溫針灸治療腰腿疼痛的臨床效果觀察

齊曉靜 高國(guó)紅

（空軍大連航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，遼寧大連 116013）

腰腿疼痛屬于臨床常見病和多發(fā)病，多見于老年人，但隨著人們生活壓力和學(xué)習(xí)壓力的增大，呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢(shì)[1]。該病臨床主要表現(xiàn)為腰腿腫脹和疼痛，其病因較多，多見于骨質(zhì)增生，腰肌勞損或腰椎間盤突出等引起的，若不及時(shí)采取有效的治療方法，導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)肌肉萎縮，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上多采用藥物進(jìn)行治療，但其治療過(guò)程中容易出現(xiàn)病情反復(fù)，隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將針灸運(yùn)用到腰腿疼痛的治療中有一定的效果。本次研究分析溫針灸治療腰腿疼痛臨床療效，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月至2017年2月本院收治的168例腰腿疼痛患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各84例。實(shí)驗(yàn)組中男性42例，女性42例，年齡47～72歲，平均年齡（59.5±11.5）歲；對(duì)照組中男性41例，女性43例，年齡45～73歲，平均年齡（58.5±10.5）歲。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均自愿入組并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院后，進(jìn)行相應(yīng)體征檢查，確診病情后，實(shí)驗(yàn)組給予溫針灸治療，對(duì)照組給予藥物治療，具體操作如下：（1）溫針灸：主穴選擇腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、命門、委中、懸鐘、環(huán)跳、承山、阿是穴和夾脊穴等，其中風(fēng)寒濕型配以陰陵泉、血海、風(fēng)市等；氣滯血瘀型配以三陰交穴、足三里穴；肝腎陰虛型配以肝俞、太溪、太沖等；選好穴位后對(duì)皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒處理，將一次性無(wú)菌毫針運(yùn)用提插捻轉(zhuǎn)手法將不銹鋼針垂直刺入穴位，刺入的深度以患者剛出現(xiàn)酸麻脹感為宜，然后選取腎俞、環(huán)跳、大腸腧、命門作為溫針灸穴位，將被切為2 cm長(zhǎng)度的艾段作為溫灸熱源，將其點(diǎn)燃后套插在毫針端部，將點(diǎn)燃的艾段一段靠近皮膚，固定于針柄上，連續(xù)針灸2個(gè)艾段，留針20 min，1次/d，連續(xù)治療3個(gè)療程，每個(gè)療程一周。（2）藥物治療，采用腰腿疼痛丸（本溪仙草堂藥業(yè)有效公司）口服，120 g/次，2次/d。

1.3 分析指標(biāo)

分析兩組腰腿疼痛患者的臨床治療效果、疼痛評(píng)分、功能障礙評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率。腰腿疼痛患者臨床總有效率的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者臨床癥狀消失，功能恢復(fù)較好。有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，功能明顯恢復(fù)。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，功能未恢復(fù)。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為91.60%，顯著高于對(duì)照組的（79.70%，P ＜ 0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患者疼痛評(píng)分比較

兩組患者疼痛評(píng)分比較，治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者疼痛評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者疼痛評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 84 7.65±0.87 2.61±0.87對(duì)照組 84 7.52±0.88 5.22±0.91 t 0.961 19.000 P＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者功能障礙評(píng)分比較

兩組患者功能障礙評(píng)分比較，治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者功能障礙評(píng)分比較（±s，分）

表3 兩組患者功能障礙評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 84 36.22±4.62 9.12±2.51對(duì)照組 84 36.01±4.72 16.42±3.87 t 0.291 14.505 P＞0.05 ＜0.05

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不良反應(yīng)6例，不良反應(yīng)發(fā)生率7.1%（6/84），對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)15例，不良反應(yīng)發(fā)生率17.8%（15/84），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

中醫(yī)認(rèn)為，腰腿疼痛屬于“弊癥”范疇，主要是由于腎氣虧損、外邪入侵導(dǎo)致腰背部病變，臨床上需要遵循通絡(luò)止痛、溫腎填精的治療原則[2]。

本次研究結(jié)果表明，溫針灸治療腰腿疼痛臨床療效顯著，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果高于對(duì)照組，疼痛評(píng)分、功能障礙評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。具體分析如下：腰腿疼痛丸有一定的強(qiáng)經(jīng)壯骨的作用，在命門、陽(yáng)關(guān)、委中等穴在溫針灸的治療情況下，可以激活其經(jīng)絡(luò)傳感易達(dá)到一定的治療效果，可以增強(qiáng)溫陽(yáng)補(bǔ)腎之功，還有溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)化濕、散寒止痛的功效[3]；在腎俞、太溪、三陰交等穴位行溫針灸可以補(bǔ)虛溫腎，改善機(jī)體腎虛精虧的狀態(tài)，在腰夾脊、后溪等穴行溫針灸可以順通脈絡(luò)，補(bǔ)充氣血使其充養(yǎng)筋肉骨節(jié)，消減疼痛[4]；在足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交等穴位行溫針灸可以益氣活血、通絡(luò)止痛[5]。采用溫針灸治療腰腿疼痛，可以改善機(jī)體血流動(dòng)力和血流量，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，有效的避免組織的受壓，緩解肌肉僵硬和關(guān)節(jié)疼痛，消除機(jī)體炎癥因子。

綜合上述，溫針灸治療腰腿疼痛臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，疼痛評(píng)分較低，值得臨床推廣和應(yīng)用。