣教。由護(hù)理人員向患者及其家屬講述有關(guān)腫瘤的病因、發(fā)病機(jī)制、治療方式、注意事項等知識，不僅能提升患者對疾病的認(rèn)知程度，還可在一定程度上緩解甚至消除其內(nèi)心消極情緒[3-4]。在日常生活中，積極鼓勵患者進(jìn)行練習(xí)活動，例如嘆氣練習(xí)、深呼吸練習(xí)等。（4）做好生活指導(dǎo)工作。在飲食方面應(yīng)多攝入富含營養(yǎng)物質(zhì)、綠色新鮮的瓜果蔬菜，以清淡易消化食物為主，有利于促進(jìn)腸蠕動，排便通暢；盡量少食用帶有辛辣生冷油膩等刺激性食物；在運(yùn)動方面，護(hù)理人員需對患者的身體素質(zhì)等各方面進(jìn)行綜合評判后制定運(yùn)動計劃，應(yīng)適當(dāng)參與有氧運(yùn)動，以微出汗為最佳運(yùn)動狀態(tài)即可，可增強(qiáng)體質(zhì)。（5）輕松練習(xí)。由于老年腫瘤患者需長期住院接受放射治療，可采用轉(zhuǎn)移注意力法，積極幫助其培養(yǎng)自身興趣愛好；多傾聽音律輕松緩慢的歌曲，使患者內(nèi)心保持心情愉悅舒暢[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并同步記錄兩組的焦慮抑郁、生存質(zhì)量以及護(hù)理滿意情況。生存質(zhì)量的判定標(biāo)準(zhǔn)包含了軀體功能、心理功能、社會關(guān)系以及獨立性4個項目的評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在SPSS 21.0統(tǒng)計軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)，通過t和χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的焦慮抑郁情況

討論組的SDS、SAS評分均明顯少于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組的焦慮抑郁情況比較

表1 兩組的焦慮抑郁情況比較

組別 n SDS SAS討論組對照組35 35 tP 42.59±3.62 49.20±3.28 8.005 0.000 41.63±3.12 49.15±3.38 9.672 0.000

2.2 兩組的生存質(zhì)量情況

討論組的軀體功能、心理功能、社會關(guān)系、獨立性項目評分均明顯高于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

2.3 兩組的護(hù)理滿意情況

討論組的護(hù)理滿意情況明顯優(yōu)于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表3。

表2 兩組的生存質(zhì)量情況比較

表2 兩組的生存質(zhì)量情況比較

組別 n 軀體功能 心理功能 社會關(guān)系 獨立性討論組對照組35 35 tP 51.23±4.09 33.62±3.75 18.775 0.000 72.40±3.51 53.21±3.80 21.947 0.000 93.85±5.41 65.94±4.22 24.065 0.000 52.06±3.82 36.49±2.61 19.910 0.000

表3 兩組的護(hù)理滿意情況比較[n(%)]

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化問題日趨嚴(yán)峻，我國每年老年腫瘤患病率呈不斷增多趨勢，已受到醫(yī)學(xué)界廣泛重視[6-8]。同時，也是目前臨床上廣大醫(yī)者所需面臨的一項重點課題。為了能夠在最大限度上確?；颊呱|(zhì)量，在治療老年腫瘤上首選放射治療方式，一方面能夠有效提升臨床施行療效，另一方面不會對患者的健康造成過多不必要的損害。但是，放射治療手段仍存在著一定局限性，無法將癌細(xì)胞徹底完全殺死。因此，在漫長治療過程中不僅會使患者身體不適程度增加，還會給患者及其家庭造成巨大心理壓力[9]。鑒于此，在治療全程中實施個性化護(hù)理模式就顯得頗為重要。在本次研究中，主要將制定護(hù)理方案、心理疏導(dǎo)、健康宣教、做好生活指導(dǎo)工作、輕松練習(xí)等具體護(hù)理措施貫穿于護(hù)理治療全程中，堅持以患者為中心的服務(wù)意識，積極主動滿足患者在治療期間的實際需求，通過展開針對性心理疏導(dǎo)以及輕松練習(xí)工作，幫助緩解或消除其內(nèi)心焦慮抑郁情緒，減輕患病痛楚；通過制定個性化膳食搭配計劃以及運(yùn)動方案，既能幫助其糾正不良生活飲食習(xí)慣，又能增強(qiáng)體質(zhì)[10-13]。健康宣教也能提升患者對疾病的認(rèn)知程度，還可在一定程度上緩解甚至消除其內(nèi)心消極情緒。總之，個性化護(hù)理模式對老年腫瘤患者具有重大意義[14-15]。

本研究表明，討論組的焦慮抑郁情況明顯少于對照組（P＜0.05）；討論組的護(hù)理滿意情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；相比于對照組，討論組的生存質(zhì)量得到明顯提升（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床治療老年腫瘤患者放射護(hù)理中施以個性化護(hù)理模式，療效更為突出，可進(jìn)一步促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，改善老年患者生存質(zhì)量，獲取其信任度，護(hù)理滿意度高。