淺談居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

摘 要：據(jù)報(bào)道2015年至2020年將是我國(guó)人口老齡化高速增長(zhǎng)期，預(yù)計(jì)2020年，我國(guó)60周歲以上人口將達(dá)到2.5億，2025年將達(dá)到3億，成為超老年型國(guó)家。隨著老年人口的快速增長(zhǎng)，“老齡化”所涉及的相關(guān)服務(wù)產(chǎn)業(yè)隨著需求的增加而日益被關(guān)注，居家養(yǎng)老服務(wù)就是其中的一種，在被受歡迎的同時(shí)也暴露出諸多問(wèn)題，如基礎(chǔ)設(shè)施不健全、服務(wù)平臺(tái)缺乏、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、人員配置不足等。“十三五”規(guī)劃要求夯實(shí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)，大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。居家養(yǎng)老服務(wù)不僅能夠解決上億老人的養(yǎng)老問(wèn)題，也能促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展，居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量直接關(guān)系到老年人的生活質(zhì)量。

本文就此簡(jiǎn)略分析，并提出解決諸多問(wèn)題的對(duì)策和建議。

關(guān)鍵詞：老年人；居家養(yǎng)老；服務(wù)體系

居家養(yǎng)老以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料、醫(yī)療服務(wù)以及精神關(guān)愛(ài)等服務(wù)。主要形式有兩種：由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門(mén)為老年人開(kāi)展照料服務(wù)；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。

一、存在的問(wèn)題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施不健全

老年人對(duì)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施需求主要包括對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療保健和康復(fù)護(hù)理的需求，對(duì)文化娛樂(lè)設(shè)施的需求及生活便利的其他需求。但目前很多居家養(yǎng)老服務(wù)中心缺乏完善的基礎(chǔ)設(shè)施，有的服務(wù)中心沒(méi)有配備醫(yī)療診療室，有的則形同虛設(shè)。有的服務(wù)中心缺乏老年活動(dòng)室，或是只有幾張打牌的桌子，使得老年人活動(dòng)單一，不能加強(qiáng)對(duì)身體素質(zhì)的提高，亦不能豐富他們的精神生活，有的服務(wù)中心配備了少量的健身器材，卻無(wú)人看管，設(shè)備缺乏日常維護(hù)保養(yǎng)，老年人使用過(guò)程中的安全問(wèn)題令人堪憂。

（二）服務(wù)平臺(tái)缺乏

目前居家養(yǎng)老服務(wù)中心很少有建立信息服務(wù)平臺(tái)，服務(wù)項(xiàng)目也較少，無(wú)法借助統(tǒng)一的信息化平臺(tái)，為老人提供及時(shí)、高效的服務(wù)，服務(wù)功能不能被全面展開(kāi)，特別是不能滿足老人日益增加的需求，因此降低了老人們對(duì)服務(wù)中心養(yǎng)老服務(wù)的吸引力和親信力。

（三）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

政府相關(guān)部門(mén)沒(méi)有對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)項(xiàng)目明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致各地區(qū)甚至同一地區(qū)各居家養(yǎng)老服務(wù)中心的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一，總體呈現(xiàn)價(jià)格偏高現(xiàn)象。這種高收費(fèi)讓很多空巢老人望而卻步，特別是對(duì)于那些低退休工資或沒(méi)有收入來(lái)源的老人而言大大超出了他們能承受的范圍，從而導(dǎo)致服務(wù)中心的服務(wù)人數(shù)較少，不被老人們看好。

（四）人員配置不足

很多居家養(yǎng)老服務(wù)中心只配有三四名服務(wù)人員，而且專業(yè)素質(zhì)較低，未受過(guò)專業(yè)化教育也未受過(guò)相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)，對(duì)于老人們需要的各種服務(wù)狀況，顯然是難以滿足，特別是生病的老人或者交流溝通有困難的老人，遇到突發(fā)情況也就不能及時(shí)準(zhǔn)確的處理。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)

（一）加大政府參與度，提高財(cái)政資金有效投入

在居家養(yǎng)老服務(wù)中，政府扮演著十分重要的角色。政府有關(guān)部門(mén)要加大對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的重視度，加大財(cái)政資金的有效投入，加大調(diào)研力度，根據(jù)老年人的生理和心理需求，完善居家養(yǎng)老服務(wù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。合理建設(shè)醫(yī)療服務(wù)室、娛樂(lè)活動(dòng)室、健身房、圖書(shū)閱覽室、心理疏導(dǎo)室、餐廳、理發(fā)室等多功能設(shè)施。同時(shí)要保障各個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施的日常運(yùn)行及維護(hù)，實(shí)行專人負(fù)責(zé)制，確保老年人使用過(guò)程中的安全。政府要加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)管，不定期進(jìn)行檢查，使服務(wù)中心的服務(wù)水平不斷提高。

（二）引入市場(chǎng)產(chǎn)業(yè)化模式，完善服務(wù)平臺(tái)建設(shè)

政府可與市場(chǎng)簽訂政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)協(xié)議，為居家養(yǎng)老服務(wù)中心的老人提供醫(yī)療護(hù)理，康復(fù)保健，老年教育，法律服務(wù)等多方面的服務(wù)。企業(yè)通過(guò)政府優(yōu)惠政策對(duì)產(chǎn)業(yè)的深入了解和開(kāi)發(fā)，構(gòu)建完善的服務(wù)平臺(tái)，特別是互聯(lián)網(wǎng)+的時(shí)代，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)、人工智能、互聯(lián)網(wǎng)思維與居家養(yǎng)老服務(wù)相融合。通過(guò)大數(shù)據(jù)，服務(wù)平臺(tái)可以建立起老年人的信息庫(kù)，比如健康狀況，生活需求，不僅方便服務(wù)中心工作人員更好的服務(wù)，同時(shí)可搭建起家屬平臺(tái)，讓家屬隨時(shí)通過(guò)服務(wù)平臺(tái)了解老人的健康生活狀況。政府還可以跟房產(chǎn)開(kāi)發(fā)商合作，建造一些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年公寓，方便老年人的生活，創(chuàng)造養(yǎng)老服務(wù)中心和市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者共贏的局面。

（三）規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大服務(wù)中心的使用率

政府部門(mén)要對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，可安排定價(jià)聽(tīng)證會(huì)，集思廣益，使最終定價(jià)能讓多數(shù)家庭可承受，從而提高居家養(yǎng)老服務(wù)中心的覆蓋率和使用率。對(duì)于沒(méi)有收入來(lái)源的老人，可給予適當(dāng)?shù)恼邇?yōu)惠，使每一位老人都有能力去享受服務(wù)中心的服務(wù)，看得起病，用得起康復(fù)設(shè)備也吃得起餐廳的伙食。

（四）加大人員配置，提高專業(yè)化水平

重視居家養(yǎng)老服務(wù)中心人才培養(yǎng)，提高專業(yè)護(hù)理人員的工資待遇水平，政府對(duì)于基層護(hù)理人員給予政策上的傾斜和優(yōu)待，從而吸引更高水平高素質(zhì)的人才加入到居家養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中來(lái)。同時(shí)衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)統(tǒng)一管理居家養(yǎng)老服務(wù)中心護(hù)理人員的管理，統(tǒng)一招聘，擇優(yōu)錄取，持證上崗，定期給予職業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)，職稱認(rèn)定等與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的隊(duì)伍壯大和穩(wěn)定。除了專業(yè)護(hù)理人員，對(duì)于服務(wù)中心的其他工作人員，社區(qū)應(yīng)加大宣傳力度，通過(guò)內(nèi)部發(fā)展，外部支援，建立一支強(qiáng)大的志愿者隊(duì)伍。鼓勵(lì)年輕人服務(wù)社區(qū)，特別是高校學(xué)生，可以作為社會(huì)實(shí)踐，也可以與周邊的中學(xué)建立長(zhǎng)期合作，每周安排學(xué)生服務(wù)養(yǎng)老中心，培養(yǎng)學(xué)生的尊老之心和動(dòng)手能力。

三、結(jié)語(yǔ)

居家養(yǎng)老服務(wù)中心的模式是大勢(shì)所趨。本文通過(guò)對(duì)當(dāng)前服務(wù)中心存在的問(wèn)題作了簡(jiǎn)要分析，并提出了完善服務(wù)中心體系建設(shè)的建議，希望全社會(huì)都參與到居家養(yǎng)老服務(wù)中心的發(fā)展建設(shè)中來(lái)，人人都會(huì)老，人人都應(yīng)關(guān)注養(yǎng)老建設(shè)，讓所有的老人老有所依，真正享受老年生活，安度晚年。

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作者簡(jiǎn)介：戚晶晶，女，1988.01，杭州，在職研究生在讀，中級(jí)職稱，公共管理居家養(yǎng)老服務(wù)研究方向。