諸葛宇征

“三七”與“土三七”僅一字之差，對(duì)人體健康來(lái)說(shuō)意義相距甚遠(yuǎn)。一個(gè)是名貴中藥，另一個(gè)卻是有毒性的草藥，誤食 “土三七”將損傷身體，甚至危及生命。

“土三七”引發(fā)嚴(yán)重肝損傷

近年來(lái)，誤服“土三七”的人越來(lái)越多。

鎮(zhèn)江54歲的王老先生說(shuō)，當(dāng)?shù)亓鱾髦@樣一個(gè)偏方：用 “土三七”泡藥酒喝，能夠治療跌打損傷或腰腿痛。不少人就在自家地里種上了“土三七”，泡了藥酒每天喝一點(diǎn)。我也移植了一些“土三七”，曬干了泡酒喝。想治療腰腿疼?？蓻](méi)喝多久，就因?yàn)楦胃顾∵M(jìn)了醫(yī)院。

無(wú)獨(dú)有偶，來(lái)自連云港的一名患者，也是聽(tīng)別人說(shuō)吃土三七可以軟化血管，有保健作用，然后從鄰居家移植了一些，隔三岔五用土三七煮水喝，結(jié)果導(dǎo)致發(fā)病入院。

一些含吡咯生物堿的植物，如菊科的土三七、 千里光，豆科的豬屎豆，紫草科的天芥菜等，因同樣具有止血、止痛等功效，容易與主要產(chǎn)自云南的五加科三七相混淆，服用后可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肝竇阻塞綜合征。主要臨床表現(xiàn)包括腹脹、 肝區(qū)疼痛、納差、 乏力、腹水、黃疸、肝大等?；颊叨鄶?shù)在服用后1個(gè)月內(nèi)發(fā)病，也可經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間后出現(xiàn)臨床癥狀。體格檢查有不同程度的皮膚鞏膜黃染、肝區(qū)叩擊痛、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性， 嚴(yán)重者合并胸腔積液和下肢水腫。一些重度或治療無(wú)效、病情進(jìn)行性加重的患者可以并發(fā)感染或肝腎功能衰竭，并可導(dǎo)致死亡。慢性期患者可缺少部分典型表現(xiàn)，或僅表現(xiàn)為頑固性腹水和門(mén)靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥。

誤服土三七會(huì)導(dǎo)致的肝竇阻塞綜合征，死亡率可高達(dá)40%～70%。醫(yī)生們經(jīng)過(guò)近10年的不斷探索，目前，已經(jīng)將該病的死亡率降至10%以下。但是，肝臟的損害一經(jīng)形成，常常無(wú)法逆轉(zhuǎn)，最終發(fā)展為肝功能衰竭或頑固性腹水。一些受到肝損傷的重癥患者，甚至只能求助于肝移植來(lái)維持生命。

兩者藥效不同

“三七”屬五加科人參屬，以根、根狀莖入藥，無(wú)毒，是名貴中藥材，可散淤止血、消腫止痛，用于咯血、吐血、便血、外傷出血、胸腹刺痛、跌打腫痛等?！叭摺本哂辛己玫闹寡πШ惋@著的造血功能，能加強(qiáng)和改善冠狀動(dòng)脈微循環(huán)，其作用奇特，被歷代醫(yī)家視為藥中之寶。隨著心血管疾病多發(fā)，許多人服用三七來(lái)治療。

“土三七”也有一點(diǎn)活血化瘀止痛的功效，在這一方面功效像生三七，因?yàn)楸阋擞秩菀追N植就叫作土三七。但是，土三七內(nèi)含吡咯烷生物堿成分，可導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損傷。

云南三七不含有對(duì)肝臟有毒的吡咯生物堿，這是與土三七最大的不同。兩者一字之差，藥效大不相同，把“土三七”誤當(dāng)“三七”服用，不僅傷害身體，還可能送命。

“三七”和“土三七”如何辨別？

其實(shí)，“三七”和“土三七”兩者可根據(jù)葉形和花形來(lái)辨別。五加科三七的葉形肥大，長(zhǎng)得像張開(kāi)的手掌，六七片葉子朝不同的方向伸展，花是紅色的。而土三七的葉形較小，葉子沿著莖對(duì)稱(chēng)生長(zhǎng)，花是黃色的。

專(zhuān)家提醒老百姓，千萬(wàn)別私自濫服中草藥，以免給身體帶來(lái)傷害。

（鄧 曦、王 娟 整理）

（編輯 林 妙）